新技术新疗法范文 -ag尊龙app

导语：如何才能写好一篇新技术新疗法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

通过临床试验，法国巴黎拉里布瓦泽尔医院的专家认为，用球囊栓塞法治疗子宫肌瘤不但安全可靠，而且可以避免因切除子宫给患者带来的痛苦。

据法国专家介绍，整个治疗过程需要1个小时。在通常情况下，患者在接受治疗6个月后，其子宫肌瘤便会完全坏死，除子宫壁上留下一个疤痕外，患者不会有任何不适。

（新华）

睡眠不足易患胃溃疡

一项新的研究显示，晚上睡眠不足可能会增加患胃溃疡的危险。英国纽卡斯尔大学的研究人员发现，人体的胃和小肠在晚上会产生一种对其破裂之处进行修复的，被称为tff2蛋白质的化学物质，tff2蛋白质的含量一般会伴随生理节奏而自动调整，一般在夜晚至睡觉时达到最高程度。研究人员认为，在睡眠过程中，tff2的水平会增加数倍，从而有助于修复胃和小肠的损伤，预防溃疡。

激烈运动可以防癌

美国癌症专家杰罗姆・布洛克说，预防乳癌的最可靠方法是每周最少做3小时的激烈运动。他解释说，激烈的运动主要是指会流汗，如跑步，骑单车、打羽毛球和游泳等。他又说，激烈运动显然能预防与内分泌有关的多种癌症，最显著的是乳癌，其次是卵巢癌和前列腺癌。

（新华）

意发现三磷酸腺苷可治男性不育

意大利科学家最近发现，三磷酸腺苷可提高精力活力，帮助治疗男性不育症。帕多瓦大学内分泌男性病专家卡・福雷斯塔发现，人体细胞内存在的三磷酸腺苷能提高精力活力，使其更易进入卵子、从而提高卵子的受精机会。他在对8名男性不育症患者进行用药试验后，其中3名已使女方受孕。

（温平）

副甲状腺激素可预防骨折

一项新的研究显示，体内的钙调素（副甲状腺激素）有助于治疗骨质疏松症。哈佛大学医学院的研究人员通过对600名妇女进行研究后发现，副甲状腺激素可使骨密度增加，从而减少骨折的危险。通过几年的研究发现，使用安慰剂的女性有14％发生了脊椎骨折，而使用副甲状腺激素的女性中则只有5％发生脊椎骨折。

（留声）

美制成能杀死脑癌细胞的病毒

美国研究人员前不久宣布，他们将脊髓灰质炎病毒与普通感冒病毒进行混合之后，制成一种新病毒，能杀死最常见的一种脑癌细胞。美国杜克大学研究人员说，他们在实验中将这种杂交病毒注射到患有神经胶质的老鼠体内，结果只用一剂之后，老鼠就完全康复。

（新华）

荷发明智能手术探针

荷兰科学家前不久发明了一种智能手术探针，能够测出早期癌症的病变。它是一种细小的激光探针，直径只有1毫米，附在手术刀上能立即查出病变之部位是否有癌细胞存在。这种探针在测出人体组织的拉曼光谱之后，与资料库存档进行比较，就能确定组织是否带有癌细胞，并根据拉曼光谱确知癌细胞已经发展到第几期。医学家们就是根据不同种类的活体组织在拉曼光谱上呈现出的独有的光学性质来作为辨明癌细胞的标准的。

（爱群）

德国基因药物发展快

据悉，德国利用基因技术研制新药的进程，近几年来发展神速。1996年，德国批准上市的基因类新药只有32种，两年之后增加到48种，2000年达到了68种，2001年仅前5个月就又增加了12种。截至目前，德国批准上市的利用基因技术生产的药品中有25％是针对感染类疾病的，有15％是用于治疗癌症，医治激素障碍性疾病的基因药物占12.5％。

（新华）

新发明防蛀牙检查仪

新加坡南洋理工大学发明了一种新的牙齿检查仪器，能更快地检查龋齿，让病人尽早地接受治疗，有效地预防蛀牙。研究人员以学生和儿童为对象进行了临床试验，探讨这种新仪器在预防蛀牙方面的有效程度。

（新社）

青蛙皮可治疗烧伤

篇2

医学高新技术带来费用上涨

徐勇认为，我国医疗技术与国际上的发达国家的快速接轨，成为当前医疗费用急速增加的主要原因之一，大大超出了中低收入人群的承受能力，靠扩大基本医疗保障覆盖面不能解决这一问题。

