骨科护理新技术十篇-ag尊龙app

骨科护理新技术篇1

1内固定技术的发展与骨科护理

内固定技术的发展其代表是ao组织,是一种设计非常精细的内固定系统,使骨折固定更加牢固,极大的方便了临床护理工作,如胫骨骨折,以前通常是普通钢板固定后外加石膏固定。要求护士在进行不同护理的同时还要注重石膏的护理与观察,而现在由于内固定技术的发展,采用了坚强的钢板内固定后,不需加石膏外固定,使护理工作由繁琐变得简单,固定更加牢靠,且患者可在术后早期下床活动,减少了由于长期卧床所致的并发症,有利于肢体的康复。然而内固定技术的发展,虽然在某些方面简化了临床护理工作程序,但在更多的情况下对护理工作提出了更高的要求。如以前一些无法完成的高难度的、危险性大的手术现在可以完成。在脊柱外科,可以经胸腔或胸腹联合入路来完成脊柱结核病灶清除一期植骨内固定术[1]、脊柱侧弯的前路矫形内固定术等,要求护士在术前及术后的护理以及术中配合中更需注意一些新的问题。

1•1重视术前患者的心理支持[2]

在手术前,患者虽然思想上已经做好手术准备,但是对于具体的手术方式和手术效果仍然是顾虑较大。护士应向患者大致介绍手术情况和方案,针对患者的具体情况,完善术前教育,并介绍一些成功病历以增强患者的信心。建立良好的护患关系。护士接触患者时间较多,术前教育能够消除患者的焦虑恐惧情绪,使其积极配合。特别应注意术前教育,年龄是一个不能忽视的重要环节,因儿童手术往往由父母决定,术前教育主要针对家长进行,但对于少年患者,应考虑患者本人对手术的承受能力。在实施术前教育中避免使用专业术语,尽量用常人的语言,以免造成患者的胆怯和迷茫。术前教育应包括对手术室先进仪器设备的介绍、疾病的诊治、手术方式、手术优点及手术中的安全保护措施等,从而取得患者的理解和良好的配合。

1•2完善的术前护理准备

现代骨科手术不再局限于四肢和脊柱后入路。而是经常可从胸腔、腹腔或者胸腹联合入路显露脊柱,所以术前护理除常规准备外,还应包括肺部胃肠道、皮肤准备等。

1•3术后观察及护理

无论何种内固定手术,都应密切观察术前、术后肢体的运动感觉以及血运的变化。对于经胸腔行脊柱前路内固定的患者,术后都带有闭式引流管,除常规护理外,还应经常观察患者是否有胸闷、气短等现象,并注意观察引流量和引流液的颜色(对于腹腔负压吸引的也应有相同的措施)。

2微创骨科的发展对骨科护理的影响

近年来微创骨科得到了迅猛的发展。从80年代出现的关节镜技术到现在已经发展成为较成熟的微创骨科技术,如经皮椎间盘镜下椎板间开窗、椎间盘摘除术,经胸腔镜或腹腔镜行脊柱侧弯矫形内固定术,或脊柱结核、肿瘤等病灶清除活检术等[3]。而相应的内镜技术则要求护理工作进行相应的调整。

2•1术前不进行刮除体毛的工作

因为内镜技术手术切口小,感染的机会较少,现有文献报道,在手术前1d刮除体毛,容易造成微小的创口,在这些微小的创口中,容易存留细菌,从而导致感染的机会增加。所以现在术前皮肤准备应改变观念,不需常规刮除体毛,如确需备皮,可在手术室进行,而且只需刮除手术切口周围的体毛即可。

2•2功能锻炼由于手术创伤小,患者恢复较快,卧床时间常常由手术后1周缩短至术后当天即可下床。所以,指导和鼓励患者进行康复功能锻炼是术前和术后护理的重要内容。如,关节镜下异体肌腱移植修复膝关节前交叉韧带损伤的患者,术前教会患者进行股四头肌功能锻炼,术后第2d即可让患者进行锻炼,对患者早期恢复关节的稳定,减少打“软腿”,恢复移植肌腱的正常张力有着至关重要的意义。对于颈椎间盘镜行椎板间开窗、髓核摘除术的患者,术前应该教会患者正确的上下床姿势,在术后第2d就可鼓励患者下床进行锻炼。

骨科护理新技术篇2

随着医学发展，高新技术时代的到来，骨科的新理论、新技术不断涌现，手术方法和器械日益更新，骨科学科得到了迅速发展。面对这一形势，骨科护理人员迫切需要提高和更新专科理论和护理技术，那么，如何适应骨科护理专业发展，是摆在每位骨科护士面前的紧迫问题，在此，谈谈骨科护士的继续教育。

做法：

1　强化骨科护士继续教育的意识：明确骨科护士继续教育的重要性，继续教育不仅是护理人员梯队建设的铺路石，也是提高护士应变能力的加油站，更是保证护理质量的基础。

2　制定骨科护士继续教育计划：对不同职称的护士进行不同难度和深度的专科理论和技能培训，熟练掌握骨科常用护理技术、骨科常用治疗技术及护理配合、骨科护理概论（如骨与关节的解剖与生理、骨折的基本知识、骨科病人的护理评估、常见症状及护理、营养护理、康复护理、常用药物护理等），逐步掌握专科各疾病护理。

2.1　定期进行业务学习：除了学习对常见病的护理外，还要对新业务、新技术进行专科护理讲课，借鉴他人的护理经验、掌握新的专科护理方法，并进行多次ppt讲课，使护士们了解新的理论和技术。

2.2　定期进行护理查房：通过对病人病史的熟悉及汇报，和病人面对面的交流、沟通，快速地提升了护士的床边综合能力，并且找出护理问题，针对护理问题，加深护理人员对骨科常见护理问题的认识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

2.3　组织疑难病例讨论：针对病人情况，由护士提出护理难点及护理问题，制定护理措施，便于护士系统的学习该疾病的知识，更好地掌握护理方法，总结护理经验。

3　做好知识的巩固：运用晨会提问的方式，对专科护理知识进行提问。一人回答，另外一人补充，最后由护士长全面点评。

骨科护理新技术篇3

【关键词】手术室;骨科;专科护士

【中图分类号】r473.6 【文献标识码】c 【文章编号】1008-6455（2010）11-0061-01

随着现代外科手术技术的专科化发展，特别是骨科手术种类繁多，手术器械复杂，新技术、新器材更新换代速度快，对专科化要求更高[1]；造成了对手术室护士的专科化要求也不断提高。因此，为了满足各手术专科性强的特点，我院于2008年起在手术室设立手术护理专科组。现将骨科手术护理专科组实施两年来的效果进行总结。

