急诊护理新技术十篇-ag尊龙app

急诊护理新技术篇1

【关键词】急诊科; 护士; 培训

【中图分类号】r192 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455(2010)08-0402-01

为了培养急诊科的专业护理人才,满足现代急救护理工作的需要,改善急诊护士严重缺编状态,我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士,为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要,培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风,加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果,报告如下:

1 规范化训练,以提高综合素质

1.1 实施岗前培训,树立爱岗敬业意识:岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。(1)由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性,树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长,进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育,使她们认识到自己工作的责任和义务,同时也培养了严谨的工作作风。(2)由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带,再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练,练习中手把手指导,严格规范,统一动作,严格把关,通过考核,要求人人达标。

1.2 严把带教关,提高专业技术水平:岗前培训结束后,分配到科室,新入急诊科的护士,一般试用期为3个月,指定带教老师,带教老师由在急诊科独立工作5年以上,有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点,制定切实可行的带教计划,采取多种形式帮助她们学习专科护理理论,尽快熟悉各项护理技术操作,以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式,使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核,考核合格才能聘为急诊科护士。

1.3 充分调动新护士的学习积极性:急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感,帮助新护士树立信心,克服工作中的实际困难,鼓励她们勤动手,多提问题,对她们提出的问题要耐心解答,对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训,使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。

1.4 将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育,创造条件支持并鼓励她们参加继续教育,学习新的护理理念,不断更新护理知识和技能,培养她们的敬业和进取精神,使其具有高度的责任心和对病人的同情心,从而使她们树立为护理事业献身的精神。

2 学习具有急诊专业特征的基本知识

2.1 学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。

2.2 掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法,如心肺复苏术,呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用,各种检验标本的留取法及结果的判断等。

2.3 在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上,培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力,早期发现病情变化,对潜在的问题采取有效的预防性措施。

2.4 院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备,不定期进行应急抽查,要求1分钟内备齐相应的急救物品,训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道,对休克、昏迷等急症的处理。

3 体会

经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理,我们深感严格的培训与管理,才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后,通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动,全面地发展、完善和提高人的素质[1]。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理,势必会影响急诊护理队伍建设,造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明,只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍,在面对突发事件时,使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态,才能保证各项抢救配合默契,很好地完成急诊护理工作,提高护理质量。

急诊护理新技术篇2

1 学习具有急诊专业特征的基本知识

1.1学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。

1.2掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法，如心肺复苏术，呼吸机、心电监护仪、心电图机、洗胃机、微量泵、除颤器、血糖仪的应用，各种检验标本的留取法及结果的判断等。

1.3在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上，培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力，早期发现病情变化，对潜在的问题采取有效的预防性措施。

1.4院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备，不定期进行应急抽查，要求1分钟内备齐相应的急救物品，训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运；内科的吸氧、止痛、建立静脉通道，对休克、昏迷等急症的处理。

2 加强护理质量管理，明确岗位责任制

加强护理质量管理，关健在于建立完善的护理管理制度，明确岗位责任制， 使护理质量管理“人人皆知”根据急诊护理特点，我们定出各班次，各职责的工作责任制，护士长经常检查督促，发现问题及时指出，使护理工作有章可循，做到管理工作制度化，工作安排化，技术操作规范化，从而保证急救工作的顺序开展，在加强抢救室管理上，每安排一名急诊护士，担任急诊的护士必须认真检查抢救室内的药品、仪器性能、器械、无菌包、各种管道、氧气、电源等。负责出诊箱内氧气、氧气袋充氧，定时仪器充电、加油，发现问题应及时报告护士长或通知有关人口进行维修处理。如一次在检查电源时发现插板上有个三通插头不通电，急诊护士立即通知电工维修，这时观察室——感染性休克患者突然出现呼吸心跳骤停，立即进行人工呼吸，胸外心脏按压，心电监护除颤，呼吸机辅助呼吸，由于及时修好电源插座，使抢救得以顺利进行，为挽救患者生命赢得了宝贵时间，病人复苏成功，经积极抢救治疗后病人好转出院，因此，加强质量管理是抢救取得成功的重要保证。

3 加强救护人员职能建设，提高抢救质量

加强急诊意识，加强救护人员职能建设和技术培训，是完成现代救护全过程的关键。按照目标管理人员参加各类和岗位责任制要求，急救学习班，学术交流会，参加疑难重症死亡病倒分析讨论，开展业务讲课，促进知识更新。通过专业训练，岗位练兵，技术考核、竞赛等活动，强化一专多能，从而大大提高专业技术水平，制订了常见危重症抢救程序和突发事件抢救预案，认真地执行规章制度，明确职责，做到一急；急诊意识强；二快：出诊速度快，抢救操作快；三熟：熟悉常见病抢救程序，熟练常用的药物剂量作用，熟悉掌握仪器操作；四定：药品、仪器定数量、定位置、定时检查、定人保管；五知：知危重病人的姓名、诊断、治疗、主要检查阳性体征、心理状态；六会：会做人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护、除颤、使用呼吸机、洗胃。从而提高急诊抢救工作的应急变能力，赢得抢救时机，使急诊抢救质量不断提高。两年来院内抢救496人次，抢救成功率达98.8%。

4 体会

经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理，我们深感严格的培训与管理，才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后，通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动，全面地发展、完善和提高人的素质［1］。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理，势必会影响急诊护理队伍建设，造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明，只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍，在面对突发事件时，使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态，才能保证各项抢救配合默契，很好地完成急诊护理工作，提高护理质量。

急诊护理新技术篇3

述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级领导考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看急诊护士个人年度述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

急诊护士个人述职报告1尊敬的领导、同志们：

做为急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、思想政治教育上

认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中与同事互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处，顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、服务病患上

“三分治疗，七分护理”，老师曾这样对我们讲到：同学们，“从这句话你们应该看出护理工作在整个医疗工作中的重要性了吧，拉开人生帷幕的人是你们，拉上人生帷幕的人也是你们，病人需要你们细致关心和悉心照顾，不要吝啬你们的微笑，用你们的爱心，耐心，细心和责任心去护理病人，用你们的热情去温暖病人”。本人牢记老师的教诲，用一颗真诚热情的心投身于卫生事业，用笑容让病患感受到医者对他们的关心，感受到尊重，用愿意工作的双手为他们解除病痛，用无私的奉献托起他们生命的太阳，让他们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭重现欢声笑语。

三、专业技术上

以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期参加业务学习及急救技术的培训，认真钻研业务，与同事互相交流、互相促进，从而熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急诊急救能力。

作为一名急诊科护士，本人以自己的工作为荣，深深感受到作为一名急诊科护士，我们的优质服务对一名面临生死的病患有多么重要。今后，本人一定会发挥成绩，克服不足，以对党和人民负责的态度，在维护医院大的利益前提下，进一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作热情，努力拼搏，为发展壮大尽心尽力，做出更大贡献，团结同志，尊重患者，不为名，不为利，当一个默默无闻的好配角，我为自己是一名急诊科护士而自豪。

急诊护士个人述职报告2尊敬的领导，各位同事们：

大家好!