“我国作为发展中国家，推广普及成熟的适宜技术应是国家中长期卫生医疗卫生政策。但是有多种政策层面的原因造成了医疗高新技术的过度使用，而且使用的对象并没有被区分成高收入人群与中低收入人群。”徐勇表示，当前存在不符合国情的医学科技评价标准，也是造成医院出现“高新技术至上”倾向的主要原因之一。我国现行的科技政策引导医院以及医务人员竞相开展“国际先进、国内领先”的诊疗技术，过分重视引进高新设备与技术，特别是大型公立医院，存在着只有具备了高精尖设备与技术，才能进行高质量科研的倾向，导致医生也有追求高新技术的压力与动力，而忽视对传统药物、常规设备、适宜技术的使用。

徐勇进一步介绍说，目前各医疗行业学会或协会出台了的各种疾病诊疗指南，卫生管理部门对许多疾病也制定了临床路径，虽然在规范医疗程序等方面发挥了作用，但也存在着一些问题。由于国内的许多临床研究，特别是循证医学研究很不规范、数据不可靠，难以作为医学诊疗指南的依据，造成现行的指南以及临床路径大多是根据发达国家的循证医学资料。另外，对这些指南与临床路径也没有医疗经济学考量。由于国情、人种、经济等差异，这些指南与临床路径并非都适合国内患者。根据指南与临床路径所进行的许多昂贵的检查与治疗，也助长了医疗费用的不合理上涨，加重了中低收入患者的经济负担。医生在指南的指导下也很难为中低收入患者提供价格合理的医疗服务。

同时，医药研发公司受商业利益驱动或研发成本的压力，积极推动许多新的医疗技术、药物与医用材料在我国临床上大规模使用，使医疗费用明显增加，但是许多疾病的总体疗效增加的却并不显著，受益的人群也非常局限，疗效费用比极不合理。

控制医疗高新技术过度使用

要有效解决这一问题，徐勇建议：通过加强社会宣传以及要求医务人员充分告知，让人民群众了解高新技术对疾病治疗的局限性与昂贵的费用，适宜技术的治疗价值与价格优势，正确引导中低收入人群优先选择效果可靠、价格低廉的诊断治疗方法。

徐勇表示，临床医学研究的资金投入，应优先支持探索既符合现代医学科学要求、又符合我国经济发展水平的临床诊疗模式。加强对医院临床医疗水平的经济学考评，遏制对国外新技术、新药物使用的盲从现象。“我们在引进国外最先进的诊断治疗技术同时，除了强调安全性以及使用的规范性，还要对疗效/费用比进行充分评估。”

“当前医学科学新技术、新方法不断在临床实践中得到推广与应用，除了推动医疗费用的增长，也带来了临床诊疗方式和医务人员执业行为的重大变革。”徐勇认为，卫生行政部门应进一步严格人员准入、技术准入、设备准入，科学规范医疗机构和医务人员的从业行为。这是提高医疗质量、确保医疗安全、防止医疗费用过快增长的重要措施。

篇3

国外已有大量的基础研究证实负压封闭辅助闭合(vacuum-assistedclosure，vac)技术用于伤口治疗的作用机制及优点-31，临床多中心研究中证实vac技术能够促进糖尿病足溃疡伤口愈合、降低截肢率和再手术率，但是国内在vac技术应用中尚存在以下不一致问题：①负压治疗源不同：国外多使用智能泵作为负压源_1-4]，而国内多采用墙式中心负压或电动吸引器作为负压源；②负压值不同：国外多采用一125mmhg(1mmhg=0．133kpa)的负压值；而国内从一60mmhg至一450mmhg，差异很大；③负压治疗模式不同：国外多采用吸引5min间歇2min的间歇治疗模式，国内多为持续吸引模式；④负压治疗疗程不同：国外研究建议每周评价1次治疗效果，如果连续2—4周无明显进展，再联合其他治疗或终止vac治疗，国内多为连续治疗7～14d-6]。⑤敷料更换时间不同：国外多建议48—72h更换1次敷料，国内多为7～10d更换1次。⑥填充敷料不同：国外采用纱布或聚氨酯泡沫’卜；国内多采用聚乙烯醇泡沫]。⑦效果评价指标和方法不同：国外多采用伤口缩小率、肉芽覆盖伤口床百分比评价效果_1i4]，国内多采用愈合时间和手术成功率评价效果i6。由于医疗体制和付费方式不同，vac技术应用中费用问题成为另一个突出问题。美国食品药品监督管理局批准vac技术进入医院使用后，智能泵租用费和治疗耗材费每日58美元(折合人民币350元左右)，均由美国医疗保险服务中心支付。而我国多为患者自付，费用昂贵(日均1000～3000元)对患者构成了强烈的经济利益冲突，极易导致医患关系激化而引发医患纠纷，成为新技术应用的一大障碍。为此针对新技术应用中存在的伦理学问题，从vac新技术改良人手，观察新技术应用效果，保证患者利益最大化。

