医疗器材管理范文10篇-ag尊龙app
时间:2023-10-27 17:37:18
医疗器材管理范文篇1
1术前访视
详细了解患者既往治疗资料,可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通,让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁,从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。术前宣教可以缓和病人的紧张情绪,也可以体现对病人的理解和关心,增进互信,减少医患纠纷。
2严格执行查对制度
2.1严格核对
(1)病人入手术室后主管医生、麻醉师和巡回护士共同查对病人,包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和x线片、特殊物品、有无配血等,并在安全核对表上签字。
(2)检查手术室环境:备齐手术所需物品,并检查是否符合及有效期。
(3)术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数等并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度,输血按照常规由巡回护士和麻醉师2人核对之后签名记录。
2.2标本留取手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本,不可自行处理或丢弃、弄错。如遇多个标本组织时,应按顺序分别标记并和医生共同核对清楚。术中冰冻应由专人送检,且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据,以防误听而发生差错。应发送正规病理报告单。常规标本在术中由巡回护士妥善保管,手术后连同病理检查单一起放至固定的容器内,并加入福尔马林固定液,贴上标签并签名。派专人送去病理科。
2.3术后病人护送手术结束后要由巡回护士和麻醉师一同护送病人回病房(危重或全麻未拔管病人需手术医生一起护送回icu)。途中注意观察病情变化,保证各种管路的畅通和牢固。躁动病人应做好防护。与病房护士做好各项交接。
3手术室环境质量
3.1手术室严格三区划分即限制区、非限制区和半限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅。
3.2手术室的要求温度须维持在22℃~25℃,湿度须维持在50%~60%。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统与中心负压吸引、各种监护仪、x线读片机、显微外科及微创外科系统等。
3.3手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流设施,以确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染。
3.4严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗,一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。
4器械准备
4.1消毒灭菌质量永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤,可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、环氧乙烷等不同的灭菌方法。
4.2一次性医疗器材须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号,有消毒日期和在有效期内使用,包装无破损,使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理,严禁重复使用。
5手术质量
5.1术中严格无菌操作原则与无瘤操作
(1)术中严格无菌操作原则:手术者脐以下为污染区域,污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内,以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。术中手套刺破或污染应及时更换。胃肠道手术关腹时须使用关腹包,确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染。
(2)无瘤操作:肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中,把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除,手术医生与洗手护士立即更换手套。使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸馏水冲洗手术创面,彻底杀死肿瘤细胞。
5.2对手术医生的督导在国外许多医院里,“手术室督导”是手术室护士的管理,在国内,科护士长不仅如此,更应该对低年资的手术医生进行督导。在遇到特殊情况或者是比较复杂的手术时,巡回护士有义务及时将正在施术的医生不能处理的问题报告给科护士长,以确定是否请示上级医生处理。保证患者的利益、维护医院的声誉,同时及时耐心的向患者家属解释手术时间过长的原因,取得家属的谅解,减少患者家属投诉的理由。
6术后回访
术后3~5d回访术后患者并给予问候,同时就患者现有的不适做好疏导工作,使患者感受到手术并不可怕,自然会产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他,对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用。
7讨论
医疗器材管理范文篇2