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了的年终岁尾。，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里，届时，我们的工作环境就会有很好的改善，科室业务工作将得到进一步发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围

在度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作

在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传，树立医院窗口形象

急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重，度工作反思

回顾，我们虽取得一定的'成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下：

1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

6、注意动态观察患者病情，具备整体观和全局观，在急诊患者病情尚未稳定前，一定要加强巡视和沟通，尽量把患者安排在自己实力范围内，以便及时观察和急救。

7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

述职人：______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告3尊敬的领导、同志们：

急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：

一、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。

二、加强学习，培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内。掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如20____年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。

五、强化服务意识，提高服务质量

坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

急诊护士个人述职报告4敬的院长、各位主任、护长：

大家好!

2020年的工作已经结束，在本年度的工作当中，在护士长的领导下认真完成交代的各项工作任务，严格执行各项护理制度和技术操作规程，做好查对及接班工作，认真做好患者的基础护理和心理护理等，在日常工作中不断提高自身的思想政治素质和综合素质。现将本年度个人工作情况述职如下：

我是一名是护士，一名管理者，也是急诊护士们信赖的长辈，这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。

急诊科在这两年来经历了快速的发展。在这两年任期中，本人除了担任急诊护长还担任医院静脉治疗组组长，应急梯队副队长负责医院应急梯队培训工作。在医院最先开展picc置管及维护技术、静脉港置针及维护工作。协助护理部开展crp培训工作，在院内主持开展了三项护理新技术。本年度我科急诊诊量：205281人次，较去年： 14%。危重病人抢救成功率：95%，较去年： 5。1%。

在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层，病情不一的病人，也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高，对急诊管理者的综合素质要求更高。为此，我意识到没有科学的管理，没有清晰的流程及指引，急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后，我制定了救护车出车指引，急诊时段接门诊病人危急值报告处理流程，这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。

输液室每天接诊病人非常多，以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物，不但药物质量得不到保证，而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证，向医院提出急诊输液室重新改造相关方案，以保证医疗质量，及医疗安全。在2020年年底急诊改造完成，我们对输液流程进行整改，我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持，虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题，但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视，提高的用药的安全性。

在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己，勤勤恳恳，表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科，不同年资的医生。面对一些不规范的处方，护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队，信赖急诊护长，使医护之间沟通无限，合作无间。

在科室技术管理上，从开始的由我带领科室的各项技术的开展，到现在建立了科室六大专业组。cpr抢救组、创伤组、输液组、仪器组、服务组、院感组。每一组都具备自己组的专业特长，他们会及时对自己专业的知识进行更新。有新的知识时由该组组员及时进行练习及更新，然后在业务学习中负责讲课、示范及技术的考核。这样的一个管理方式，使我能完成急诊繁重的业务及管理工作。我院的院前创伤抢救配合是____首批掌握此项技术的医院。我科护士能也掌握20____版cpr大抢救配合流程并有能力成为抢救过程中的领导者。

在科室管理上，我科成为医院现场管理的试点科室，经过同事的努力成功通过医院验收，使科室管理更规范，而且在验收以后还不断的进步，本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验，我们会看到急诊不断进步的痕迹。

这两年急诊科获得了很多的荣誉

2020年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军，女子篮球赛第一名，男子篮球赛第五名，护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。

2020年获得医院元宵烹饪比赛一等奖，4月我科被____市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本年度____唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在____区突围而出，成为代表______市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团____区团委评为“青年岗位能手”。

在此我感谢我们急诊的同事们，我们一起笑过，我们一起哭过，我们困难过，但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人，让我学习，让我思考，也让我不断的成长、成熟。

以上就是本年度个人述职报告，不当之处还请领导批评指正。

述职人：______

2020年__月__日

急诊护士个人述职报告5尊敬的领导、同志们：

20____度，本人在医院党总支的领导下，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，认真开展各项医疗工作，全面履行了急诊科护士长的岗位职责。

一、加强学习，提高素质

一年来，本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加强培训，提高能力

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救，充分发挥科副主任业务指导作用，每天亲自参加查房，对相关病例及时进行业务讨论，坚持学习急危重科学理论研究的新成果。

不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持抓好院前急救这项工作，严格急诊出诊制度，院前急救24小时待命，组织安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项医疗工作的质量，受到了患者的好评。同时，加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。

三、规范管理，服务人民

急诊护理新技术篇4

1要求与目标

1.1急诊科护士要求

急诊科是急、危重患者集中的地方,具有工作繁忙、随机性强、病员流动性大、病情复杂、变化快等特点,要求护士具有:①稳定的心理素质;②健康的身体;③高度的责任心和高尚的职业道德,良好的团队协作及慎独精神和工作自律性;④娴熟的技术,敏捷的行动;⑤敏锐的观察力和果断处理问题的能力;⑥良好沟通技巧;⑦严格的法律意识;有强烈的求知欲;接受能力强、反应快、可塑性强等能力。

1.2目标

新护士缺乏急诊专业理论知识及临床护理经验,沟通交流技巧较差;团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要不断培养,应急能力不够;对各种抢救仪器的使用不熟练,对急诊分诊、病情判断不够准确,操作技能等均有待提高。

2带教计划

2.1服务态度明确

“态度决定一切”,要具有优良品德,富有同情心,态度热情,敬业爱岗,协作精神强,有自控力;反应敏捷,处事果断,工作细致、严谨的态度。

2.2掌握知识

熟知本院的特点、病种来诊情况,熟悉医院的结构和布局,科室设施和布局,抢救药品的名称、剂量、用法;掌握急救最基本的医疗设备如心电监护除颤仪、心电图机、供o2装置、气管插管仪器、简易呼吸器、负压吸引器、先进的通讯设备和器材的知识[1]。掌握医疗诊断和辅助检查的有关知识,急诊危重患者的抢救、护理要点,各种书写要求;概括“以患者为中心”的整体护理等程序为框架的思维方式,并运用于急诊工作之中[2]。同时对新护士强化法制教育,增强法律意识,认清形势,转变观念,有针对性地学习相关法律、法规和医院的规章制度,牢固树立“安全第一”和依法施护的观念,培养护士的审慎作风和“慎独”能力,重点培训、考核护理规章制度和护理安全管理各种规定的掌握程度,以不断增强法律意识,增强护理人员责任感和诚信度,懂得如何在工作中运用法律条文保护患者和自我保护[3]。