1资料与方法

1．1一般资料:我院为一所综合性三级甲等医院，骨科分骨四肢关节、创伤及软组织学、腰骶、颈胸等四个病区，年手术量有1500多台。骨科专科组，由6名护理人员组成。成员中主管护师1 人，护师2人，护士3人。专科组长固定，其它成员三个月至半年为轮转时间单位。

1.2方法

1.2.1业务培训：主要内容包括:（1）专科组长负责并做好培训计划，从理论到实际操作，根据手术大小及组员不同有所不同；从无菌要求到骨科术野消毒铺巾；从打开无菌物品到摆放器械、传递仪器等统一模式；根据不同手术准备物品，包括一次性物品及手术医生习惯特点等等方面进行专科培训。（2）不定期聘请工程师、器械供应商讲授各种新仪器的操作配合与管理。（3）不定期聘请专科医生授课，如新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（4）定期组织成员进行业务学习及技能培训。内容有：专科理论、专科基础、人体骨骼的解剖知识、专科特殊手术配合、专科仪器的正确使用及注意事项、专科手术摆放等。要求专科组成员每人都参与讲授，授课内容按要求组织。（5）根据需要每年派成员到院外参观、进修学习，回院后及时进行有关知识和方法的传授，交流经验。

1．2．2专科特色的人性化服务：专科护士与病区联系相对固定，骨科手术间也相对固定，做好全程护理包括术前访视、术中护理、术后随访。

1．2．3业务沟通：定期组织成员讨论，发现工作中存在的各种问题，寻找解决问题的方法和途径；交流工作中的经验与教训。平时有专人负责资料的收集和管理，把常见手术配合医生要求和手术配合规范编辑成册，并不断地修改和完善；供成员交流学习，共同提高。

1．2．4组员考核：每月对本组工作质量进行检查、分析、评价并书面总结，对成员进行一次理论、实践技能、手术配合、仪器掌握情况考核。考核的具体内容有：基础人体骨骼的解剖知识、专科手术正确摆放、手术物品一次性准备合格率、熟练使用特殊仪器。并每月检查组员培训笔记及征求医生对专科护士的满意度。每月的中下旬各抽查一台手术进行考评，两年间共考查了48台手术。

1．3统计分析方法：计数资料采用x2检验；等级资料用非参数检验（ridit分析法）。p≤0.05为差异有显著性水平。

2效果

2.1实施专科组前后手术配合水平及护理质量的考评。结果分为满意、不满意两级。考评项目及结果见表1。经统计学分析，专科组实施前后各考评项目的满意率间差异均有显著性（p

3讨论

3．1骨科专科的设立，适应了新时期护理学科发展的需要。护理人员相对固定，对专科手术前环境的要求、的妥善、专业用具的准备、术上台下的配合要点等做到全面掌握。因手术相对固定，对医生的个人习惯和特殊要求更为熟悉，使手术配合更加默契，医护配合更和谐，从而也提高了护理质量；护士专业素质的提高也是改善了医生与护士关系的关键[2]。

3．2提高了护士观察分析判断病情的能力。如髋关节置换术中使用骨水泥，病人血压、心率有变化及有过敏现象能及时发现及时处理；四肢手术放松驱血带时，病人血压有所下降如何处理等等。在观察病情变化、判断病情的准确性、及时性方面都具有明显的优势。

3．3减少零库存管理，实现了最少的资金发挥最大的经济效应[3]。通过手术配合经验的积累，将骨科各大手术所需准备的各种器械、物品整理成页。避免物品盲目用上台或备不齐而延误手术时间，以及盲目请领，造成不必要的耗材浪费、堆积过多以致过期。

3．4缩短手术接台时间：减少因物品准备不足护士外出手术间过多；提高洗手护士专业水平，让医生满意病人满意。

3．5提高仪器设备使用率，护士及手术间相对固定，对手术间内仪器物品等设施管理到人，对每一台手术所使用的仪器设备出现问题能及时发现，简单维修或及时报修，以免影响手术进程。依据每天手术情况合理调配术中所需物品及仪器，保证手术的需要。提高了仪器的使用率，也延长了仪器使用寿命。

3．6专科小组的建立使护士学习情绪高涨，促使护士克服惰性，为讲好学好每一课，大家主动查资料，努力学习专科理论知识和专科技能操作，不断提高自已的专科水平和个人素质。

3．7存在问题：专科专护后，护士对非已专业的手术，尤其是专科性特强、更新较快的有一定难度的手术配合，或特殊仪器及器械的更新等对未轮转过或久未接触的护士，在一定时期内会比较生疏，从而影响夜班手术配合的质量，像心脏、腔镜、移植手术等等。因此，根据实际情况，新老搭配值班，加强专科之间的合作、利用晨会学习等措施来弥补不足之处。

总之，骨科专科组成立后，使手术室专科护士个人素质、专业知识和专科技能得到提高，从而提高了手术室的护理质量，是手术室人力资源管理模式发展方向。

参考文献

[1]钟爱玲，戴红霞，练雷萍.手术室骨科护理专家和专科护士的设置及培训[j].护士进修杂志，2005，20（6）：519-520

骨科护理新技术篇4

关键词：骨科护理；常见问题；解决对策

【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0139-02

1前言

现代社会经济、工业以及交通运输行业等各领域均处于高速发展的状态，因此，骨科创伤的患者也越来越多，骨科病的种类日益复杂，病情严重，骨科创伤患者年龄跨度比较大，生活自理较为困难，康复时间相对较长。骨科创伤通常具有突发性及复杂性等特点，同时伴有大面积软组织受损以及器官伤害。骨科治疗中，近几年增加了不少新技术与新项目，业务量激增，加之护理工作者未及时学习以及自身业务水平有限等原因，护理工作难免存在不足，这些复杂的因素均为现代骨科护理工作增加了难度和挑战，也对骨科护理工作提出了新的要求。护士长管理工作的重点之一就是对骨科护理中的常见问题进行处理，而消除护理缺陷、避免护理差错，是安全护理的基础[1]。根据目前我国骨科护理情况而言，绝大部分医院的骨科护理制度欠完善，均存在着或多或少的问题与安全隐患。笔者对存在的一些突出问题进行梳理，并提出相关解决措施。