(一)建设信息化财务系统。资金信息实时反应平台应该要包括对医院各部门的数据信息和现金、银行存款的保管及票据的管控和医院资金的来源及支出的记录和分配计划。财务系统平台需要对医院的各种业务往来信息进行记录,这些都需要在系统内录入。在分析的时候可以从总体来分析医院的财务状况,又可以按照每一个项目的投入回报来分析医院的运营情况。妥善保管医院的现金、票据和银行存款。实时记录医院拥有的现金和票据的情况,在医院和银行账户之间建立数据联动机制,智能化的跟踪现金情况,记录资金的来源去向。对整个医院的资金有全面的把握,实现对医院资金的合理配置。对医院的采购计划进行评估,计算项目的预期收益,对每一笔订单都进行详细的分析,分时间节点来做财务分析报告。(二)优化医院财务管理工作。首先,需要对医院内部资金合理配置,实现资金使用最大效率。记录医院的日常运营的各项开支,比如医疗工作人员薪资及奖金,医疗器材的运维费用及税费等。对各项支出做详细的记录,按照用途、金额大小来进行评级,对于重要性紧急性较强的优先处理。统计资金的使用情况,计算盈余或者缺口情况,对资金调配,优化资金配置。其次,需要对外部融资计划进行评估和制定。动态分析医院的各个项目的预期支出,预算医院的预计收入,估计财务结算日期的可流动资金,医院的固定资产。根据医院的实际运营情况来确定医院可以使用的金额,确保资金的流动性,防止资金短缺的情况发生,规避财务风险。预测医院现金流的变化趋势。收集医院的各项基本的财务数据,综合各个季度的财务状况。加强对医院月度财务预算的管理,将月度的财务预算信息和年度的财务预算联动起来分析。根据历史数据,结合外界经济环境元素,建立资金预测分析模型,对医院未来的现金流动情况进行大致的预测。利用建立的现金预测模型,对医院月度,季度和年度的资金情况进行预测,确定最佳的资本投入时间节点和投入的资金量。测算出可能出现资金盈余或者短缺的节点,及时的对资金进行配置,将多余的资金分配到其他项目,将短缺的部分及时的补上,实现资金的最佳配置,使医院资源能够得到有效的配置。
二、当前医院精细化管理存在的优点
(一)医院供给侧改革含义的分析。医院供给侧改革就是要对医院内部运转结构进行调整,实现精细化的管理,优化医院资源配置,提高医院运转效率。医院财务精细化改革要实现员工工作态度的转变,提升工作文化内涵,建立规范,实现制度化的管理。注重生产细节,对医护人员的工作进行精细化的评估,保证高效完成工作,记录数据,作为以后分析工作,部署安排的数据库。创新供给侧改革的理念,实现管理模式的优化与完善,促进医院财务管理精细化的实现。医院财务管理精细化需要保证对财务数据的记录,对资金的未来使用合理规划,合理制定预算方案和采购计划,规避财务风险,促进医院合理分配资金实现资源合理配置。(二)医院精细化管理的主要优点。1.提高信息化管理水平。信息技术运用到生活中的每一方面,对于医院来说,庞大的信息库,需要这样智能的系统来储存处理这些数据,对数据进行分析处理。医院内部部门多,患者信息量大,现代化的管理系统可以实现医院内部机构有序高效的运行,完成对患者的医治工作。财务管理精细化,加强了各部门之间的联系,及时的财务分析实现有效的数据反馈。结合对市场运行规律的分析,合理的配置资金,实现对市场整体的认知把控,弥补薄弱环节。先进的信息管理系统实现对资源的合理利用,节省不必要的开支,优化医院管理系统,使医院实现现代化快速发展。2.调整供需结构。财务精细化管理要对以往的财务数据进行分析,制定新的预算方案,战略部署未来规划。分析需求,协调各个部门,相互协作发展,提升医院整体工作效率。除了建立财务管理系统外,还需要建立医院内部其他部门的信息管理系统,规范信息管理流程,促进医院内各部门的协调工作,实现多系统的联合。信息化科学化的实现医院管理,落实各部门的责任,注意权责对等。建立跨系统的数据库对医院综合管理,实现财务在整体系统当中的指引作用。对医院的财务预算需要详细,将医疗采购计划进行详细的分析,要精确到每个部门的具体医疗器材,药品和医疗人员工作的薪酬支出。3.强化固定资产管理。医院财务的精细化管理会加强对医院的固定资产的管理,主要是医疗器材等。这些是医院的重要资产,详细记录购买,使用、维修情况,对于先进的医疗设备的引进使用需要经过预先的规划,具体详细的评估。引进器材需要专业化和标准化,强化对医院固定资产的管理是医院财务管理工作的重点。精细化的管理可以实现对重大医疗器材的严格管控,在指定预算方案时可以按照以往的数据来分析器材将带来的效益,和目前的工作相比是否可以实现更加高效的工作,解决更多的问题。对已经购入的固定资产,定期的盘查,检修,避免过度使用或者错过最佳的维修时间而导致器材的非合理损耗。对于已经报废的器材,看是否可以将其出售,换回部分的资金用于其他项目,发挥资源的最大化作用。
三、关于医院财务精细化管理对于供给侧改革的主要意义
(一)推动医院管理系统优化。尽管医院财务部只是在整个医院内部系统中一部分,并没有直接的参与到整个医院系统的运营和建设中,但是它的作用却是影响到每一个部门的工作的。患者在治疗的过程和医务人员接触最多,但和医院财务人员的接触也很多,从一开始的挂号缴费到最后出院结算这些都是和财务人员在打交道。每一个环节都是必不可少的。在医院的内部运行系统当中,每一部分工作的推进都需要财务的支持,没有资金的运作,所有的项目都会停摆,财务人员是背后的支持力量,看似可有可无,实则必不可少。精细化的财务管理将实现医院管理的标准化和规范化。(二)提高医院经济效益。财务精细化管理,加强了财务部门对整个医院系统的支撑作用,实现医院各部门工作有序进行,提升了医院的效率,医院整体竞争力增强。精细化的管理使得财务工作进步,调配资金,宏观的把握医院的资源调配,实现资金的最佳使用,提升医院的效益,因此,高效的财务管理可以提高医务人员的工作热情,医院效益好,医务人员对职业前景有期望,自身的经济状况也能变得更好。科学合理的管理使得医院的竞争力变强,立足于长远的发展,充分调动医院内部的财力,进而推动医院内部人力物力的发展。(三)提升医院决策能力。医院在部署工作时不是盲目的,而是有根据的,精细化的财务管理系统就是最好的支撑。管理系统中对医院的所有财务信息都有记录,利用现代化的管理手段可以对财务信息进行分析,制定出有利于医院发展的策略。医院不是盈利机构,需要强调医院给社会带来的作用,但医院也不能够只做到社会属性,还需要提升医院效益,时刻保持竞争力,注重医疗技术的发展,医护人才的培养,方方面面都需要权衡。基于数据的分析才是可靠的,充分利用现代化信息技术,使用现代化管理技术人才,完成对医疗系统的供给侧改革。
四、结束语
目前我国正在进行不断地改革,优化经济结构,对医疗系统的供给侧改革也刻不容缓。本文主要研究了医院财务的精细化管理工作,通过对精细化管理工作具体采取的措施的分析,指出对医院财务精细化管理工作的优点和意义。从供给侧视角下研究医院财务管理工作,可以认为医院财务管理的优化对医院的整体效益提高是有重大作用的,有利于提高医院经济效益和市场竞争力。
参考文献:
[1]明月.基于供给侧改革视角下的医院财务精细化管理的思考[j].经济纵横,2019(7):201-203.
[2]朱凤秀.基于供给侧改革视角下的财务精细化管理分析[j].全国流通经济,2017(12):103-104.