1方法

1．1改良设计vac治疗的各个环节

①自主设计和应用智能化负压源。我们自主改良设计vac治疗系统¨，按照国家二类新技术管理规范申请医院立项获得批准。该负压源智能化控制，压力值稳定，操作简便，便于携带和活动，且价格便宜，减轻患者负担。②设定恰当的适应证和和禁忌证及负压治疗值。我们设计了vac治疗知情同意书¨和操作流程，减轻患者不良反应发生率。③改良和设定吸引模式，根据国外报告的vac治疗模式研究结果，选择效果更优的间歇吸引模式为标准模式。④改良使用填充敷料。根据国外相关研究结果_l'和指南建议的填充敷料，我们在改良应用vac技术时以医用纱布为填充敷料包裹多侧孔专用引流管，半透膜封闭后实施以纱布为基础的负压伤口治疗，与泡沫敷料比较，效果接近_l。纱布组价格较泡沫组费用便宜，符合患者的经济支付能力和主观愿望。⑤改良并设置vac治疗方法和疗程。针对门诊治疗和慢性伤口持续时间长等特点，我们在尊重患者意愿的基础上分别采用门诊vac治疗和家庭vac治疗¨。前期观察结果表明2种方法对伤口缩小率和组织增殖活性及血管化均有相似作用。⑥改良并设定敷料更换间隔时间。根据国外指南推荐建议，结合预实验结果，为保证吸引效果和保护伤口周围皮肤，将敷料更换间隔时间设定为每48～72h更换1次，有堵管时随时更换。⑦改良并构建了vac治疗的效果评价指标。根据国外vac治疗指南推荐和随机对照研究报告，我们改良并构建了以下客观指标动态评价•723•效果：伤15面积和容积缩小率(％)，肉芽组织76％一100％覆盖伤15床的时间(d)¨，压疮愈合计分表¨，免疫组化法检测伤口血管化和组织增生活性，观察伤口治疗的组织学效果h，伤口温度和酸碱度，以观察vac治疗后的伤口微环境变化，治愈率(％)，愈合时间(d)，以确保vac治疗的有效性。⑧设定vac技术操作流程。为降低操作风险设计了“十步法”操作流程和“vac治疗观察记录表”，用以培训护士规范操作。改良的原则是遵循伦理学“不伤害、有利、尊重和公平”原则，将循证依据与患者经济承受能力和主观愿望有机结合，以实现安全有效实施新技术使患者利益最大化目标。

1．2设定和应用vac治疗告知同意书

我们经过多轮讨论修改，制订了“门诊伤口护理中心vac治疗知情同意书，在治疗前履行告知义务，充分尊重患者的意见和权益。

1．3修订“vac治疗不良事件应急处理预案”根据美国食品药品监督管理局中主要存在出血、组织压力性损伤和感染的不良事件报告1，课题组修订了“vac治疗不良事件应急预案”l1，作为新技术风险管理的一部分内容，培训护士熟练掌握应用，及时发现，及时报告和快速应对处理，以确保安全使用新技术。

1．4观察对象和指标

2009年1月至2012年l2月，根据vac治疗适应证和禁忌证入选年龄≥18岁的患者，在签署知情同意书后实施vac治疗期间作为观察对象，观察指标：事件发生率：出现符合fda报告的不良事件例~p．vac治疗总例次*100％依从治疗率=依从vac治疗完成规定疗程人数／入选总人数*100％在入选患者伤口治疗结束后统计治愈率=伤口愈合人数／入选总人数*100％