2.3临床技能

掌握基本操作包括十五项技术操作等; 熟练使用洗胃机、心电监护仪、呼吸机、电除颤机、心电图机;掌握急救技术如心肺复苏术、气管插管术、环甲膜穿刺术等;在医生的指导下识别心电图,独立完成一般外伤清创及换药,熟练配合急诊小手术。在带教老师指导下,加强心电监护与除颤仪、心电图机、呼吸机、洗胃机等操作培训,进一步强化吸氧、静脉输液、吸痰等基本操作训练,使他们尽快适应抢救的要求。

3考核考评

3.1理论考试

护理常规、三基理论及专科基础理论知识、法律法规等。

3.2操作考试

急诊科常见抢救仪器的操作,如心电监护与除颤仪、呼吸机、洗胃机等的使用,常见故障排除与一般保养技术等。

3.3实践

考察护士对急诊分诊、病情观察、判断、护理、抢救以及与医生的配合能力,重点是急救流程,熟悉急救药物,抢救物品的放置位置,急救技术的操作和抢救仪器的使用。

3.4考评

工作态度、沟通技巧、操作能力、实际工作能力等方面,考评结果由带教老师及护士长签字,交由护理部审核。

4体会

4.1心理指导

急诊科的工作环境、性质较为独特,具有突发性、多变性、复杂性等特点,新护士初到科室难免有紧张、恐惧的心理。作为带教老师,必须掌握其心理特点,热情耐心地详细介绍科室环境、抢救设备的放置及所收患者的病种特点。

4.2加强急救意识,提高急救能力

急诊护理工作中“急”字为先,时间就是生命。带教老师须让护士明白,迅速、准确、有效的抢救措施,是提高抢救成功率的重要因素,可让新护士跟随老师直接参与抢救,并强化时间概念,感受工作人员沉着冷静、紧张有序的工作作风,培养新护士迅速、稳健的急救意识,同时加强对危重症患者的病情观察,指导其分析潜在的危险因素,以适应及早发现、及时报告、尽快抢救的要求。

4.3重在实践

注重理论与实践相结合,急诊危重患者多呈突发性,带教须抓住机会,见缝插针,进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,如在急诊分诊中,指导新护士如何运用“一看、二摸、三测”的方法来了解判断病情,即一看患者的意识、表情、瞳孔、面色;二摸脉搏的强弱、快慢;三测血压及尿量,并经常组织床旁及晨间提问,让新护士带着问题看书,以提高其理论与实践相结合的能力。在带教中,采取教师示范-新护士观摩-新护士实践方式,多提供实践机会,使新护士在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的操作过程,遇到危重患者抢救时,则鼓励新护士多观察、多操作,使其加深印象,从而在以后的临床急救中逐步熟练并独立完成。

参考文献

[1] 王庸晋.急救护理学[m].上海:上海科学技术出版社,2001:12.

急诊护理新技术篇5

［关键词］绿色通道；护士

急诊科是医院急危重患者最集中，病种最复杂，时间最紧迫，突发事件最多，抢救和管理任务最重的科室，是体现一个医院综合水平的窗口，为了适应现代急救医学的发展，提高患者在急诊室中的抢救成功率。我院2005年4月进行了急诊绿色通道的建设，通过1年多的实践，急诊室护士积极参与通道的建设，加强通道的管理，取得了良好的效果。现报告如下。

1实施方法

1.1制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度（1）绿色通道为院内急危重患者建立快速高效的服务系统。（2）绿色通道负责人：急诊科主任。（3）预检分诊护士应具有高度责任心和丰富临床经验，对危重患者必须果断、及时分诊，并立即通知医生进行抢救。其他相关科室人员被呼叫参加抢救时，必须在5min内到达指定抢救场所。（4）急危重患者由急诊医生和护士长组织抢救。遇有成批患者、意外灾害等突发事件时，应立即通知医务科、护理部、院总值班，启动我院突发事件应急预案。（5）绿色通道医务人员要训练有素、技术娴熟、职责明确、坚守岗位，能胜任抢救各种危重患者的需要，随时做好抢救准备。（6）急诊抢救室为抢救危重患者的专用设施，不得挪作他用。一切抢救物品实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），保证抢救患者使用。（7）在抢救危重患者时，值班护士应主动观察病情，准确执行医嘱，医生口头医嘱要准确、清楚，护士要复述一遍后执行，及时记录。（8）绿色通道各相关医技窗口张贴绿色通道患者优先的标识，保证绿色通道患者各项措施优先。（9）对危重患者实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。（10）所有检查由专人护送，所有医技、病房等相关科室保证绿色通道的畅通。

1.2从绿色通道的三大要素着手做好绿色通道的建设绿色通道三大要素包括：（1）人员保证―医生、护士、工勤人员。（2）仪器设备保证―抢救室内各种抢救仪器要性能良好，呈备用状态。（3）其他基本设备的保证―医院的布局，通往各检查科室的路面条件等。

1.2.1加强业务管理，提高急诊护士的技术力量提高抢救应变能力，制定系统规范的急救护理技能、培训标准，并根据标准进行各级人员的定期培训。制定急诊常见疾病的抢救预案，并严格执行。定期组织全科护士进行急救技能的演练并每月对科内所有人员进行理论考核及操作考核，并与奖金挂钩。

1.2.2健全急救组织，完善急救通讯设备提高急诊护士的急救意识，培养急诊护士的预见性、主动性和独立性。急诊科所有成员要有完善的通讯设备，急诊分检处有院内急救呼叫系统流程图，由分检护士负责呼叫。完善的急救组织和通讯网络是患者安全的保障。

1.2.3保证基本设备和仪器设备的完好急诊科设有专用抢救室和完好的抢救仪器设备，由三班护士检查仪器性能并保持备用状态，心电图、呼吸机、洗胃机、除颤器、心电监护仪等抢救仪器均有三级保养，一名护士担任一个仪器的一级保养员，护士长为二级保养员，仪器科为三级保养，保证仪器完好。其他基本设备包括抢救床、患者转运的车辆、急救的药品、急救包等均有专人管理，护士长、院质控小组、护理部负责质量的监控和保证。

1.3定期召开绿色通道会议及时反馈通道的运行情况，对存在问题及时疏通，切实保证通道的畅通。每月由医院组织召开一次绿色通道专题会议，对通道运行中出现的问题及时与各相关科室协调解决。同时院领导对急诊绿色通道的支持也是绿色通道畅通的重要保证。