2骨科护理中存在的问题

2.1制度欠完善：骨科护理的相关制度欠完善是导致护理措施落实不到位的直接原因，有关管理部门的监管存在漏洞，部分护理工作人员职业道德低下、法律意识淡薄，也是骨科护理中潜在的安全隐患。对骨科疾病患者缺乏责任心，在病发时不能及时采取相应措施，导致护理问题时常发生。

2.2医院管理不到位：医院在日常管理工作及质量监督工作中存在诸多缺陷，医护人员自身职业道德不高，缺乏自我约束力，质量管理意识不强，若再无有效的管理监督措施，极易出现医院护理工作效果不佳、护理人员编配欠妥等系列问题，给骨科护理带来安全隐患。

2.3硬件设施缺陷：硬件设施存在缺陷，如病房中的各种设备存在问题（床栏不够牢固或者没有床栏、地板无防滑标志及措施、触电漏电或设备使用不当等）也是护理不到位的原因之一，再加上骨科患者自身活动不便，身体虚弱更易出现护理安全问题。

2.4护理人员自身缺陷：护理人员是所有护理工作的执行者，因此他们护理水平的高低是医院护理工作质量高低的直接体现者。护理人员在整个护理工作中起着十分重要的作用，然而有部分护理人员存在着以下诸多问题。

2.4.1技术生疏：由于大多护理工作人员参加护理工作时间较短，通常只具备一般的业务技术与能力，对基础护理工作做得比较好。但是专业骨科护理技术不足，临床经验缺乏，对事物的综合判断能力较低，因此，在面对突况时容易慌张而未能及时采取相关救治措施，或者出现违反操作规定的情况，导致护理缺陷。

2.4.2缺乏专业知识：护龄较短的年轻护士缺乏全面的专业知识，平时又未及时充电学习，做事盲目，因此不能对患者给予良好的护理服务和健康教育，给患者造成不良后果。

2.4.3缺乏责任心：骨科护理工作绝大部分由护士完成，繁忙的护理工作导致护理工作人员数量相对较少，许多护士经常处于繁忙状态，加之大量的夜班工作，使得许多护士身心俱疲，情绪波动比较大，对病人缺乏耐心，部分护士的责任心不强则更易引起骨科护理问题，产生护患纠纷。

2.4.4缺乏法律意识：在以往的传统护理工作中，护士在医疗服务中处于主导地位，护士通常考虑的是如何解决相关影响患者身体健康的问题，帮助患者尽快恢复健康，大多忽略掉其中潜在的法律问题，在骨科护理工作中缺乏证据收集和自我保护的意识，不注意证据的管理，一旦出现护患纠纷拿不出有力证据。

2.4.5患者自身原因：骨科创伤患者发病具有突然性特点，心理反应较为强烈、情绪波动大，对自己身体状况过于焦虑，会出现恐惧焦虑、痛苦悲观等许多负面情绪，这些不良情绪给护理人员的护理工作带来许多困难。其次，骨科患者缺乏对骨科创伤的正确认识，随着骨科创伤中高龄患者人数日益增多，骨折后行动不便需长期卧床治疗，加之出现并发症，以及高昂的治疗费用，患者的心理承受能力不强，极容易出现情绪低落失去信心，不信任医护人员、拒绝配合治疗等，也会导致出现不良后果[2]。

3相关解决措施

3.1完善健全护理制度：护理管理工作的核心是对护理工作的质量进行管理，而对护理工作的质量进行评估评价则是护理质量管理工作的主要手段。针对骨科护理工作中存在的各种突出问题，制定了相关的制度规定，如《护患沟通规定》、《护理人员职责》、《骨科护理安全措施》、《骨科患者病历书写规范》等。制定上述规章制度，能够规范约束骨科护理工作程序，有效把关骨科护理工作质量。在骨科科室内部建立护理质量安全管理体系，各负其责；各组组长需每天坚持检查该组患者基本情况，对护理质量的监控重点应均匀分布在各项操作中，如输液输血、手术前的准备以及急救措施等；护理工作管理者应不定期抽检，每周开展质量评比，每月进行一次全面的大检查，对检查中发现的极个别问题与护理人员进行沟通，针对普遍存在的问题在每月举行的质量分析讲评中及时指出并加以改正。如在检查中发现违纪违规的行为，根据情节轻重对当事人进行处罚，以告诫其他护理工作人员需要对护理安全引起重视[3]。

骨科护理新技术篇5

一、总目标

通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握vsd护理技术。

了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。）

（3）了解各种常见医疗仪器的使用（骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪）。

（4）熟悉各班职责。

（5）熟悉骨科各种常见石膏绷带术、牵引术、小夹板术的配合与护理。

（6）熟悉骨科常见病的看康复护理。

（7）掌握病历书写，每月完成一份完整的护理病历。

（8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。

（9）参与病区组织的健康教育活动。

3、分层次培养人才

中专生以加强三基训练和专科护理为主，在整体护理方面以掌握整体护理观、人际交流技巧为主；大专生除了做好三基训练外，以拓宽知识面，增强动手能力培养为主，在整体护理方面以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法和对病人及家属实施健康教育计划为主。本科生除了做好三基训练外，重点抓好整体护理的实习，同时还要注重学生教学、管理能力和科研意识的培养。护生在科室实习时，每周要接受1次单项技能和理论考试，出科时要进行专科综合理论知识和技能考试。带教目标如下：

3.1中专生带教目标：(1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握t、p、r、bp测量与记录。基本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规，如小夹板外固定或石膏外固定，患肢血运的观察，骨牵引、截瘫病人的临床护理中常见的并发症及预防措施，包括骨科备皮、无菌导尿、骨牵引针处点酒精、对长期卧床病人进行正确的翻身、骨折病人的搬运、正确的牵引力线、牵引重量，能对骨折病人、截瘫、全膝关节置换术、全髋关节置换术病人进行康复指导、功能锻炼。基本掌握输液泵、静脉留置针及镇痛泵的使用方法。(5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。