2结果

我们在门诊伤口护理中心和全院应用vac技术共治疗深度压疮、糖尿病足溃疡、外伤难愈伤口、手术后愈合不良或感染裂开或排异难愈的伤口共计78例，患者依从性好，全部签署知情同意书，对vac治疗目的和可能的风险理解并积极配合完成规定疗程，无脱落。依从治疗率达到100％，无不良事件发生。平均治愈率91．03％。无不良事件发生，特别是5例糖尿病严重足溃疡保足成功，避免了截肢致残；治愈1例癌症患者巨大介入治疗伤口及7例严重压疮，提高了患者的生活质量。患者满意度100％，费用平均250～280d，较国际标准收费节约75％，较国内同类治疗节约66％左右。

3讨论

3．1遵循伦理原则告知同意和良好沟通并加强人文关怀是新技术安全和有效使用的前提

告知同意既是“不伤害、有利、尊重和公正原则”伦理学原则的具体体现，也是“以患者为中心”服务理念的体现，我们在设置告知同意书的过程中除了请外科专家、伤口专家、护理人员讨论外，还邀请伦理学专家和律师及患者代表参与修订，使告知同意书的内容符合伦理、法律和新技术要求以及患者的需求。为了加强沟通效果，培训护士善用技巧加强人文关怀，处理好“技术为人服务”的关系，在人选患者时，须在符合适应证的前提下完全自愿加入治疗，综合考虑其治疗需求、经济承受能力和主观愿望，把新技术的作用特点、对患者的益处、单次费用和可能风险进行合情合理的讲解，给患者全面了解和自主思考、选择的自由，并且承诺无论患者是否选择新技术，都不会影响对患者的积极治疗，如此充分尊重患者的权益，增加了患者对护士和新技术的信任度，这是患者理解和配合新技术治疗的前提，依从治疗率不但考量了护士的沟通效果，反映了患者对新技术的理解和配合程度，也考量了新技术的安全和有效性，只有患者认同了新技术，才能配合治疗，这是提高治愈率的重要前提。特别是在新技术应用过程中，需实事求是向患者反馈效果，好的结果能鼓励患者，当出现与预期结果不符时，需认真查找原因，商讨对策，如此才能体现“不伤害、有利和尊重原则”。据此，告知同意书和良好沟通在新技术安全有效应用中发挥了重要作用，提高了新技术应用的安全性和有效性。

3．2严格准入制度是新技术安全和有效使用的基础

严格准入制度包括新技术准入和上岗准入，新技术准入按照国家对二类技术可在当地三级甲等医院申报批准使用的管理规范，在vac技术推广应用前申报并获得了医院新技术新项目立项审批。培训伤口护理中心护士和研究生，经过统一考核合格准人上岗。通过严格执行准人制度，实施者能够熟练掌握技术，提高技术水平和服务质量，使患者对新技术和实施者产生信任、理解，以更好地配合治疗。

3．3规范操作过程是新技术安全和有效使用的保障

篇4

[关键词]医院 检测器材 设备 维护

在实际的医疗检验器材和设备运行过程中，相关的操作人员和医疗工作者以及技术专家应当不断总结工作经验，配合高效率手段，有效的结合当代的医疗科技力量，发挥出设备的优势和潜力，注重医疗设备的检修工作和设备使用方法技巧，加强对医疗技术设备的维护和维修方式，保证医院工作的正常和高效率的运行，不断改善和优化医疗检验器材的工作模式和设备维修技术，确保医疗工作的安全和质量。

1、注重医疗器材设备的维护理念，加强医院设备维修的完善度

在医院工作的相关医疗人员和设备器材检修者一定要明白，对医疗设备进行有效的故障诊断和维修管理是非常重要的，稍有不慎，就会对治疗患者的过程带来巨大的影响，甚至危机患者的生命。所以工作人员一定要加强理疗理论的应用和研究，通过实质的实验训练，提高自身医学素质，把专业所学习的医学理论知识运用到实际的设备检测和维修问题中，注重医疗器材设备的维护理念，不断加强医院设备的完善度，有效加强开发的实质性和可靠性，加强对设备故障和医疗器械的诊断，保证医院工作的正常和高效率的运行。

医院的医疗设备的维护和维修工作高效运行对于医院的正常运行是非常重要的，而任何运行机制都离不开严谨的科学管理和技术创新，从事医疗的专业人员和进行医疗设备维修的工作人员一定要注重医疗设备的维护和保养理念，从细节入手，不断完善维修方式，加强人员安全防范意识，保证每一个患者的人身安全，不断提高医疗设备的管理，提高运行机制和工作效率。而且在医疗设备检查工作运行的过程中，医院的总负责人要多引进一些高新技术人才和懂医学的专业者，注重医疗设备问题分析系统的人才培养战略，把设备维修和更新过程放到首位，保证医院的工作高效率进行。