2效果

自从我院建立急诊绿色通道以来，护士积极参与了通道的建设与管理，取得了良好的效果。（1）对绿色通道第一要素人员保证起到了一定的作用。医生的及时到场，工勤人员的合理安排以及护士的及时救护都与护士的管理分不开。（2）对绿色通道第二要素仪器设施的维护起到重要的作用。急救室内的任何药品、仪器、设备、物品等都由护士直接管理，护士工作保证了这些设备的完好。（3）对第三要素其他基本设备的维护也起到了相应的作用。急诊护士直接参与绿色通道的管理，为患者的抢救争取了时间，提高了抢救成功率，增加了患者及家属的满意率，也提升了医院的整体形象。

3体会

3.1强化了急诊科护士的心理适应能力急诊室往往是时间急、病情重、意外状况较多发生的地方，现代急救医学要求急诊护士对危重患者能够做到快速评估、果断决策，各种操作要求在最短的时间内完成。通过对绿色通道的管理，锻炼了护士在应激状态下将实力、技术、心智、意志处于最佳状态，保证了护士在实际抢救患者的紧张环境中技术的发挥。

3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力急诊护士要管理好绿色通道必须与医生、护士、工勤人员、挂号、药房、收费等其他临床科室经常沟通、协调，为了管理好通道也必须经常总结经验、调整方式、学习管理手段，这些无形中提高了护士与患者的沟通能力和培养了一定的管理能力。

3.3提高了急诊科护士的急救意识及综合能力急救意识是急诊科护士最主要的意识。当急诊患者来院时，急诊护士首先要明确先做什么、后做什么，通知哪些科室，上报哪一级领导，准备哪些抢救药品，同时要想方设法解决抢救过程中出现的问题。绿色通道的建设与管理本身就是对护士急救意识和综合能力的培养和实践。

3.4提高了医院在医疗市场的竞争力急诊是医院的窗口，是医院的缩影，是医院综合水平的体现，急诊树立了品牌，提升了形象，提高了医院在医疗市场的竞争力。

急诊护理新技术篇6

【关键词】急诊护理;护士素质;创伤急救

the status of emergency department and traumaemergency care strategy

guiyunai

【abstract】 this paper on the work of the emergency care problems in the analysis and extraction of the trauma first-aid management strategy to deal with. that with the advancement of health care reform, the development of emergency medicine and tertiary care hospitals in the management of more and more to highlight the seriousness of the problem of emergency care has put forward higher requirements.

【keywords】 emergency care; nursing quality; trauma emergency

【中图分类号】r385 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0145-01

1 引言

随着医疗体制改革的深入对医院的影响是全方位的，从而对护理工作要求越来越高。护理工作是一种高风险的工作，特别是急诊护理，更是风险中的风险。在急救医学和现代社会高度发展的今天，为提高急救护理质量，将风险减至最低限度十分必要。

2 我院急诊科护理现状

我院是一所二级甲等医院。因受条件、管理机制等因素影响，我院急诊护理现状问题众多，与现代急诊护理要求相差甚远，现就主要情况进行分析，具体情况如下：

2.1 人员少，护龄短，应急能力差，技术不过硬:我院急诊科除急诊功能外还兼注射室、输液室和观察室功能，工作量平均252人次/天。按卫生部有关规定，需配备26名护士，现有护士20名，工作5年内的护士12名，占60%，可见急诊护士数量明显偏少，低年资护士比例较高，护理队伍起点偏低。给急诊工作带来困难。

2.2 护理操作风险:急诊医疗的对象是人，医疗护理过程中经常遇到不可抗力如采取紧急医学措施、患者体质特殊无法预料、无过错输血感染、违反操作规程、输液反应、过敏反应、患方延误诊疗等因素造成不良后果直接导致死亡或伤残且后果难以弥补修复。急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境，面对各种急救患者，精神高度紧张，工作中易产生厌倦情绪，而且急诊科是纠纷好发处，易受暴力威胁，护士往往难以安心工作。

2.3 急诊科护士素质亟待提高:由于急诊病人流动性大的特殊性和病情急、病种多的复杂性，现代急诊护理管理要求甚高，急诊科护士必须具有较强的急诊护理业务能力，还必须具有现代医院急诊护理管理的理念和能力。急诊病人中危重患者抢救护理的组织、急救技术的正确应用、急救设备的安全使用与管理等都是急诊科护士的重要职责。目前急诊科护士管理理念相对落后、知识结构老化、管理方法简单等，难以起到领军人的作用，严重影响了现代急诊护理工作的开展，使急诊护理工作滞后于医疗的发展。

2.4 护理被动服务多见:根据调查，急诊科有明显的被动服务现象有求才应，只做职责范围的事。一部分护士因怕引起纠纷，一味地服从于医疗，一切遵医嘱办事，仅仅满足操作式工作；另有一部分护士认为做好做坏拿一样的工资，不必那么积极热情，对病人缺乏爱心。

2.5 信任危机的风险。社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够，使医疗卫生行业中发生的个别不良事件影响了部分人的心理，在看病治疗中持有怀疑态度，不信任护理人员，个别人甚至故意制造纠纷，索取巨额赔偿金。

3 关于急诊科创伤急救

严重创伤的诊治是一个动态的过程，要遵循边抢救、边诊断、边治疗的“三边”原则，把抢救伤员生命放在第一位，其次再考虑保全器官、肢体、功能、美容。在此阶段的一些基本检查，如x线、b超及心电图等尽量在抢救室床旁进行，同时完成一些诊断性操作[1]，如腹腔穿刺(或灌洗)和胸腔穿刺，使患者尽快获得确定性治疗；严重创伤在积极抗休克的同时，要注意多发伤的救治。

争取短时间内完成有效抢救治疗，尽快进行确定性手术。如大出血、窒息、张力性气胸、心包填塞及脑疝等，需立即手术，救命手术要简单有效，迅速结束，不求完美，只求救命。创伤急救包括非手术性治疗和手术性治疗，非手术性急救主要用于患者的复苏、创伤并发症的监测和救治，以及为手术治疗做准备等；而手术急救才是最关键和救命的措施，其主要目的是手术止血、修复或切除损伤的脏器、清除血肿和减压、骨折复位和内外固定等。

创伤救治的最终结果与多种因素有关。只有建立“自主型”的急诊外科，按照“院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房或icu的一体化模式”[2]，在急诊科开展确定性的救命手术，才能从根源上防止复合伤患者互相推诿现象，才能做到在最短的时间内挽救生命；才能稳定急诊外科的人才队伍；才能真正做到急诊外科患者急救的“绿色通道”。

建立院前急救、急诊科、创伤病房和icu病房一体化的创伤急救模式，可显著降低创伤患者的确诊时间、到急诊科至首次手术的时间，能显著降低创伤患者的死亡率和并发症的发生率。另外，能否及时发现和早期救治创伤后并发症，这是降低创伤患者的死亡率的又一关键。所以，创伤急救必须注重创伤的每一个环节，才能降低创伤患者的死亡率和最大限度地恢复患者的生理功能。