医疗器材管理范文篇3
1术前访视
详细了解患者既往治疗资料,可对术中高危操作起到有效提示和防范作用。促进护患之间的沟通,让手术室护士由封闭的手术间走向病人床旁,从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”的护理。术前宣教可以缓和病人的紧张情绪,也可以体现对病人的理解和关心,增进互信,减少医患纠纷。
2严格执行查对制度
2.1严格核对
(1)病人入手术室后主管医生、麻醉师和巡回护士共同查对病人,包括姓名、性别、年龄、床号、病案号、诊断、手术名称、手术部位、各项检查、有无过敏史、手术中带的药物和x线片、特殊物品、有无配血等,并在安全核对表上签字。
(2)检查手术室环境:备齐手术所需物品,并检查是否符合及有效期。
(3)术前、关胸腹腔前、关胸腹腔后、缝合皮肤后分别查核器械、缝针、纱布数等并做好记录及签名。术中给药严格执行三查七对制度,输血按照常规由巡回护士和麻醉师2人核对之后签名记录。
2.2标本留取手术取下的任何组织都要询问医生是否留取标本,不可自行处理或丢弃、弄错。如遇多个标本组织时,应按顺序分别标记并和医生共同核对清楚。术中冰冻应由专人送检,且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据,以防误听而发生差错。应发送正规病理报告单。常规标本在术中由巡回护士妥善保管,手术后连同病理检查单一起放至固定的容器内,并加入福尔马林固定液,贴上标签并签名。派专人送去病理科。
2.3术后病人护送手术结束后要由巡回护士和麻醉师一同护送病人回病房(危重或全麻未拔管病人需手术医生一起护送回icu)。途中注意观察病情变化,保证各种管路的畅通和牢固。躁动病人应做好防护。与病房护士做好各项交接。
3手术室环境质量
3.1手术室严格三区划分即限制区、非限制区和半限制区。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室。非限制区设更衣室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅。
3.2手术室的要求温度须维持在22℃~25℃,湿度须维持在50%~60%。主要设置和配备有手术台、器械台、无影灯、吸引器、输液架、踏脚蹬、中心供气系统与中心负压吸引、各种监护仪、x线读片机、显微外科及微创外科系统等。
3.3手术房间的层流设备手术房间须有净化空气的层流设施,以确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染。
3.4严格区分污染手术和非污染手术非污染手术术后按照常规方法进行处理。污染手术对于永久性器械要预先消毒然后再清洗,一次性的医疗器材须在消毒之后再毁形处理。严重污染时应加大消毒剂的作用剂量及时间。
4器械准备
4.1消毒灭菌质量永久性手术器械须经过清洁、消毒、灭菌三个步骤,可以根据不同材质的要求分别采用高压蒸汽、环氧乙烷等不同的灭菌方法。
4.2一次性医疗器材须有卫生行政部门注册的生产和卫生许可证批号,有消毒日期和在有效期内使用,包装无破损,使用后必须毁形后浸泡消毒再集中处理,严禁重复使用。
5手术质量
5.1术中严格无菌操作原则与无瘤操作
(1)术中严格无菌操作原则:手术者脐以下为污染区域,污染后的物品必须更换和重新灭菌。术中如果切开胃肠之污染器械应置于弯盘之内,以区别于其他无菌物品。避免身后和横向传递器械、物品。术中手套刺破或污染应及时更换。胃肠道手术关腹时须使用关腹包,确保皮肤及肌层不被胃肠道内容物污染。
(2)无瘤操作:肿瘤组织剥脱之后必须及时的放置于换药碗之中,把与肿瘤组织接触的所有手术器械及医疗器材从无菌手术区域移除,手术医生与洗手护士立即更换手套。使用无菌洗必泰成分溶液或者无菌蒸馏水冲洗手术创面,彻底杀死肿瘤细胞。
5.2对手术医生的督导在国外许多医院里,“手术室督导”是手术室护士的管理,在国内,科护士长不仅如此,更应该对低年资的手术医生进行督导。在遇到特殊情况或者是比较复杂的手术时,巡回护士有义务及时将正在施术的医生不能处理的问题报告给科护士长,以确定是否请示上级医生处理。保证患者的利益、维护医院的声誉,同时及时耐心的向患者家属解释手术时间过长的原因,取得家属的谅解,减少患者家属投诉的理由。
6术后回访
术后3~5d回访术后患者并给予问候,同时就患者现有的不适做好疏导工作,使患者感受到手术并不可怕,自然会产生安全感。每个环节中都有护理人员在关心他,对患者在术中配合及促进术后康复均起到重要作用。
7讨论
医疗器材管理范文篇4
建立标准成本系统可以对成本进行有效的控制,完善的标准成本系统包含了很多方面,对标准成本的重新制定、对成本的计算,还有对成本的分析等等。企业建立标准成本系统,也有自己的定义:准确的调查、数据的分析、以及在技术方面的鉴定都是来制定标准成本的。企业的成本对获取经济效益有着直接的关系,企业购进的机器、聘请的人员,还有材料制造的费用,都需要计算成本。医疗方面的标准成本定义:标准成本指的是,通过医院管理部门的系统调查、分析、检测达到规定的技术水平,所提供的服务产生的成本。标准的成本体系是在具有合理性的基础上建立的,医院要制定符合本医院经济水平与管理水平相适应的成本控制系统。
二、标准成本所要研究的对象
我国的医院体制在不断的创新,对不同的对象也是进行了不同的研究,通过对这些对象的研究,系统分析,得出结论,找到更有效的标准成本控制方法。医院对医疗器材、医疗服务项目等作为研究对象。因为想要研究的目标不同,所以就要从各个方面进行分析,不能草草了事,以至于制定出来的控制方法,不能在医院中更好的应用。这样既浪费时间,也浪费研究成本。医院对所需要的医疗器材,重新规定了定价。大型的医疗器材需要更多资金投入,成本就相对较高。医院开设许多诊科,每个诊科所规定的就诊费用也是不一样的。
三、标准成本所要研究的内容