2、优化医疗器材设备的更新方法，保证医院设备维修的全新度

当前的医疗科技手段下，医院的手术方式多种多样，各有优势和利弊，但仍然存在许多问题和缺陷，医疗专家一定要集中精力，不断探索和实验，对医疗器械设备进行检查和完善，找出最适合医疗的手段和手术，保证每个设备都能完好无缺，不会给治疗患者的过程带来不必要的影响，并不断改善和优化治疗模式和方案，做到充分了解每一个患者的患病特点和时长，规划好治疗步骤和日期，全面帮助患者恢复健康。此外，为了提高医院的工作效率，医疗人员要加强对医疗设备管理操控的技术宣传和管理经验的教学，充分调动医院员工的积极性，在检查时不能偷工减料，要本分负责，加强巡逻和检查，一旦检查出任何医疗设备存在质量问题，要及时向有关负责人报告和提案，派医院的相关负责人进行维修和更新，让高技术的医疗专业人才进行医疗器械和设备的更换和维修，避免出现安全事故，带来不必要的经济损失。

而且，医院的领导者要不断提高员工素质和整体工作水平，形成优良的团队合作意识，提高工作效率，加强对医院各个医疗设备管理操控的技术宣传和管理经验的教学，对设备进行维修的工作人员要注重一些方法和流程策略，每一个过程和步骤都要小心谨慎，才能提高医疗设备维护和维修工作效率，达到事半功倍的效果，并不断丰富医疗设备器械的状态维修的工作方法，注重医院各个设备的检修工作和设备使用安全计划，才能保证医院各个部门的医疗设备问题分析的高质量过程，推动医疗设备的维修工作高效率和高质量的进行。

3、把握医疗器材设备的研究模式，完善医院设备维修的质量性

在对医疗设备进行故障分析和维修检测的过程中，相关的医疗工作人员要注重一定的方法和策略，比如，在检查医疗设备时，可以按照从简单到复杂，从关键到次要，从大到小的顺序进行检查，每一步都要严格细致，做到有秩序的进行工作，提高检查质量，不遗漏任何一个关键部位的检查更新，更不能造成技术上的失误，才能全面保证医院工作的顺利进行。

篇5

医疗和网络技术双重推动下，精准医疗正在成为潜力巨大的市场。随着人们健康意识的提高，为病人量身定制最佳治疗方案，不仅可以实现治疗效果最大化和副作用最小化，还会给全球健康和医疗产业带来巨大变革。目前的精准治疗在大数据技术、基因诊断、肿瘤免疫细胞治疗以及干细胞药物研发等技术的推动下，距离“治未病”的预防理念已经不远。目前我国正在制定“精准医疗”战略规划，并且这一规划被纳入到“十三五”重大科技专项。在未来，精准医疗将改变现有的诊断、治疗模式，引领未来医学的新时代。

事件 精准医疗纳入中国“十三五”规划

“精准医疗”的概念距今天并不遥远。20世纪初，人类基因组计划开始萌芽并快速发展，人类从此才有了基因组学的概念。随后直到3年前，奥巴马提出精准医疗计划（pmi），才让精准医疗开始大规模见诸报端。

目前，“精准医疗”还没有明确的定义，美国国立卫生研究院（nih）给出的定义是：一个建立在了解个体基因、环境以及生活方式基础上的新兴疾病治疗和预防方法。而中国“清华系”的定义是：集合现代科技手段与传统医学方法，科学认知人体机能和疾病本质，以最有效、最安全、最经济的医疗服务获取个体和社会健康效益最大化的新型医学范畴。最简单的定义则是“针对合适的人在合适的时间给出合适剂量的对症药物”的医疗技术。

“精准医疗”其实质与中医的“治未病”非常相似。

中国工程院院士程京认为，精准医疗应当包括精准检测、精准调理、精准诊断和精准治疗几大方面。在他看来，精准检测和精准调理尤为重要，充分体现了中医“治未病”的预防理念。“精准医疗可以帮助我们了解自身有哪些疾病的易感基因，从而采取相应的应对措施。”比如说利用一个基因芯片可以检测人体近 3000 个基因位点，预测 13 大类、150 种疾病的患病风险。目前中国的中医体质分类就体现了精准调理的理念。在现代科学技术体系下，精准医疗需要的个体化检测方法目前有 10 多种，检测项目数百种。比如肺癌，现在已经能达到 16 种标准的检测。美国生物医药制药公司，正在研发 907 种针对 100 多种疾病的药物和医疗，其中包括 338 个单抗药物，250 个疫苗，93 个重组蛋白、60 个细胞疗法、45 个基因治疗、30 个特殊药物。