3.2大专生带教目标:(1)掌握上述护理理论基本知识和基本技能。(2)参与危重病人的抢救，学习护理文件的书写。(3)掌握整体护理理论，护理程序的工作方法，对病人及家属实施健康教育计划，完成大专实习量化为主。

3.3本科生带教目标除掌握上述护理理论基本知识和基本技能外还应:(1)应用护理程序对专科常见病进行整体护理，学习沟通技巧。参加护理查房，提出护理措施。(2)对所管床位，每周参加主治医师查房1次，配合医生的诊疗工作。配合医师参与危重病人的抢救工作，学习护理文件的书写。(3)在带教老师的指导下组织一次全院性护理查房。

二、计划

1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。

（1）责任班职责重

点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心里护理、病情观察（包括并发症）、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。

连班职责重点完成配液体、做皮试、查对医嘱工作。

（3）办公班职责重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人。

（4）辅助班职责重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。

（5）前夜班职责重点完成交接班、急诊病人的护理、核对·液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

（6）后夜班职责重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。

2、小讲课结合临床病例每周一次。

（1）一般内容：第一周至第三周，骨科一般知识及断肢再植护理;牵引病人及石膏固定病人护理；脊柱骨折病人的护理。

骨科护理新技术篇6

[关键词] 优质护理；认知情况；应用策略

[中图分类号] r471 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2014）06（a）-0167-02

高效的护理质量能够显著提高护理效果，有利于患者病情的康复，同时能够显著降低护患纠纷，促进医院持续健康发展[1]。为了提高该院骨科护士的护理质量，2012年2月―2013年5月间对该院骨科护士的优质护理认知情况进行调查，并探究骨科在实施优质护理时的应用策略，总结骨科应用优质护理的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该项研究的起止时间是2012年2月―2013年5月。该院骨科护士共有32名，均为女性，年龄为20～36岁，平均年龄为（27.5±3.5）岁。该院骨科随机选取2012年2月―2013年2月收治的100例骨科患者，其中男67例，女33例，年龄为18～72岁，平均年龄为（38.5±6.5）岁；将这100例患者按照其意愿分成对照组和观察组，两组各50例。

1.2 方法

对照组的50例患者实施常规的骨科护理，观察组的50例患者实施优质护理。首先在实施优质护理之前对该院骨科的32名护士对优质护理的认知情况进行调查，根据卫生部规定的优质护理的6项基本护理属性自制优质护理认知调查表，让骨科的这32名护士根据实际情况进行填写。每个优质护理的基本护理属性都采用5分制规则计分，分数越高，表明护士对优质护理的认知程度越高。然后在骨科对观察组的50例患者实施优质护理之后再次对这32名护士对优质护理的认知情况进行调查[2]。

1.3 护理认知的评判标准

由骨科的优质护理服务小组进行护理认知调查和考核，自制一份骨科的“护理工作满意度调查表”和“护士护理认知情况调查表”对患者的满意度和护士的护理认知进行评价。

1.4 统计方法

采用spss13.5统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。

2 结果

2.1 优质护理认知情况

实施优质护理前，骨科护士对优质护理的6项护理属性仅达到62.4%的认知；开展优质护理之后，骨科护士对优质护理的6项护理属性均达到了97.87%的认知，优质护理实施前后护士对优质护理的认知情况，差异有统计学意义（p

表1 实施优质护理前后骨科护士对优质护理的分数对比（x±s）

2.2 优质护理的应用效果

采用优质护理的观察组的护理工作满意度（97.8%）明显优于实施常规护理的对照组（84.3%），两组的护理满意度，差异有统计学意义（p

表2 两组患者对护理工作的满意度比较（%）

3 讨论

3.1 优质护理的实施效果

该研究对骨科的32名护士对优质护理的认知情况进行了调查，从表格中可以看出，实施优质护理前对优质护理的认同度（62.4%）与实施优质护理之后对优质护理的认同度（97.87%）具有显著的差异。表明了骨科实施优质护理服务能够显著的改善骨科的护理服务质量，提高骨科护士对优质护理的认知度。参与本次试验的观察组的50例患者在采用优质护理的情况下，加快了病情康复的速度，降低了护理风险和护患之间的纠纷，患者对护士的满意度也得到显著的提高。该次优质护理认知情况研究结果与其他科室实施优质护理后的效果保持一致，达到了优质护理的基本目标。

在优质护理服务中护士能够深刻的领悟到优质护理的内涵，显著提升骨科护士对优质护理的认知度，有利于和谐护患之间的关系，增强护患配合度，从而改善骨科的护理质量，提高护理满意度，具有临床推广的意义[3]。

3.2 优质护理的应用策略

医院可以对骨科护士实施优质护理服务理念和优质护理内涵的培训与宣教，组织骨科护士进行“优质护理服务”的相关护理文件的学习[4]。将护理工作细化，实施精细化的护理管理，创办培训班，对骨科护士人员的基础护理技能、专业护理技能以及基本的沟通技巧、应变能力和护理风险意识等进行培训[5]。

骨科要根据优质护理的6个基本护理属性构建新的优质护理工作制度，实施岗位职责，制定护理工作标准和骨科病房的标准管理制度。根据患者的具体病情以及病房的特点完善护理常规和基本的护理工作项目，启动护理紧急事件应急流程和风险预案，完善优质护理的护理工作流程，营造优质的护理工作环境和舒适的病区[6]。

医院需要对人力资源进行重新调配，实现护士的优化配置，并构建相关的护士准入机制[7]。在排班时可以实时弹性排班制度和轮班制度。并由管理人员调查患者的具体情况，然后根据患者的具体病情和护士的护理技能进行床位的安排[8]。

[参考文献]

[1] 孙素兰，李素芹，王新，等.优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的应用[j].当代护士：专科版，2011，1（12）：12-13.

[2] 焦静，吴欣娟，赵红，等.不同特征住院病人对护理服务满意度差异比较研究[j].中国护理管理，2010，8（11）：22-25.

[3] 丛培丽.骨科特色护理小组对提高护理质量的影响[c]//中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集.北京：中华护理学会，2010，12（2）：3-5.