成本研究的对象不同,产生的研究内容就不同。但是两者的基本结构大致一样,研究者对人工费用、材料费用和其它类费用都进行了细致的划分。拿医院举例子,还可以分为医生看病的费用,护士护理的费用,医院的管理费用,员工的劳务费用以及购进设备的费用等等。标准成本的研究对象不同,所要研究内容的重点也就不同。
四、标准成本的控制方法
在我国的医疗改革进程中,医院的标准成本体系还没有成熟的建立,建立标准成本体系思路不畅通,控制标准成本的方法不明确,但企业与医疗方面的标准成本研究方法大致相同。现在,国家综合国力的提升,使得国家经济水平不断提高,企业也紧跟时展的步伐,借此机会,增强企业的生产规模,最后使企业获得更大效益。企业对一个项目的投资,要先对这个项目做出系统分析、资金预算。预防资金浪费的现象发生。企业要加强管理部门员工的工作能力,制定管理监督机制,创新公司的管理理念。领导要定期对员工进行检查,对需要增强工作能力的员工进行培训指导,能够协调各部门的工作,提高企业的经济效益。
五、医院标准成本制定的情况
近年来,我国很多医疗机构中的医学管理者,对医院进行了标准成本的研究。医院成本的对象,根据病情种类的不同,规定了不同的成本。对这一项目也制定凯时k66会员登录的解决方案,经过分析,重新制定了方法,不再使用太贵的医疗检查设备和价格偏高的药品,只采用标准的看病就医模式。例如:挂号的费用、化验的费用、医生检查的费用,还有购买药品的费用。这是属于可控制的方面,还有不可控制的方面。例如:管理部门的管理费用,人工的劳务费用等等都存在着不稳定因素,要求医院相关管理部门分别计算。最后总结出,病情种类的标准成本,是各项专家论证后计算出来的标准成本总和。有的控制方法是对病情类型进行划分,专家论证采用标准的医疗常规方式。对病房使用的成本、化验的费用、手术的费用、还有制氧输血的费用,都是可计算的成本,具体根据医生咨询得出各项医疗成本。这种标准成本的计算就显得复杂多了,包括病人合理住院的天数、对该病情诊断的成本、化验手术的成本、药品的定价,还有员工的劳务成本各个方面。随着国家医疗机构的不断完善,医院制定的就医流程也是清晰明了,让前来就医的患者家属节省许多时间,患者能够在第一时间接受检查,紧张的气息就会消减。医院为了得到更好的口碑,都会聘请在医疗界有经验,有能力,有权威的精干专家、医生,医院的规模也是在不断的扩大,这就使医院增加不少的投资成本,虽然国家政府会相对扶持,但是医院获取利益的政策越来越少了。在没有相关政策出台前,人们看病难、看病贵的现象频频发生。全国各地都在推行农村医疗合作的项目,国家制定这样的政策,是在维护消费者的利益,医院也要为患者着想。医院想要有效的控制标准成本,也可以采取以计算平均成本,来衡量制定的标准。把各部门开展项目的成本计算出来,相加起来求出平均值,这个结果可以作为医院投资成本的标准,这样就有一个标尺,成本的输出可以在标准上下浮动,不要太过偏离即可。医院也可以参照企业控制成本的标准,结合自身的情况,在形式上做出创新,制定出更适合本医院可采用的成本控制方法。学会学以致用,借鉴不是盲目的抄袭,借鉴来的东西要有自己的论点,在此基础上加以创新,最后才能成为自己的东西。按照国家政策的规定,各界专业人士也发表了自己的意见,对医院医疗设备的费用和卫生用品的费用重新制定了价格,是提高标准成本控制的有效方法。很多媒体都对医院做过报道,主要报道的内容,是有不少手术主刀医生收取患者家属的红包。家属都有一个心理,如果给手术医生红包,就会给患者好好的做手术,相当于买了安心保险,这些都是片面的想法,很大程度上并没有取得好的效果,对医院的管理工作造成了严重的影响。有的医生抓住了这个获取利益的机会,主动向患者家属索要红包。医院要加强对医生工作的管理力度,建立员工互相监督机制,如发现医院工作人员收取红包,员工要及时上报领导。如果发现此类事情包庇他人,同样要受到处罚。医院是救死扶伤的地方,患者已经交付了报酬,医生就不能为了利益丧失医德,造成无法弥补的遗憾。
六、结束语
医疗器材管理范文篇5
一、监测目的
(一)了解我区医疗环境、医疗器械和医护人员手等项目的消毒质量,为预防传染性疾病在院内暴发流行提供依据;评价我区医疗机构消毒工作状况,薄弱环节,向卫生行政部门提出消毒监测策略和措施的建议。
(二)掌握我区托幼机构消毒工作开展情况;评价消毒工作质量,以降低传染病在托幼机构内的发生和流行。
二、监测依据
《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》。
三、引用标准及技术规范
《消毒技术规范》(2002版)
《医院消毒卫生标准》(gb15982-2012)
《医疗机构消毒技术规范》(ws/t367-2012)
《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》(gb15981-1995)
《医院洁净手术部建筑技术与标准》(gb50333-2013)
《医疗机构水污染物排放标准》(gb18466-2005)
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(ws/t508-2016)
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》(ws/t512-2016)
《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(ws506-2016)
《软式内镜清洗消毒技术规范》(ws507-2016)
《医务人员手卫生规范》(ws/t313-2020)
《血液透析和相关治疗用水》(yy0572-2015)
《血液透析及相关治疗用浓缩物》(yy0598-2015)
《医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》(ws310.3-2016)
四、医疗机构消毒质量监测
(一)监测项目与要求:
1.各类环境空气:重点监测ⅰ、ⅱ类环境,如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等,兼顾ⅲ、ⅳ类环境的监测。