4 急诊科的应对策略

4.1 要重视环节衔接:院前院内急救护理流程目前二级医院急诊科基本成立了内科、外科急救专业小组，但仍缺乏妇产科等专业小组，这使得遇到这类病人需院前急救时要另外通知妇产科医生，导致出现场的时间有所延长。院前与院内病人交接制度不规范没有交接记录单，交接内容简单，不但会延误抢救病人时间，也会造成急诊病人入院后重复检查，直接影响急救护理的整个过程。流程中的任何一个环节与另一个环节的衔接存在缺陷和衔接不紧密均会给抢救生命带来不利影响，甚至造成无可挽回的不良后果。无论是急救护理流程中呼救信息的加工和处理，还是准备特殊抢救物品、出车、现场抢救，均需进一步完善和改进。

4.2 把握好院前急救及时效:院前急救的主要任务是，以最快速度采取最有效的措施来维持患者的生命，而院前急救中护理工作承担的职责是配合医生及其他救援人员迅速有序地进行现场救护，安全有效地进行途中转运监护，以达到稳定病情，减少伤残及并发症、减轻病人痛苦，及时有效地挽救病人的生命。快速急救、安全转运是院前急诊护理工作的关键所在，重点是怎么在有限的时间内快速、协调地做好护理工作，规范的护理流程是其关键。

一般，伤后2-3小时为救治伤员的“黄金时间”，能否在 “黄金时间”内进行准确的诊断与治疗往往比伤情本身更影响生存率。“黄金时间”是创伤急救的关键干预阶段。新的黄“金时间”是严重创伤目前强调的新理念，不仅仅是指把重度创伤患者从院外转运至急诊科，更恰当的是指在手术室或icu的创伤患者出现生理极限之前的一段时间，其最终目的是缩短创伤至手术切口时间或被送到icu时间，实现“早期确定性救治”。

4.3 建立护士长竞争上岗制和护士岗位培训制，提高急诊护士长的综合素质:护理部应该首先采用先进的选拔人才方法，即竞争上岗制来选择护士长，只有竞争才能真正选出不仅有真才实学还有护理技术的护理管理者。其次，要加强急诊护士长的培训，外派学习进修。同时，要求护士长加强学习先进的管理知识，学习现代专业护理理论和技术，做到管理理念及时更新，及时掌握急诊护理新进展，并对专业不断地进行研究和探索，充分发挥自己在护理管理中应有的价值和作用。

4.4 加强人员合理利用及培训:合理分配人力资源，加强急救理论和技能培训，提高急诊科护士专业和专科技能医院要谋生存，控制人员成为领导解决生存问题的一个办法，是造成人员长期不足的问题所在。但比院内其它科室工作量大、节奏快、紧张度高，护士仍处超负荷工作状态。因而护理部一般都安排较多精力充沛的低护龄护士在急诊科工作，致使急诊科人员低护龄化。

4.5 提高护士能力:急诊科要求护士观察能力强、应变能力强、抢救配合技术能力强。医院急诊科危重病人相对略多，但上述能力的培训重视不够；实践机会相对少，需要经过多年临床的积累。有关资料还显示，低护龄护士的总体知识得分有显著差异性。提高护理操作的合理与准确性，紧急急救是挽救循环呼吸衰竭病人生命的关键所在，争分夺秒，有条不紊的采取开放气道、保持气道通畅，给予气道吸引，清除异物；人工呼吸及氧气治疗；给予胸外心脏等技术能力。

4.6 完善急诊护理规范和制度:目前我国急诊科相关制度有《抢救制度》、《急诊仪器管理制度》等制度，但缺乏相关的规范和制度。通过研究证明，应建立急诊护理流程、规范、急救护理书写等相关制度，以保证急救工作的顺利开展。

参考文献

[1] 李宗浩，主编。现代救援医学[m]。北京∶中国医学科技出版社，1999.1

急诊护理新技术篇7

【关键词】急诊急救；护理风险；防范措施

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2014）06-3889-02

急诊医学是一个跨多种专业的学科，它具有紧急性、综合性、协作性。急诊科是接受急诊患者就诊及抢救危重患者的场所，是医疗，护理工作的最前线。因此，急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在患者就诊、抢救过程中处理不当，不仅使患者人身受到损害，医务人员人身也会遇到风险。现总结作为急诊护士多年来的工作经验，探讨急诊护理风险的防范及管理。 急诊急救医学是一门研究和治疗急危重病的学科，是医院医疗工作的重要组成部分，在医院工作中占有重要地位，急诊急救工作的对象是急危重病人，他具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性，承担急诊急救工作的医护人员具有思维敏捷性，快节奏性、高技术含量性、高风险性，因此：在此项工作中如何做好风险防范，降低风险系数，保证病人安全，保证护理工作安全是每个从事急救护理工作者所面对的重要课题。所以我们在急诊急救护理工作中要不断的探讨风险并采取相应的防范措施，才能防止风险的发生。现总结作为急诊护士多年来的工作经验，探讨急诊护理的风险及防范及措施。

1 急诊护理常见风险的种类

1.1 护理人员因素所致的风险

急诊护士是急危重症、疑难杂症的一线服务者，护理人员的素质或数量等从不同方面影响着护理风险。由于护理人员缺乏工作经验，专业理论和基础知识不扎实，对危重患者的评估能力差，不能熟练使用抢救仪器，救护技术不熟练及护理人员相对不足、护理人员服务态度生硬等都给患者带来不安全隐患。

1.2 医嘱因素所致的风险

由于急诊科抢救大都是急危重患者，医生来不及开医嘱，口头医嘱多，护士执行时，可能会因听不清而用错药，以致对患者造成严重的后果；或护士在执行完医生的口头医嘱后，未督促医生在有效时间内补记医嘱，致使在发生医患纠纷时无证可依，使矛盾钝化。

1.3 护患关系冲突所致的风险

由于种种原因造成现在社会上医患关系不够和谐，而急诊患者由于病痛折磨和家属陪护人员的心情焦虑，稍有不如意之处，就可能导致病患家属情绪失控，向医护人员发泄。

1.4 抢救仪器故障所致的风险

抢救仪器保养不妥，关键时刻不能正常使用可能延误抢救时机导致抢救失败。

1.5 抢救资料记录不清所致的风险

由于抢救的患者多，工作任务重，经常是抢救完一个患者紧接着又投入到另一个患者的抢救工作中，而医嘱又大多为口头医嘱，导致资料记录不及时、全面。

1.6 急救护理人员法律意识淡漠所致的风险

急救护理人员因法律意识淡漠，如护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患

2 急诊护理风险防范措施

2.1 坚持以人为本，努力提高医护人员的急诊急救技术 ，要加强对急诊专科护士的专业化、规范化培训，选拔高学历或经验丰富的护士进入急诊科工作，并保证足够的护士人数。 承担急救工作的护理人员要掌握全面的急救理论知识，随着急救医学的发展和医学模式的转变，护理业务的范围也不断地在扩大，因而对护士应具备的知识机构和修养的要求也越来越高，护士在护校所学的医学专业知识已远不能满足实际工作的需要，这就要求承担急诊急救工作的护理人员要不断学习新知识、新理念、不断猎取新的知识领域，更新知识结构，在工作中能理论联系实际学以致用，融会贯通，才能在最短的时间里做出最准确的判断，正确的对急危重患者实施抢救措施。