[4] 陈慧，林少平，林小玉.护理安全管理在骨科高龄手术患者中的实施[c]//“全国护理管理改革创新”全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编.北京：中华护理学会，2011，14（5）：8-9.

[5] 从光芬，凌艳.妇科住院病人对优质护理的认知调查[j].全科护理.2011，12（23）：70-72.

[6] 宋慧芳.住院患者对优质护理内涵认知的调查分析[j].产业与科技论坛，2011，4（8）：17-19.

[7] 郑亚华，张天华，周亚红，等.分层管理在优质护理示范病房的应用[j].医院管理论坛，2012，12（3）：2-3

骨科护理新技术篇7

【关键词】组织学习；临床护理技术；技术服务；规范；骨干培训

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2010）11-0005-02

the method and understanding of organizational learning about common clinical nursing technical service standards

zhuge haihong1wang yanxia2liu yun3et al.

【abstract】objective:to investigate the method of organizational learning about the common clinical nursing technical service standards. methods:we organize key members read the book and understand it before using. show the standard spirits on common nursing technology. results:draw up 24 common used nursing technology processes and standards for evaluation. all trainings follow the standard. the standard was collected and published including 1 institution and 6 principles and was shared on internal hospital website for download and study.all the 945 nurses under chief nurses in hospital were requested to follow. conclusion:organize key members learn the standard can improve their organizing and training ability, also elevate the whole training effect.

【key words】organizational learning;clinical nursing technology;technical service;standard;key members training

为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，2010年1月卫生部制定并下发了《 住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》[1]（以下简称《技术服务规范》）。由于今年是贯彻执行《技术服务规范》）的第1年，因此还有不少护士对《技术服务规范》）的新思路，新要求认识不到位，对其精神实质把握不够。为此，护理部、院教育训练组，组织全院骨干原原本本学习《技术服务规范》），切实弄清新规范的新内容，新要求和主要特点变化，从而增加了我们按规范施训的责任感。现将做法报告如下。

1对象与方法

1.1学习对象:组织学习的对象为全院训练骨干共111名，均为女性，来自61个科室的科室总带教和科室护理操作示范员。其中科室总带教53名，护理操作示范员 58名。年龄 22-35岁，平均年龄（26.91±257）岁。职称：护师72名，护士 39 名。学历：本科 44名，大专 59名，中专8 名。工作年限：≤3年29名，占26.13%；4-5年36名，占32.43%；6-10年38名，占 34.23%；10年以上8名，占7.21%。

1.2方法

1.2.1组织全院训练骨干对《技术服务规范》原文通读：为增强全院护士训练骨干对《技术服务规范》精神的理解，护理部将卫生部印发的《常用临床护理技术服务规范》[1]全文下发至护士训练骨干，保证学有资料，要求对原文通读。

1.2.2组织骨干对《技术服务规范》导读:由医院教育训练组，集中全院护士训练骨干对《技术服务规范》进行导读，重点讲解《技术服务规范》的新内容，主要精神和特点，并对操作中应遵循的1个核心制度：查对制度；6个原则：标准预防原则、消毒隔离原则、安全给药原则、无菌技术原则、安全静脉输液原则、安全输血原则[1]进行讲解。

1.2.3将规范精神渗透在每项技术服务中进行学习:我们在全院护士技术训练骨干中挑选操作水平好、能讲解、能示范的 10 名骨干成立“教练组”，采用合作学习的形式，由教育训练组负责对本组成员的学习管理[2]。将24项常用临床技术服务项目，每人分工2-3个，按规范要求从工作目标、工作规范要点、结果评价几方面重新编写操作流程与评分标准。教育训练组组织“教练组”成员汇报流程设计思想讲述该项操作与传统操作有何不同，新规范中增加了哪些技术服务行为，增加的缘由，演示新流程，集体讨论直至统一认识。经过教育训练组审核、修改，定稿后在医院内部信息化平台上下发。

2效果

2.1按《技术服务规范》编写了24项技术操作流程与评分标准

2.2按《技术服务规范》组织对全院61个护理单元主管护师以下的945名护士进行了24项常用临床护理技术服务的培训。

2.3将《技术服务规范》中应遵循的1个核心制度，6个原则在医院内部信息化平台上的护理天地网络下发，供全院护士随时查阅。

3体会

3.1理解了《技术服务规范》的精神实质:通过原原本本学习规范，使全院护士训练骨干理解了《技术服务规范》的精神实质就是规范护士行为，即规范护理技术服务和护理核心制度及前沿护理知识、技术及新理念的执行。

3.2归纳了《技术服务规范》的几个特点

3.2.1《技术服务规范》的新理念:卫生部将常用临床护理技术称之为常用临床护理技术服务[1]，由卫生行政部门下文的方式统一这种提法是第1次。广义来讲，技术就是服务，服务就是技术。技术是服务的一部分，技术与服务不能分家，只要患者需要就都是服务[3]。这体现了现代服务的新理念。

3.2.2《技术服务规范》的项目更加完整:《技术服务规范》中增加了患者入院护理，患者出院护理项目，卫生部将上述2项作为常用临床护理技术服务项目并进行规范还是首次。在患者入院护理中规范了完成入院评估与医师沟通确定护理等级；在患者出院护理中规范了听取患者住院期间的意见和建议等新内容。由此，使患者从入院到出院的全过程护理技术服务都有了统一规范，使技术服务项目更加完整。体现了护理技术服务的完整性。

3.2.3《技术服务规范》项目更加适应临床所需:《技术服务规范》中将以前归于专科护理技术的血糖监测技术，急救与监护护理技术的心电监测技术、输液泵/微量注射泵的使用技术归为常用临床护理技术服务项目，目前这些护理技术服务项目不仅限于在心血管、内分泌、专科病房及监护病房使用，在临床各科室的使用也很普及。这次技术服务项目的调整能更加适应疾病谱的变化，更能适应临床工作所需。

3.2.4《技术服务规范》增加了患者对技术服务的评价:我们原有的理论与实践资料多侧重于操作步骤的标准化[4]。偏重于形式而忽视了患者在当时状态下的护理需求，感受，患者的反馈评价和满意度[5]。对患者的关注，与患者的交流要求较少，致使护理技能操作的教育、训练、考核的标准没有从患者的角度出发[4]。形成了“孤立”的完成护理操作的局面[6]。而《技术服务规范》中将由考核者单向对技术操作的评价转变为由患者/家属与考核者共同评价。在技术服务过程中，直接听取患者/家属在接受护理技术服务过程中的体验和感受。如皮下注射技术的结果标准为①患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。②护士操作过程规范、准确[1]。从中反映了护理技术服务评价标准的出发点转向了患者。