2.物体表面:重点监测ⅰ、ⅱ类环境,如手术室、产房、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房等,兼顾ⅲ、ⅳ类环境的监测。
3.医务人员手:对重点部门医务人员卫生手和外科手进行消毒质量监测。
4.医疗器材:重点监测高度危险性医疗器材(如手术器械、牙科手机、腹腔镜、活检钳等)和中度危险性医疗器械(如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等),兼顾低度危险性医疗器械的监测。
5.使用中消毒剂:重点监测侵入性操作多的科室。
6.血液透析液及透析用水。
7.紫外线灯辐射照度。
8.医院污水。
(二)监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表1。
五、托幼机构消毒质量监测
(一)监测项目和要求:
1.空气:教室、午休室及活动室静态或动态环境空气。
2.环境物体表面:课桌椅、床围栏、玩具、卫生洁具、毛巾、水龙头等表面。
3.手:教师、保育员及其他工作人员。
4.使用中消毒液:浸泡体温表、便器等消毒液。
5.紫外线灯辐射照度:托幼机构内卫生消毒使用的紫外线灯。
(二)监测指标、方法、评价标准及采样数量见附表2。
六、监测方式和频次
根据上级实施方案要求,采用不定期的方式进行监测,不提前通知被监测单位。县级及以上医疗机构每年监测2次,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)及民营医疗卫生机构每年监测1次,其中市第一人民医院、市妇幼保健院、仁济骨科医院、中铁上海局医院、手足医院、华康医院、济民医院消毒质量由市疾控中心监测。村卫生室、社区卫生服务站及个体诊所根据实际工作需要开展,全年抽查不少于辖区机构总数的30%。抽查辖区托幼机构开展消毒监测工作,全年抽查不少于辖区托幼机构总数的20%。
医疗器材管理范文篇6
年,中国正式向商业贿赂开战,各地各行业成立专门机构,决心纠正市场中的不正当交易行为,确保中国经济健康发展。中央高层明确表示,要把反商业贿赂专项工作列入今年反腐倡廉和政府廉政建设的重点来抓。这次自上而下的专项治理行动,影响之深、规模之大、涉及面之广都是很少见的。
然而,在各地掀起对商业贿赂“围剿”声势时,公众的信心却有点“冷眼旁观”。据8月21日《中国青年报》载,南开大学国际经济法研究所与中央党校《中国党政干部论坛》编辑部日前进行的一项问卷调查结果表明:近94%的人认为在中国做生意,给回扣、好处费和请客送礼的现象普遍;六成公众对反商业贿赂的成效信心不足。
大量事实表明,商业贿赂为祸之甚,已关乎国家的经济安全。随着“朗讯”、“德普”等影响比较大的一系列商业贿赂案件浮出水面,说明了中国的市场经济秩序正受到商业贿赂“潜规则”的严重挑战。中央也正是在关乎经济持续健康发展的关键时期,下定决心,对商业贿赂进行全面专项整治,不能不说是明智之举,长远之策。应该说,经过前期一段时间的治理,专项行动取得了一定的进展。通过广泛宣传,逐渐形成了治理商业贿赂的社会舆论氛围;通过自查自纠,揭摆出了一些问题和查找出了一些薄弱环节和漏洞,进行了整改;通过查办一批案件,向社会公开曝光,起到了很好的警示教育作用。但是要想从根本上铲除商业贿赂滋生蔓延的土壤,根除商业贿赂现象,我想出路只能是进一步推进改革,健全制度。
以医疗行业为例,这几年“看病难、看病贵”已成为群众关注的热点问题,药价一直居高不下,一盒价值二三元的低价药品,经过市场的流通,最终在患者消费时竞可以高达二三十元钱,这不能不说与商业贿赂无关。药物流通要经过好多医药运营商之手,在进入医院时,大多药物的推销商为了竞争,还会给予院方以好处,院方为了收入,还会进一步提高药品价格,这些本可以完全消除的成本最终都转嫁给了患者,我想这才是造成药品价格高和看病难、看病贵的根本之所在,这种非完全开放形式的药品和医疗器材流通模式正为商业贿赂的存在提供了条件。中央也一直在致力于把纠正医药购销中的不正之风作为重点来抓,但还是有一些医务人员敢冒天下之大不韪,铤而走险,收受红包或开单提成,还有一些药品和医疗器材营销人员为加强竞争,采取各种手段进行贿赂,这些现象的继续出现不是说政府这几年管理和查纠没有成效,而是制度的不完善,主要有两方面原因:一是医药市场准入制度建设不足,没有形成一个完全竞争市场,而一个限制性的市场就会为商业贿赂的滋生蔓延提供可能,与此同时,经过商业竞争磨合,医疗产业内具备垄断地位的强势企业开始显现,如果不受限制,市场正常交易就必受影响,这种竞争的不完全造成市场调节价格弹性较弱,这也是医疗价格偏高的主要原因;二是行业规则和行医资格认证制度的不完善,对从业人员约束不严、监管不力,造成部分医疗人员责任感和道德的下滑,致使开单提成等不正当行医风气横行、屡禁不止,出现了查了就停,查了又犯的恶性循环。这也说明了,要想彻底解决问题,光靠严查、监督或专项整治不行,还须健全制度从源头进行治理,达到标本兼治、综合治理。
由此及彼,商业贿赂存在的几个重点领域也都或多或少存在制度和运行程序不规范的问题。我们不能“毕其功于一役”,仅靠专项行动解决问题也不太可能,唯有用健全制度和专项治理两条腿走路,才能取得实效,才能从根本解决问题。
医疗器材管理范文篇7
**乡2007年村级卫生室建设工程计划实施9个村,其中,新建7个村,扩建修缮2个村,新建筑面积644平方米,修缮面积208平方米,以及厕所、围墙、水泥地板等附属工程。其中,木瓜村、米河村、田头村、西河村、西桂村、立达村、打瓦村各新建村卫生室主体房86平方米;田头村、**村新建辅助用房各18平方米和28平方米;**村、大沙坝村分别修缮128平方米、80平方米,总投资413100元。其中,木瓜村59300元,米河村50600元,田头村57200元,**村32000元,西河村45000元,西桂村42000元,立达村48000元,打瓦村47000元,大沙坝村32000元.