精准医疗具有广阔的应用前景，在大数据技术、基因诊断、肿瘤免疫细胞治疗以及干细胞药物研发的技术带领下，我国也意识到其重要性。随后在2015年2月，批示科技部和国家卫生计生委，要求成立中国精准医疗战略专家组；3月，科技部召开了首次精准医学战略专家会议；4月，卫计委和科技部进一步完善精准医疗计划并将提交国务院。到了2016年3月，精准医疗正式被纳入中国“十三五”规划。

随着精准医疗被纳入中国“十三五”规划，如何进一步挖掘我国医健领域巨大的发展潜力，积极推进精准医疗、医疗创新创业、产融合作等，成为我国医疗界关注的重点。2016年9月10日下午，为全面贯彻落实《国家精准医疗“十三五”规划》，由海上丝绸之路投资基金管理中心、海上丝绸之路医疗控股集团有限公司联合主办的“全国百家精准医疗医院签约仪式”在北京国家会议中心举行。会上，有53家医院与主办方签订了战略合作。未来将采取建设、收购、重组的方式，在三年内完成全国百家精准医疗医院布局，实现国家精准医疗战略规划。

目前的精室搅普在和大健康产业一起，有望在顺应全球经济发展潮流的基础上实现提速增量、跨界融合和创新发展。

2016年11月19日，在“第六届bio4p精准医疗创新论坛暨2016中国医健创新创业大会”上，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏说：“作为未来大健康产业发展的重要方向，基于大数据、认知计算等技术的精准医疗的实现、个人基因测序的普及正在给全球健康和医疗产业带来巨大变革。”

背景 精准医疗将引领未来医学新时代

现代生物医药科技的发展受益最大的就是医疗产业。国际领域精准医疗的建立主要源自美国医学界2011年首次提出“精准医学”概念。作为一种可以将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法，精准医疗强调了几个以前难以考量的参量，及个体化、基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用。但是随着基因组测序技术快速进步和大数据科学的发展，这种新型医学概念与医疗模式得到了广泛的认同，并且取得了很多意想不到的成就。

比如我国属于出生缺陷高发国，保守估计我国出生缺陷的总发生率至少在4%―6%，每年大约有80万―120万出生缺陷患儿出生，每年因神经管畸形造成的经济损失达到2亿元。在新生儿重症监护室中，一些孩子一出生就需要靠自己的能力存活下来，此时风险度最高。如何用基因检测的办法，把濒临危险的孩子挽救回来，这是非常重要的。

2016年6月8日，复旦大学附属儿科医院成立“儿童精准医学中心”。主要利用精准医学的干预有望降低高危目标新生儿死亡率。比如新生儿单基因疾病单例模式全外显子测序（singletonwes）作为一线分子检测技术已经开始用于新生儿的临床检测。

复旦大学附属儿科医院副院长周文浩指出，精准医疗在保障新生儿安全大有作为。“有一个孩子在出生时做了基因检测，发现有分子突变型的糖尿病，如果按传统医学方式治疗，就得注射胰岛素，根本没产生效果，后来用磺脲类药物治疗后发育情况得到了改善。“这可谓精准医疗给医生当头棒喝，原来教科书教给的东西需要重新审视。”周文浩说。他表示，其病房一年收六七千个孩子，仅医生肉眼能够看到明显畸形和遗传相关联的是3000例左右。如果按照传统做法，究竟是什么样的基因问题造成的，并不清楚。如今，他们的平台建成后，他们对2000多个孩子遗传相关的分子原因进行了逐一筛查，其中40%非常明确地找到了病因。”

这还只是精准医疗潜在应用的冰山一角。

2016年5月10日，由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》正式出炉。报告显示，2014年心血管病患者约2.9亿，每5个成年人中即有1人罹患心血管病。每年因心血管病死亡的人数约350万，居各种疾病之首。癌症、心血管以及遗传疾病等是高度复杂且高度个性化的疾病，治疗癌症、心血管以及遗传疾病等需要对每个病例进行详细分析。只有利用精准医疗模式，抛弃通用的凯时k66会员登录的解决方案，才能为找到个性化的医疗救治模式奠定基础。