3.2.5《技术服务规范》反映了学科前沿的知识、理念:《技术服务规范》集中反映了近些年护理改革与发展的成果，规范中将护理评估、舒适护理、护患沟通、知情同意、告知义务及尊重患者的权利等融入其中，并在工作规范要点中要求遵循查对制度及根据技术服务项目符合以下相应的原则，如标准预防原则、消毒隔离原则、无菌技术原则、安全给药原则、安全静脉输液的原则、安全输血的原则。这些前沿知识、理念将引领护理技术服务向更先进、更科学的方向发展。

3.2.6《技术服务规范》给设计技术服务流程留下了创新空间:由于《技术服务规范》只列出工作目标，工作规范要求，结果标准三个部分，是一个框架，真正实施起来还需要重新设计流程和细节，这就给全国各级各类医院的护理工作者留下了巨大的创新空间，因此也引起了广大护理工作者的关注和研究。我们认为，在设计流程时，一要严格执行规范要求，二要结合医院实际，这样才能使护理工作“贴近患者、贴近临床、贴近社会”[7]。

实践证明，医院组织全院训练骨干集中学习，合作学习提高了学习兴趣，提高了学习效果[2]。弄清了《技术服务规范》的新内容、新要求、主要特点，使训练骨干成为了按《技术服务规范》施训的明白人，带头掌握了前沿的护理理论知识、理念，打牢了业务基础，提高了组训能力。

参考文献

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[2]赵小平，黄玉兰，李奇能，等.合作学习在《护理学基础》教学中运用效果分析 [j].护理学报，2007，14（2）：34-36

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[4]李冰，朱江.护理技能操作标准与语言沟通 [m]. 北京：人民军医出版社，2009：1-2

[5]施卫星.整体护理发展的内在动力[j].中华护理杂志，2000，35（7）：391-393

骨科护理新技术篇8

关键词：骨科；无痛病房；护理工作模式

疼痛是骨科临床中患者最常见的一种症状反应，术后固定、手术操作以及创伤等诸多因素均会产生疼痛[1]。在临床疼痛强度的评估中，一般骨科疼痛的强度级别比较高。有效、合理的镇痛能避免或降低疼痛对患者生理、心理造成的负面影响，有助于机体的及早康复。现择取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治疗的44例患者，进一步了解骨科无痛病房护理模式的现况及应用进展，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料 择取2013年6月～2014年6月在我院骨科接受治疗的44例患者，其中包括女性患者21例，男性患者23例。年龄均在14～63岁，平均年龄（44.63±4.32）岁。并与2012年5月～2013年5月未接受无痛病房护理工作模式干预的44例患者进行对比，其中包括女性患者20例，男性患者24例。年龄均在13～61岁，平均年龄（45.29±5.18）岁。两组患者的临床各项基本资料显示，没有统计学意义（p>0.05），研究具备可比性。我院骨科病床共设45张，护理人员16名。

1.2方法

1.2.1职责分工 无痛病房的护理工作一般由骨科主任、临床医生、护理人员、患者以及其家属共同协调管理[2]。①临床医生与护理人员一起为患者进行疼痛评估。医护人员必须掌握有关疼痛的知识，评估的方法，同时定期对临床疼痛理念、知识开展学习培训，以便及时更新。②主管护理人员把疼痛评估的结果，患者的具体情况，有关治疗方法及效果切实记录在疼痛评估表中。治疗疼痛前，提前告诉鹿可能发生的情况，制定治疗方案时尽量考虑、结合患者或其家属的要求。③没有得到注册资格的护理人员可以作为助理护士，帮助主管护理人员完成临床基础护理工作。

1.2.2组织培训及考核 专业知识的培训、学习应该贯穿整个骨科无痛病房的建立、应用实践过程中。①开展前明确医护人员对手术治疗后疼痛的认知情况、态度。②结合护理人员的技能水平、需求之间差异，强化护理专业知识的学习，定期组织相关培训，每个月开展有计划的学习疾病观察及处理的新方法或知识。理论知识学习讲座可邀请疼痛治疗护理经验丰富的专家，学习了解疼痛发生的机制，围术期镇痛的有效方法，疼痛的评价，患者或其家属教育、咨询，疼痛控制理论，及药物可能产生的不良反应等有关内容。③通过多种形式增强护理人员工作的实践能力，可采取情景模拟演练、病例讨论、角色扮演以及实践指导等。护理人员考核一定要把定期考核与日常工作督导相结合，全方位评价护理人员对患者疼痛的控制能力。

1.2.3无痛病房的工作内容 在患者入院开始填写疼痛评分记录单，具体内容包括评估时间、疼痛的部位、持续时间、镇痛不良反应、患者睡眠质量以及护理人员签名。医生按照护理人员评估的结果数据，调整患者的用药情况，并将疼痛情况、用药方法如实记录在病历中。每周护士长应对疼痛护理工作管理进行统计总结及信息反馈，主要是护理人员执行无痛护理工作行为是否满足工作程序的标准化，组织管理方面，患者对疼痛控制的满意情况。

1.3统计学分析 选用统计学软件spss 13.0对试验数据实施系统化处理，通过均数±平均数（x±s）表示计量数据，运用χ2对试验所得计数数据进行检验，运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异p

2结果

骨科无痛病房护理工作模式的实施，护理人员在药物镇痛知识、疼痛评估能力、一般知识以及综合应用知识等方面均显著性优于未实施前，差异p

3讨论

骨科无痛病房反映了新时代医务工作人员更加完善的技术水平[3]，及对患者更多的人文关怀。本次研究结果体现了，开展骨科无痛病房可以明显缓解患者的疼痛反应，并提高了护理人员的疼痛管理技能、知识。现阶段，因为我国医疗卫生事业仍然处于缓慢发展状态，技术方面仍有很多不足，致使我国护理人员疼痛知识水平、实践工作欠缺，还需进一步改善。我们应该借鉴发达国家医疗卫生事业对疼痛治疗的评价方法，增强国内疼痛护理的基础教育，医务人员的在职培训，储备专业创新型人才，促进疼痛专业护理的发展前行，制定统一化、规范化的国家标准，以便医疗卫生的发展、技术改进，从而使疼痛管理水平得到整体提高。

参考文献：

[1]黄天雯，何翠环，陈晓玲，等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[j].中华护理杂志，2011，46（3）：221-224.