**乡村卫生室工程建设项目于2007年12月先后开工,2008年3月30日主体工程全面结束,历时四个月,按计划完成了各项建设项目任务。
二、村卫生室建设工程主要措施
(一)健全机构,加强领导
按照各级对村卫生室建设的标准和时限要求,乡党委、政府对各村卫生室建设高度重视,专门召开了村卫生室建设工程会议,明确了工作职责。为确保村卫生室建设工程的顺利实施,成立了由乡长李予任组长,分管领导李庆兰任副组长,乡办公室、财政所、医院、国土所、规划办,涉及村卫生室建设的支部书记、主任等部门负责人为成员的建设工程实施领导小组,负责工程质量把关监督工作。
(二)严格资金管理,把有限资金用在刀刃上
由于上级补助资金不能满足村卫生室建设工程,乡财政又比较困难,村卫生室建设工程只能采取先完成主体项目,逐步完善附属工程的措施。该工程计划投资413100元,上级补助资金由财政所实行“专款专存、专款专用”的管理办法。拨款方式按工程进展情况,由领导小组检查工程质量后,予以分期拨款,确保资金专款专用。
(三)合理规划,严格按工程质量要求施工
1.**乡村卫生室建设工程项目图纸由保山市天宇建筑设计有限公司帮助设计,结构类型为砖木结构。根据项目建设工程的有关要求,本着实事求是的原则,乡村干部和土地部门、规划办、根据各村人口居住情况,进行各村卫生室选址规划,本着方便群众就医和便于管理的原则,认真进行勘测规划工作,保证了村卫生室建设的合理用地。
2.该工程由于涉及到各村,各村工程规模较小,达不到招标项目要求,施工队由各村负责找,工程资金预算由乡统一预算参考价,实行乡、村和施工队根据实际情况进行价格协商的方式进行组织施工。
3.精心组织,加强指导督查。领导小组精心组织好项目的规划实施,确保工程的顺利进行,并指定技术员对工程定期不定期检查、督促、协调,确保按时、按质、按量完成建设工程任务。
三、工程实施效益
该建设工程实施后,彻底解决了各村卫生室房屋条件差的问题,为全乡广大群众就近就医提供了较好的条件,为新农合的健康、稳步发展奠定了坚实基础。
六、存在问题
(一)由于乡级财政比较困难,建设工程资金严重不足,村卫生室附属工程难以扩建,急需进一步完善村卫生室建设工程,才能确保村卫生室医疗环境的安全。
医疗器材管理范文篇8
2.使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
3.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。选用化学方法消毒或灭菌,定期检测消毒剂的有效浓度,定时更换;更换灭菌剂时,必须对浸泡的容器进行灭菌处理。
4.凡规定可重复使用的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净后再消毒或灭菌。
5.重复使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机与麻醉机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须定期消毒;未使用者,常规每周消毒一次,并干燥保存;湿化液应使用灭菌水。
6.医护人员诊疗前后必须严格执行手卫生规范,认真洗手或使用手消毒剂。
医疗器材管理范文篇9
一、医药购销领域商业贿赂犯罪的特征
1、隐蔽性强。药品和医疗器材购销渠道单一,缺乏透明度和公开竞争环境,大多是供货方上门推销,形成主管领导或采购人员与销售人员间的“单线联系”,少数腐败分子乘机“暗箱操作”,从中收受贿赂。
2、目的明确。供销商暗中给予医疗单位及个人“好处”,目的是希望获取交易机会,从而将自己的药品、医疗器材“打进去”。
3、手段多样。随着市场经济的发展和查处力度的加大,商业贿赂的花样不断翻新。供销商通常以财物及其他手段贿赂对方单位或个人。如给付对方单位或个人货币现金、有价证券、物品、礼品、佣金、“赞助费”,为对方单位中的有关人员提供国内外各种名义的旅游、考察等等。
4、窝案串案多。医药购销领域ag尊龙app的业务范围广,涉及部门多,呈网络分布,一旦有犯罪发生,多是窝案串案。涉案人员往往是“一把手”、主管领导、采购员、主治医生等。
二、医药购销领域商业贿赂犯罪成因
1、利益驱动。少数医务人员,看到别人大把赚钱,生活奢侈,而自己辛辛苦苦工作多年,却不如人家一笔生意赚得多,导致明显的心理失衡;许多药品和医疗器械的生产企业将贿赂视为必要的业务费用,营销人员的工资、奖金与个人销售额直接挂钩,导致营销人员不择手段拉拢、贿赂有关人员。意志薄弱者,抵不住诱惑,偏离了人生追求的轨道,职业道德逐渐丧失,养成了不给钱不办事,多给钱多办事,甚至主动索取贿赂的恶习,把职权变成了摇钱树,成为金钱的“奴隶”。
2、滥用优势。医药行业的特殊性是产生医药购销领域商业贿赂的根本原因。长期以来我国施行“医药不分家”的模式,制度上的“以药养医”为医生利用诊疗过程中的处方权收取药品回扣创造了条件。其次,医患双方信息不对称,在诊疗过程中,病人对于医学知识的缺乏使得其在治疗各个环节都只能听从于医生。用什么药、用多少药完全取决于医生的处方,医生完全可以选择价格高、回扣多的药品。加上有些医院施行的奖励机制往往与医生业务过程中所开的处方数挂钩,按月结算奖金,更使多数医生开“回扣药”。