2.1.2 掌握娴熟的急救技术，医院急诊科是一个高挑战的岗位，护士具有技术风险，在急救工作中，娴熟的急救技术和过硬的基本功对抢救成功起着举足轻重的作用，能否尽快实施抢救措施是决定生存希望大小的关键，当一个垂危的患者送到急诊室时护士在医生未下达遗嘱前即应采取救治措施的99%，所以我们平时工作中应加强基本功训练，练就一套紧急救治的基本功，熟练掌握各种急救护理技术，是防止一切技术事故的关键。

2.2 注意核对医嘱

由于急诊抢救中大多为口头医嘱，因此，执行医嘱前护士应复述一遍，对药名相似的要多次核对，经核对无误后方可执行。抢救结束后，护士应督促医生及时补开医嘱。

2.3 增强护理道德观念，尊重患者

在急诊护理中要树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，做到热情接待每一位患者，要讲究语言艺术，推广应用礼貌用语及规范化语言，提高护患沟通技巧，缓和护患关系，避免医患冲突发生。

2.4 增强护理道德观念，尊重患者

护理工作与法律密切相关，尤其在急诊科这个特殊的岗位中护理人员实施的每项护理活动都与法律密不可分如：对急危重病人抢救无效死亡的病人，如果护理文件书写不规范、漏记、随意涂改、字迹潦草、病情描述不确切，有因无果或有果无因、医学术语不当、反应动态观察记录不及时、用药后果观察不及时、不注意保护患者隐私等都埋下了纠纷的隐患。

2.5 加强抢救仪器的管理

要认真做好各种抢救仪器的交接与管理工作，要有专人负责，班班清点，发现问题及时维修，保证抢救仪器和设备定位定点放置、性能完好、时刻处于备用状态。

2.6 做好各种护理文件的书写及记录

病历、护理记录和医疗文件是医疗纠纷中最重要的证据，因此，工作记录一定要做到客观、真实、准确、及时、完整。抢救记录上要准确记录患者入院时间、用药、抢救措施及时间，具体到分钟，如患者发生病情变化要及时告知家属，如患者拒绝检查、治疗或住院要其说明原因并签字，保证病历记录的完整。

2.7实施细节及风险管理

2.7.1 细节是认真的态度，细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理变为发生时间前的积极预防，护理工作者必须深知“千里之堤，溃于蚁穴”特别是护理工作的平凡使人产生厌倦和麻痹，造成人命关天的不良后果，所以我们在工作中认真落实各项规章制度，严格执行操作规范，做到大事着眼，小事者手，小事做细，细事做精。

2.7.2 医院急救风险管理与质量管理密不可分，实施风险管理能不断识别急救护理工作中现存的和潜在的风险，不仅把差错事故消灭在萌芽状态，减少投诉和纠纷，同时能提高急诊急救工作的整体水平，急诊风险管理应完全渗透到每位护理人员的意识中，体现到各项急救流程中，克服工作中漫不经心和随意行为，以有效地降低风险系数提高急救工作安全性。

正确的对急危重患者实施抢救措施。

2.8加强急救人员的责任心教育

无论哪一种职业，从业者都需要具有责任心，特别是医院急诊急救护理工作，护士担负着抢救急危重患者的重要使命，她的职责就是全力以赴抢救患者的生病，救治急危重症过程中责任心缺失可直接导致患者痛苦和生命安危，会因失去有效的抢救时机而导致伤残或失去最宝贵的生命，人的生命只有一次，我们应当对生命高度负责，否则会给患者造成不良后果，同时自己也受到良心的谴责，终生感到遗憾和内疚，高度的责任心认真负责的态度是保证急诊急救工作质量防止一切责任事故的关键。

2.9加强与急诊患者及家属的沟通

急诊病人的病情具有突发性和不可预见，在急救过程中良好的沟通则显得非常重要。在急诊护理工作中很多纠纷的发生与护患沟通有着直接或间接的关系。主要是因护患沟通不足，不注意与患者的沟通与交流，忽视对患者的告知，不顾及患者在及家属的感受，使患者缺少信任感，从而引起不良情绪导致纠纷的发生。对急诊病人的沟通要不失时机且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对护士有信任感、安全感，通过沟通了解病人的心理状态，解除心理压力，调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，通过沟通还可进一步密切护患关系，良好的护患关系可提升急诊患者治疗的依从性，同时又可减少不必要的医疗纠纷，获得最佳抢救效果。

护理风险的防范和管理是一项长期、持续的工作，需要不断提高整体技术水平，强化护理人员防范风险的意识。提高应急、应变能力，健全护理风险管理机制，推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，有效地降低差错、纠纷的发生率，提高急诊急救护理的安全系数，真正为患者提供优质、满意、全效的护理服务。随着法律的不断健全和完善，人们的法律观念和自我保护意识越来越强，而急诊急救工作与生命息息相关，稍有不慎便可引起纠纷。因此从事急诊急救工作的护理人员要加强法律知识的学习，提高法律意识和自我防范意识，所做的每一项抢救措施必须准确无误，牢固树立安全第一，质量第一的观念，提升对医疗不当因素后果的认识，在日常工作中用法律和规章制度规范护理行为，从而保护护患双方的合法权益，提高急救工作质量。急救医学已被越来越多的医学专家和同行承认是一门独立的学科，它的发展速度迅猛，重要性也受到社会上更广泛和充分的理解，它涉及的法律范畴日益剧增，风险也贯穿于其全过程，做好急救的风险防范工作，可保证急诊急救护理工作质量，同时能提高急救工作的整体水平。推动急救事业的发展。

参考文献：

急诊护理新技术篇8

[关键词]急诊；护理；队伍素质；年轻化；护理质量

急诊科作为医疗急救场所，面对的是病情复杂多变、生命垂危的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素。急救护理工作质量是衡量一所医院应急能力、服务质量、整体水平等综合能力的重要标准。随着医疗卫生体制改革不断深化，人们的价值观和利益格局也发生了改变。如何做好急诊护理工作已成急诊科工作的重点，针对急诊护理工作中存在问题并做出相关的对策。