骨科护理新技术篇9

【关键词】 骨科护理； 存在问题； 凯时k66会员登录的解决方案

中图分类号 r473.6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2014）5-0113-03

随着社会的高速发展，交通业和工业也有了很大的变迁，这就使医院里的骨科患者慢慢的增多。骨科患者的伤口大多易感染和复发，并且部分患者的伤口还牵涉到了内脏的损伤，这些都给骨科护理带来了很重的压力。骨科护理需要在内容上不断的增添和改善，在护理制度和细节上不断的完善，才能使骨科护理跟上时代的发展，提供更加优质的护理工作。但是，就目前我国的骨科护理实际情况来说，还存在着诸多的不足，存在着安全的隐患。骨科护理是由保健、预防、临床及康复组成的一个相对完整的体系，需要医护人员、患者家属及患者本人多方面支持[1-3]。本文主要对骨科护理中存在的四个问题进行详细的分析，结合目前骨科护理的制度和实际护理情况，谈一谈骨科护理中应该采用的凯时k66会员登录的解决方案，以提高骨科护理的质量。

1 患者康复治疗方面

在骨科护理中，患者需要尽早进行康复锻炼，康复锻炼不是等患者发生功能障碍时才开始进行，而是应该贯穿在患者的治疗全过程。康复锻炼进行的越早，患者康复越快。但是我国现阶段从事康复工作的人员较少，骨科内部的护理人力资源不足。

针对这样的现状，可以使临床护理人员对患者的家属进行康复锻炼教育，使平常的锻炼由家属看护陪伴。涉及到综合性康复锻炼必须由专业的康复人员进行康复治疗。通过临床护理人员及患者家属的共同照顾，使患者早日得到康复。

2 护士技术方面

医护人员的技术水平不合格是我国在医疗方面发生纠纷的主要因素之一。主要原因是我国大部分的医疗人员还比较年轻，在骨科护理方面还没有熟练的技术操作和相应的临床经验[4-5]。一旦发生紧急事件，医护人员就变得手忙脚乱，不知道该用什么措施对患者进行应急处理；而当发生复杂的情况时，医护人员又不知道该如何制定科学有效的护理方案。另外，一些医护人员的业务理论知识和专业技能方面还不过关，在实际的护理工作中，不能用相应的专业服务对患者进行相应的护理；而一部分医护人员在理论知识和专业技能方面掌握还可以，但是不能把它们与实际的护理工作良好的结合在一起，依然不能做好护理工作。

对于此种情况，各个医院应该对医护人员的理论知识和专业技能有更高的要求，对她们进行集中的培训[6]。同时在医院内部营造一些模拟的护理环境，以增加骨科护理人员的实际临床经验，并且对于特殊的护理知识和技巧进行深入的指导，从而增强医院医护人员的技术水平。同时医院应该根据自身的医护人员的水平，构建骨科护理的人才梯队建设。在人才梯队建设中，帮助护士进行职业规划，保障护士的成长及职业的满意度。在工作环境方面，为护士提供发展的机会，鼓励护士进行中高级职称考试。创立与专业技能挂钩的薪酬制度，激励专业技能的提升。根据相关的培训及人才建设，构建学习型的护士制度，促进护士专业知识的学习，专业技能共同提升的良好氛围。

3 医院制度方面

就我国目前的医院制度方面，许多医院的制度还不是很完善，这就造成了很多医院在护理监控系统方面有很多的漏洞，致使医护人员无法完成必要的护理工作。不仅如此，一些医护人员在实际的护理工作中，经常对自己护理工作中出现的失误进行隐瞒，并且其护理工作也不符合医院在骨科护理方面的规章。

对于此种情况，医院应该先对护理方面的规章制度进行深入的了解和探究，找出整个制度的漏洞并加以完善，使相关的医护人员在进行护理工作的时候严格的按照相关的规章进行工作。此外，在实际的护理工作中，要严格的贯彻监督工作，把监督检测放在整个护理工作的重要位置，对医护人员护理工作中的失误进行及时的整改，综合提高整个骨科护理的水平[7-8]。

4 医护人员责任心方面

骨科护理工作相较于其他类型的护理，其患者的突况、治疗后遗症、收口感染等方面的问题都比较多，这就使得骨科护理工作更加的繁重，需要更多的专业技术和技巧[9]。但是在实际的骨科护理中，一部分医护人员没有足够的责任心，对骨科患者的病情随意观察；病情信息的记录也不全，大部分的护理记录在内容上和形式上都非常相似，而且在书写方面也不能满足相关的标准；在对待患者和其家属态度上也不够热情，对患者心中的问题和疑惑视而不见，和患者之间只存在基本的交流，没有更深层次的交流。

对于此种情况，各个医院在以后的骨科护理工作中，应该先对相应的医护人员进行必要的教导，让她们深刻的认识到医护人员拥有责任心的重要性。并且在护理工作进行中，应尽可能的对患者及其家属热情，耐心的解决他们心中的各种疑惑；其次，医护人员应该密切的关注患者病情的发展情况，并做好日常的巡查工作，详细的记录患者病情。一旦患者的病情发生突变，先进行应急处理，然后立刻上报；最后，医护人员应该在护理记录的填写方面，尽量的进行规范操作，并且根据相关的法律法规要求，做好骨科护理的在记录方面的管理工作。对于医院来说，应该组织相应的医护人员集中的学习相应的法律法规，以提升全体医护人员工作的规范性和合法性。在此基础上，还要加强对护理工作的监督，定期的检查和不定期的抽查医护人员的护理记录，端正所有医护人员的工作态度。在工作的过程中，护理人员需要加强医护、护患沟通，护士多与医生沟通，保持病历书写的一致性，加强护患沟通，提高患者对医护人员的信任度，以便掌握与病情有关的第一手资料。提高收集患者资料的准确性，对护理文件书写及维护医患双方合法权益具有重要作用[10-11]。