3、管理机制不完善。我国目前处于经济转型时期,医疗卫生管理机制不完善,相配套的法律法规的制定以及调控手段不健全,尤其是药品、医疗器械经销市场不完善,招标体制不规范,造成了采购环节上的行贿受贿。药品、医疗器械利润空间较大,经营商与采购方进行议价交易,为购、销双方创造了贿赂条件。
4、监督机制不健全、不落实。从查处的案件看,涉案单位在制度建设上存在一手硬、一手软的现象,业务工作方面有一套比较完善的规章制度,但纪律作风、廉政建设方面的监督制约机制比较薄弱,缺乏切实有效的监督、约束。一是因药品、医疗器械经销市场不完善,招标体制不规范,“暗箱操作”现象普遍,使监督部门无法实施监督。二是心术不正者在药品、器械采购中,以亲自把关、实地考察、调查摸底为由,挖空心思创造单独与对方洽谈业务的机会,有意逃避监督。三是庞大的系统导致主管部门“心有余而力不足”,想监督又很难监督。
三、药品购销中腐败犯罪的防治策略
1、加强教育。牢固树立医务工作人员正确的世界观、人生观、价值观,树立全心全意为人民服务的思想,提高免疫力,严格自律、自重、自省、自警、自励,自觉抵制权钱交易等腐朽思想的侵蚀;大力倡导端正医德医风,教育广大医务工作者廉洁行医,恪守“救死扶伤、治病救人”职业宗旨,杜绝收受红包、回扣、提成等有损“白衣天使”形象的不廉行为;在抓好业务学习的同时,重点加强对领导干部和重要岗位人员的法纪教育,筑牢思想防线,严格依法办事。
2、完善制度。建立健全内部自律机制,发现问题及时纠正;修订完善有关医药购销和管理的规章制度,从源头上预防商业贿赂行为的发生。一是健全财务管理制度,加大资金监管,规范收支管理。大胆探索改革医院的运行机制和完善医务人员收入分配制度,将岗位、技术、风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系,建立医务人员收入不与医疗收费直接挂钩的分配制度。严查和杜绝科室承包、收入分成、小金库等违规行为。建立医务人员医德医风考评档案、医院目标管理考核制度以及班子管理考核制度;二是认真推行和完善院务公开制度。采取多种形式,全面、及时、真实向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程等;健全并严格执行住院费用清单制度和费用查询制度,增加收费透明度,尊重群众的知情权和监督权;三是完善用药管理规章。制定用药知情制度,公布药品价格,在不影响疗效的情况下,列出药品供患者自己选择;四是严格处方管理。针对各科室的特点,建立一套有效的监督机制,药事领导小组可以抽调专家成员定期、不定期对处方进行随机抽查,对大处方要及时分析,要求开方医生说明情况;对滥用高价药品的违规人员,要严肃处理,对用药量大的用药人和药品进行公布,请医生和群众监督。
3、明确规则。严格执行药品、医疗器械、医用耗材、医用试剂等的集中采购招标制度,对列入招标采购范围的药品、器材等要100%实行集中招标采购,推进和完善“新药购进阳光工程”;充分发挥药事领导小组的作用,在药品、器材采购中本着公正、公平、公开和为患者服务的宗旨,增强采购透明度。在采购药品时,随机抽调人员组成临时药事领导小组,并邀请医院纪检、行风办有关人员参与监督,将药品回扣拒之院外;坚持医院用药申请制度。“新特药”由医院各科室集体研究提出申请,常规药品均由医院药剂部门集体研究决定,拟出购药计划,统一汇总提交医院药事领导小组讨论决定;在药事领导小组的成员中吸收有中、高级职称的医生参与,并实行药品采购部门人员轮岗制;预防关口前移,推行医务人员廉政承诺制。主管机关可与各医疗下属单位签订《拒绝医药购销商业贿赂承诺书》,各医疗单位与药品经营企业签订《药品购销廉洁协议书》,自觉抵制贿赂犯罪。
医疗器材管理范文篇10
1成本效益分析法的含义
1.1成本效益分析法的大致介绍。通过大量实践发现,成本效益分析法的使用领域非常广,这个方法的使用流程就是分析医疗费用,并将其与产生的利润作比较,尽量减少成本,提高公立医院的经济利润。通过使用成本效益分析法,可以很明显地看出公立医院的运转状况,以便适当改变医疗费用,使医院的经济利润维持在较高水平。在使用成本效益分析法的时候,公立医院的经济管理者必须权衡好利益与成本的关系。1.2在公立医院使用成本效益分析法的流程。成本效益分析法的概念很简单,但是要想将其真正运用起来,确实不容易,因为需要考虑到的东西很多。一是必须把医院开支的情况查询清楚,然后把产生的利润进行预算;二是在医疗器材与药品不受影响的情况下,尽量压缩开支,找出一些节约成本的方法,减少一些无所谓的花费;三是把花费情况与利润进行对比,算出两者的比例关系。
2在公立医院使用成本效益分析法的作用