1.急诊护理工作中存在的问题：

1.1急诊工作日益繁重，护士工作压力大，心理负担重随着社会生活节奏的加快。由于人们就医没有时间性和规律性可言，疾病的突发性，危重性也在日益增加；在医疗保险制度出台后，医疗费用一改过去的公费劳保几乎全包做法，而是由个人从医疗账户中出，大部分患者希望花最少的钱就治好病，特别是老年人，慢性病患者反复入院治疗后经济承受能力差了，这就对医院需求反而更多了。另一方面，科室由于工作量大，抢救室扩大，大大加大了护理工作量。长期超负荷的工作致使许多护士患有精神性耳聋、血尿、胃溃疡等多种心身疾病。

1.2现在的护理队伍正向年轻化转变，处理问题的综合能力差近年来，随着急诊劳动强度增大，个别老护士调离岗位和部队医院精减，本科工作年限在3年以上的护士占58%，由于新护士工作年限短，缺乏对复杂病情的判断和处理能力，缺乏与病人及家属的沟通能力，致使一些简单问题复杂化，造成护患冲突而影响就诊次序。

1.3开放式的就医环境，造成医疗纠纷呈上升趋势现行的急诊抢救工作，大都是开放式抢救，医护人员对病人所实施的抢救、治疗、护理工作，家属均亲眼目睹，对抢救过程中出现问题和不理解的行为都希望有个说法有时甚至引发其他患者家属连锁反应，以此干扰正常就诊次序。

1.4急诊理论和专科技能较为缺乏急诊护理学是一门新兴的学科，年轻护士在很多知识还停留在初步掌握阶段，临床经验和工作经验是一大空缺，对一些知识、技术应用仍依赖于医生，需要充分发挥护理人员主动性、能动性，如急诊护士在第一时间内接到一位呼吸心跳骤停患者时，必须在通知医生的同时通过自己准确无误判断和娴熟技术实施急救护理措施，为抢救病人生命赢得时间，所以急诊护士不仅要有扎实理论知识和专科技能，同时还要有快速反应和应激能力，在抢救危重病人时，给予及时有效急救护理措施。

2.急诊护理工作中存在的问题对策

2.1护理需要更新观念，提高急诊、急救的服务意识随着医疗保险和社会保险制度出台，转变医家至上的观念为病人至上病人至上。以病人为驱动导向，使需求者满足才是医院发展的关键。从这一点来看，医院在激烈竞争的医疗市场赢得病人，必须从提高急诊服务意识和服务质量。提倡“以人为本”的服务和开展全程优质服务急诊科作为医院的窗口，它的一切行为都体现医院的整体素质，首先要有良好职业素质，科室从新护士一入科就注重基本素质的培养，由工作经验丰富、工作热情高、服务态度好的老护士带教，带思想、带作风、带技术，从建立护士良好的第一印象开始，常年要求全科护士，时刻都要树立“以病人为中心”“以人为本”的服务理念，微笑服务，对来诊患者主动迎上去、接进来、态度要和蔼、解释须耐心、对病人有求必应、有问必答，为病人有服务要做到“四心”，即对病人痛苦关心，为病人服务热心，护理治疗细心，解释问题耐心，多与病人换位思考。其次要在在工作中应具备良好的政治素质和过硬的作风素质，我们工作的一分一秒都可能挽救一个生命，从而意识到急诊护理工作的崇尚与伟大，建立了便民服务队，对无家属陪伴的病人，特殊病人给予全程服务和专人护理，用安全、快捷、方便的服务让患者满意。保证所有急救物品、设备时刻处于良好的备用状态，随时可用，切实做到“四定一保持”即“定位置、定人保管、定期消毒、定时检查、保持完好”，班班清点、清洁，做好登记和交接班工作，以保证病人得到及时有效治疗和救护。

急诊护理新技术篇9

1．1患者因素

急诊科重症患者多，发病急骤、病情复杂且凶险，患者及家属常常无思想准备，心情焦急，对医护人员的期望值高；患者在急诊科治疗时间短，护士与患者接触时间少、不能全面了解患者的病情；急诊科的医生和护士都重视对患者的急救处理，无暇顾及患者及其陪伴的焦虑心情；急诊患者多时医护人员往往按预检分诊次序进行急救，而患者及家属认为自己的病情最重应立即得到护士的关注和急救，由于急诊工作的特点往往不能满足病情稍轻的患者要求；有的患者家属对护理人员不礼貌、不理解、不合作。这些都导致护患关系紧张，容易引发护患纠纷。

1．2环境因素

急诊科是一个特殊的地方，环境较普通科室复杂，酗酒、斗殴、中毒、吸毒、交通事故等导致的患者非常多见。由于24h全天候开放，工作环境嘈杂，来自患者的声、急救电话铃声、监护仪及呼吸机报警声和频繁的人员流动等的噪音不断。复杂的环境、特殊的服务对象可能对护_十=的人身安全造成伤害或威胁，导致护士工作时分心、缩手缩脚等护理不安全现象的发生。

1．3管理因素

管理机制不够完善，要求不严，履行管理者的职责不认真，护理质量、岗位责任把关不严和急诊护理人员的继续教育培训不够等都是急诊护理不安全因素。

1．4人员因素

护上质量是影响急诊护理安全的首要因素]，如急诊护理人员配备不合理、法律责任不强、护理队伍业务素质不强。由于医院业务的发展，没有严格按照急诊护士的准入制度配备急诊护士，具体表现在急诊护士年轻化，护理技术大多局限，专业知识不全面，应急和应变能力不强，考虑问题欠全面，与护理专业相关法律法规、部门规章的学习不够，缺乏常规的法律知识，护士的法律责任不清楚，护理记录不规范、不全面。

2防范对策

2．1合理配置护理人力资源

急诊护理_t作要求护士应具有良好的心理素质、应急能力及精良的急救技能。以很好的完成急诊护理工作，遇到急危重症病例能应付自如、有条不紊、配合默契；以工作满2年以上的经过多个科室轮转的护士为宜，她们思维敏捷、体力充沛、动作轻快。我科与护理部协商，在医院内挑选整体素质好、有奉献精神、勤学肯干、专业技术强的护士到急诊科工作。我科护理人员平均年龄在27岁左右，均能熟练掌握急诊急救技术，紧密配合医生的急诊急救，医生和患者均反映良好。根据急诊科的特点，安排中夜班双人值班，以应付紧急情况。保证每日白班中有主管护师、护师、护士，以老带新，以期共同提高。