5 患者健康教育方面

对于患者的健康教育主要是给患者的康复训练做铺垫的。但是在目前的骨科护理中，对于健康教育方面的工作还不完善。相应的医护人员一味引导骨科患者进行康复训练，而忽视了健康教育的重要性，使得患者在康复训练中不可避免的产生了一定的抵触心理，不利于康复训练的开展[12]。

对于此种情况，相关的医护人员应该对健康教育的重要性有深刻的认知，积极的对患者灌输健康教育方面的知识，让患者了解到康复训练的必要性和核心内容，增加患者的心理素质和对抗自身病患的勇气。医护人员在进行护理工作的时候，应该结合患者骨科疾病的实际情况，采用不同的方式对患者进行合适的健康教育。不仅要注重健康教育的教导情况，还要注重患者自我护理的能力。

6 小结

随着社会经济的发展和人们对于护理的更高要求，骨科护理在未来的发展中势必会增加新的意义和内涵。骨科护理工作在以后也会出现新的问题，这就需要相应的护理人员在当下就对骨科护理的核心内容进行深入的了解和掌握。同时结合骨科护理当下存在的问题和发展趋势，做好骨科护理新问题的预防工作。在实际护理工作中，积极的借鉴先进的护理经验，做好骨科护理工作在以后的高质发展。

参考文献

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[8]刘柳钟，梅艳.髋关节置换术前肢体功能锻炼指导中存在问题和对策[j].中国现代药物应用，2013，7（5）：116-117.

[9]周正群.离断肢（指）体术前管理方法的改进及效果[j].全科护理，2013，11（15）：52.

[10]林妙珍，郭建波，苏冰梅，等.骨科护理文书的缺陷分析及防范措施[j].大家健康，2013，7（2）：18.

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骨科护理新技术篇10

骨科。康复护理。干涉

1.1骨科康复护理人员素质不高。

·

长期缺乏骨科康复护理的专职康复护士，骨科康复工作往往由骨科护士承担。目前，骨科临床护士在一定程度上缺乏康复的理论知识，缺乏意识、经验和能力。因此，康复护理单纯以口腔健康知识教育和术后并发症的预防为基础，缺乏对患者功能锻炼的指导。

1.2患者的心理问题在影响康复的因素中，

的心理问题是一个重要方面。这是因为骨科患者发病突然，心理上难以接受。同时，骨折的治愈期较长，患者担心骨折愈合后会再次发生骨折，因此患者有悲观和恐惧心理。骨折后，患者大部分时间都在病床上。长期卧床和心理问题容易导致并发症。

1.3护士忽视患者的出院指导。

·

在患者住院期间，护士可以根据患者的生理和心理特点及时给予指导，这可以极大地促进患者的康复。然而，患者的住院治疗只是整个治疗过程的一部分，大部分时间是在出院后的康复期。然而，由于骨科患者的康复期长，恢复缓慢，患者受到了严重的影响出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后没有适当运动或使用非标准药物，可能会增加疼痛程度。因此，护士应加强对患者的出院指导。

2.1加强护理人员培训，提高护理水平

要改变护理人员综合素质低下的现状，应建立健全健康教育管理体系，定期组织对护理人员的教育和评价。在实施环节，各科室应重视康复在骨科的发展，将康复护理知识和技能列为评价骨科护士的重要指标，并引导他们增加理论知识的学习。同时，应建立不同层次的护士差异化培训计划，定期评估其学习成绩，并将其成绩纳入绩效评估。对于新护士，科室应采取各种形式的岗前培训。可选择科室资深护士或外部专家作为讲师，重点培训和学习康复护理的技术规范和日常操作。通过岗前培训，使护士在上岗前具备丰富的康复护理知识，系统、全面地了解工作环境和性质，进而提高临床工作能力。这不仅是提高护士综合素质的客观要求，也是满足康复患者的需要，为今后的顺利工作打下良好的基础。对于老员工，通过在职继续教育的形式，鼓励他们进一步提高工作能力。随着人们生活水平的提高，越来越多的患者对护理提出了更高的要求。作为护士，只有不断学习新的理论知识和技术，才能满足新的护理需求。医院相关人员可将康复护理知识作为护士继续教育的重要内容，要求员工参与，增加对继续教育学习效果的评价。

2.2加强对患者的心理咨询。

，每个骨科病人都有不同的疾病病情和个性，所以患者的心理反应也有很大的不同。面对疾病，一些患者表现出更多的恐慌状态，这是由于患者对疾病后果的不清楚认识和不必要的担忧。一些患者持否定态度，因为患者的残疾程度超过了他们的心理承受能力。一些患者在治疗一段时间后会意识到疾病造成的残疾，一些患者表现出更多的依赖他人，拒绝主动进行康复锻炼，缺乏独立生活的信心。因此，心理康复护理在骨科病人的护理中起着非常重要的作用。做好骨科康复护理，应从患者心理入手。首先，当患者首次进入病房时，护士应主动向患者问好，帮助整理患者用品，介绍同一病房的室友，建立患者入院心理登记卡，进一步了解患者的生活习惯和个性特征。对于急诊患者，通知医生在最短时间内处理患者，并根据病情严重程度给患者用药。患者情绪稳定后，介绍医院主治医生及注意事项。对于择期手术患者，应正确解释术前常规检查，鼓励患者对手术有信心，消除患者的紧张心理。

2.3加强对患者的出院指导。

·

的康复在很大程度上取决于出院后的治疗。出院前，护士应就饮食、休息、功能锻炼和药物治疗等方面明确说明注意事项。如有必要，他们可以以卡片的形式逐一列出这些事项，并留下您的联系信息，以便患者在有问题时能够轻松联系。同时，护士应定期回访患者，掌握患者动态信息，减少并发症的发生。此外，应告知患者及其家属定期复查。事实证明，优秀的康复护它可以降低骨科并发症的发生率和致残率，缩短患者在医院的治疗时间，降低患者的治疗成本，进而提高患者对医院的满意度。因此，医院应以病人为中心，着重从护士和病人的角度分析存在的问题，并在此基础上制定相应的改进对策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康复护理也不可能一蹴而就。需要各级医院人员的配合，在持续服务实践过程中不断改进。

引用了