2.1使医院的花销得到控制。公众对于公立医院的经济管理制度不太了解,总是认为医院的收入非常多,但事实并非如此,由于医疗器材与药物非常昂贵,使得医院的开支依然需要被调整,所以说,在平时的医院管理当中,经济管理部分极其重要。所谓经济管理,就是把医院的各种经济花销进行记录总结,然后将其花销与医疗质量有效结合起来。在公立医院中是使用成本效益分析法,通过分析医院的花销,并结合收入情况,可以使医院的花销得到控制。除了控制花销以外,还可以对医院的资源进行合理的分配,防止资源浪费现象的发生。2.2使每个科室的运转情况充分显现出来。在公立医院使用成本效益分析法对其进行经济管理的时候,通过总结每个科室的利润情况,便可以基本确定其花销以及收入情况。同时,在测定花销和收入的时候,可以顺便把科室的数据进行适当的整理,这样就可以很容易看出科室的运转情况,进而对科室进行进一步的改进。当每个科室的情况都被经济管理者掌控在手中之后,医院的医疗的水平就可以得到大致确定,这样就可以对医院的发展进行合理规划,进而使医院更好地发展。2.3确定医院的发展趋势。在使用成本效益分析法的时候,应对医院的工作人员进行适当引导,使其在医院的成本控制上贡献自己的一份力量,进而保证医院的经济效益的稳定。使用成本效益分析法,可以把开支与收入进行有效对比,进而确定医院将来的发展方向。
3成本效益分析法在公立医院经济管理中的具体运用
3.1将成本效益分析的应用原则体现出来。(1)科学性。使用成本效益分析法,必须将公立医院的整体状况体现出来,包括每个科室的运转、医院的收支详情、医院资源的分配是否合理,这些数据都必须足够准确,具有一定的时效性。成本效益分析法本来就是一种科学的分析方法,所以其分析结果必须科学。(2)实用性。至于实用性的原则,主要是相对于每个科室来说的。在收集科室信息的时候,不能随意将科室信息整合起来,而是应该结合实际情况,对信息进行稍微的处理。如果成本效益分析法只限于理论上的计算,而与实际无关,那此方法就对医院的发展没有任何作用。比如,某个科室的利润很高,不能就此评判此科室的发展前途最好,因为此科室的发展还与其他很多原因有关。所以说,成本效益分析法应对医院的状况进行综合评价,保证实用性的原则。(3)系统性。所谓系统性的原则,就是分析的时候应该全面。成本、收入与其利润比是最需要统计的东西,其次,还要把科室的平均状况、医生资历等多个条件全部考虑在内。在分析的时候保证系统一条线,这样成本效益分析法的分析结果才会更准确。(4)可比性。除了记录某一时段的数据之外,成本效益分析法还要遵循不同时段能够互相比较的原则,这样才能掌握医院的发展动态,对医院的进一步发展作出明确的指导方向。(5)效益性。使用成本效益分析法,要落实效益性的原则,这种效益性指的是产生的利润与使用这种方法的花费之间的关系。比如,有些分析过程比较复杂,工作量大,花费也比较多,但是为医院带来的效益不是太明显,整体效益性较低。这个时候就应该省略或改进这个分析过程。3.2建立完善的分析标准系统。要想使医院的发展越来越好,必须建立完善的分析标准系统,这样才能对医院的发展进行更好的预测。这个系统必须具有足够的条件:在记录数据的时候,要结合当前的实际情况,提取有用的数据,将当前的走向充分分析出来。除此之外,对医院进行经济管理的时候,要分步骤进行。首先,要把医院的运转情况记录下来;其次,要将医院的运转结果作好总结;最后,预测医院的运转趋势,明确医院发展的方向。通过将不同时期的利润情况进行对比,找出医院发展存在的问题,并进行适当改进。在这个过程当中,应当有明确的分析标准,而标准可以使用分层的方式来被制定下来。比如,可以将以上三个步骤作成第一标准,然后在每个第一标准的下面都设立第二标准,以此类推,便可以使分析标准系统化,这样就可以建立完善的分析标准系统。3.3完善成本绩效体系。在对公立医院进行经济管理的时候,把成本效益分析法当作一种重要的分析方法,为的就是减少医院的日常花费,在保证器材与药品的前提下,提升医院的收入,进而使公立医院的纯利润增多。所以说,建立完善的成本绩效体系就显得极其重要,这样就可以加强医务人员的主观能动性,使其充分肩负起自己的职责,有利于医院发展得更快。完善了成本绩效体系之后,不仅可以有效减少浪费,还可以提高工作效率,增强医务人员的责任意识,促进公立医院的发展。3.4将分析的成本信息进行及时的上报。在对公立医院进行经济管理的过程中,需要把分析的结果进行及时的上报,这样管理者才能够将医院近期的发展走向做一个大致的了解。医院的成本不止包括药品或器材以及工资的开支,还有一些水电费之类的花销也要记录在内,这样有利于对医务人员进行控制,防止浪费现象的发生。除了科室及时上报以外,经济管理者也要对开支进行详细的总结,找出不合理的地方,争取做到花销记录责任到人,这样才能使所有的花费都尽量与利益联系起来。
4结论
简而言之,成本效益分析法可以使医院的经济管理更加合理,这个方法可以减少公立医院的开支,增多收入,进而使纯利润增加。而且,还可以对医务人员进行进一步的管理,减少甚至杜绝公立医院腐败现象的发生,使医务人员更好地为人民服务,进而促进公立医院的发展,推进医疗条件的进步。
参考文献:
[1]明莉.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[j].经济师,2013,8(10):108-109.
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