2．2加强继续教育。提高护士整体素质

急诊医学具有多学科性，在临床思维和护理技术方面对护士提出了更高的要求。随着医疗仪器的不断更新，医护技术水平需要不断提高，使急诊护理人员必须重视岗后的继续教育。科内实行人手一本《急救护理学》，通过自学和集体学习以不断提高专业理论知识。加强急救技能的训练及应急预案的演练提高操作的熟练程度。达到人人会使用洗胃机、心电图机、除颤仪、呼吸机和心电监护仪。对新进的仪器设备，护士长应组织护士集中操作培训，逐一考核．达到人人能熟练使用，对使用过程中常见的问题能够正确识别并处理，以提高抢救的迅速性和及时性。目前全体急诊护理人员均能熟练掌握心肺复苏术、常见心电图异常波的识别、各种急救仪器的使用和保养，设备完好率保持100。护士还应注重学习社会、心理、伦理、人文等多方面的知识，提高人文素养有助于提高与病人的沟通能力。以娴熟的护理操作技术、灵活的沟通方式、高质量的护理为患者提供优质服务。

2．3强化管理，建立和完善各项规章制度

护理安全因素管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员和护理管理者面前的课题。建立建全护理安全质量管理制度，建立护理操作中的告知制度、抢救流程。护士从仪表、语言行为、操作、物品、记录做到整体规范，减少护理漏洞，保证护理安全l_3]。科内成立质控小组，定期不定期检查，定期或现场召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并提出整改意见以便及时纠正。合理制订奖惩制度，并严格执行。对工作有成效以精神奖励为主，对检查中发现护士违纪、违规现象，应视其情节轻重作出相应的处罚。

急诊护理新技术篇10

从所周知，急诊病人病情急重，变化快，病死率高，如若诊治、护理不当，或是护士的技能和人文素养欠佳等均可诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。本文在总结继往护理工作的基础上，我院急诊科于2009年10月实施了规范化管理，有效地防范了护理纠纷的发生。现总结报道如下：

1规范化管理措施

1.1一般资料

2009年9月我院急诊科针对近年来所发生的护理纠纷进行原因分析，总结经验教训，制订了规范化管理措施。通过一年来的实施，实践证明，规范化管理措施有效地避免和遏制了护理纠纷的发生。

1.2护理纠纷的原因

1.2.1护理人员因素主要包括：①责任心不强，接诊、分诊概念不清，服务意识淡漠或语言表达欠佳，工作无头绪、无重心而导致分诊混乱。②院前急救意识淡漠，毫无准备而草率出诊；接听呼救电话不详，或是出诊缓慢；未告知病人及其家属在转运途中可能存在的风险。③缺乏牢固的专业知识和娴熟的专业急救技能；抢救物品或急救药品不齐备；缺乏应变能力。④人文素养不够，缺乏医患沟通技巧，对病人及其家属的心理疏导重视不够，或是缺乏自我保护意识；未履行告知义务及签署知情同意书；抢救病人时手脚忙乱，或是毫无头绪和重心，甚至必要的治疗或护理措施尚未实施；护理记录书写不及时或欠规范。

1.2.2病人及其家属因素主要包括：①病人及其家属在突如其来的急症情况下措手无策，感到恐惧、惊慌失措而致使心理障碍。②因突发的疾病以及经济上的困扰而急躁或对他人感到十分不满。③健康教育不够，患者及家属缺乏应有的健康知识，对医务人员出言不逊或缺乏应有尊重。④对疾病的诊治和护理不配合。

1.3护理纠纷评定标准

根据我院护理纠纷发生的原因及其解决的结果自行拟订评估标准，并分为3级。ⅰ级：一般矛盾，经护士本人与病人及其家属沟通后即可化解；ⅱ级：矛盾突出需经科室领导或护士长亲自协调才能解决，而事后双方均能谅解；ⅲ级：矛盾尖锐需通过医院领导协调才能解决。

1.4护理纠纷的防范措施

1.4.1护士方面就护士本身的防范措施主要包括：①加强护士队伍建设，提高自身素质，更新服务理念，同时要掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断以及抢救护理措施。②加强护士的人文素养，树立以人为本的护理意识，不断提高自身素质，规范护理行为[1]，在急救治疗的同时，做好病人及其家属的心理疏导很有必要。③强化院前急救意识，接听呼救电话须认真仔细，同时准备好急救物品和药品；详细记录呼救电话的具体内容，包括患者的详细地址，患者目前的情况以及院前的急救过程，出车路线及其到达的大概时间，同时需告知转运途中可能发生的危险及其注意事项，并将电话记录存档备案。④呼救电话一到，急诊科立即召集急救人员即刻到位，并检查抢救设备、器材和药品是否齐备、到位，随时做好急救准备，做到万无一失；平时对上述物品及药品必须做到四固定（定点、定位、定量、定人管理），随时清点、补充、交接、记录。⑤牢固专业知识，提高急救技能和应变能力，及时掌握病情变化及其转归，以娴熟的技术解除病人的痛苦，并运用卫生经济学的理念服务于社会，尽可能地减轻病人的经济负担。⑥强化自我保护意识，急救过程中不做、不谈与工作无关的事情；注意沟通技巧及方法，实行保护性治疗及护理，不扬病人隐私；及时、准确而规范的做好各种记录，包括诊断、检查、治疗、护理措施等实施情况的记录和知情同意书的签署。⑦强化急诊科管理和制度建设，更新院前急救理念，加强对救护人员进行急救技术培训，提高急救能力[2]。⑧实施医学继续教育：制订护士培训计划，定期考核或进行急救演练；培养急诊科护士的爱岗、敬业精神，解决他们的实际困难，使他们以崭新的姿态服务、服从于当代急救工作。

1.4.2病人及其家属方面主要包括：①加强全民健康教育，提高全民健康意识以及社会急救理念与功能，积极普及急救知识，使民众初步掌握一般急救技能，当发现急危病人或发生意外灾害事故时，能正确、及时地进行自救、互救[2]。②针对病人的疾病及其病情，以及病人及其家属的年龄、社会背景，有的放矢给他们讲述该疾病发生、发展规律及其可能出现的问题，并介绍该疾病有关的治疗、护理知识及其恢复的过程，同时有必要告知整个治疗、护理过程所需的大概时间和经费。③以和蔼的态度和亲切的言语感化病人及其家属，尽量满足他们的合理要求，让他们直接感受到高超的护理技术和优质的护理服务态度，使其树立战胜疾病的信心，圆满地完成治疗、护理计划。

2结果

实施规范化管理前后护理纠纷发生的比较：2008年10月～2009年9月我院急诊科共接收急诊病人3680人次，其中ⅰ级护理纠纷152例次，ⅱ级54例次，ⅲ级27例次。2009年10月～2010年9月接收急诊病人3960人次，其中ⅰ级护理纠纷32例次，ⅱ级18例次，ⅲ级9例次。经x2检验，有显著性的差异（p＜0.05）。