目前，跨界 it 大鳄们也都在布局精准医疗。比如重组创立新的控股公司 alphabet 的谷歌，就开始对基因组分析技术大量投入。在2007年至 2016 年间， 谷歌已向 23andme、 foundation medicine、 flatiron health、 dnanexus等公司投资。google x实验室启动的baseline study项目，目的就是大量收集人类基因组标本并利用大数据合成健康人类基因图谱。这些都为精准医疗的未来发展增添无限想象。

焦点 精准医疗目前面临诸多挑战

作为当前大健康产业发展最为活跃的细分领域，精准医疗融合了生物信息分析、医疗大数据以及生物医药、高性能医疗设备、移动医疗等前沿技术，成为人类疾病治疗和健康管理的发展方向，也是众多医疗机构、制药企业、医疗设备研发制造企业、医疗服务机构积极争夺的市场，更是国家医疗健康体系建设重大领域之一。

精准医疗确实有着美好的前景，但是也要看到，精准医疗计划的夙愿虽好，挑战却不少。

首先，常见疾病变得小众化，技术新难度大，治疗费用愈发高昂。由于针对不同基因子类型的疾病，药物变得越来越精准，因此受益于该药的人数也越来越少。其结果就是，开发出来的药物越来越有效，但所面对的市场空间却越来越小。

比如目前精准医疗已涉及无创产前、辅助生殖、单基因病、新生儿筛查、肿瘤个体化治疗、遗传性肿瘤筛查、心血管病筛查、血液病筛查等。其中，肿瘤领域被业内视为未来最大的市场。据了解，目前肿瘤基因组已发现2000个已知和潜在的基因靶点，上百个肿瘤驱动基因已被确证，但真正完成靶点药物开发的并不多。

其次，是需要克服数据问题。精准医疗的精准化、个性化必须基于数据进行，中国精准医疗当前最缺的就是中国人的癌症数据库。“美国恶性肿瘤患者五年内存活率达到85%，中国仅有25%，在中国，很多患者发现癌症时已经到了晚期，精准医疗的运作已经迫在眉睫。”卫生部原副部长何界生认为，精准医疗就是“量体裁衣”，制订个性化的治疗方案，这涉及到临床医学、药学、护理学、预防学等领域。个体之间基因、环境与生活习惯有差异，精准医疗立足于基因大数据之上，是把这些因素都考虑在内的疾病预防和处置的新型方法。

第三，则是病人数据隐私的保护问题愈发凸显。随着医疗数据采集、加工和应用，数据泄露时有发生，进而带来患者隐私的泄露。数据泄露会危及患者个人隐私，如孕妇个人信息的泄露，可能带来的一系列推销、诈骗等问题。而在大数据环境下隐私泄露的危险，不仅仅限于其泄露本身，还在于在此数据的基础上对于下一步行为的预测与判断。目前在中国个人信息经常被贩卖，在未来基因组信息将成为个人身份及隐私的重要部分，如何更好地保护个体数据隐私，构筑数据安全网络，将是不得不考虑的问题。

为了解决这些问题，我国反应速度不亚于其他发达国家，国家层面高度重视精准医疗研究应用工作，在政策、资金、技术等方面都给予了支持，我国临床资源丰富，存在大量样本，为精准医疗的研发实施提供了便利。目前精准医疗计划获得众多政策利好支持。

比如中国科技部提出，到2030年，我国将在精准医疗领域投入600亿元。《科技部关于国家重点研发计划精准医学研究等重点专项2016年度项目申报指南的通知》指出，精准医疗将是2016年优先启动的重点专项之一，并正式进入实施阶段。该年度的科研专项涵盖目标，包括构建百万人以上的自然人群国家大型健康队列和重大疾病专病队列，建立生物医学大数据共享平台及大规模研发生物标志物、靶标、制剂的实验和分析技术体系，建设中国人群典型疾病精准医学临床方案的示范、应用和推广体系，推动一批精准治疗药物和分子检测技术产品进入国家医保目录等。

此外在临床领域，“十三五”期间我国生物医药产业将重点发展重大疾病化w药物、生物技术药物、新疫苗、新型细胞治疗制剂等多个创新药物品类，同时发展生物3d打印技术等重大医疗技术。这些政策和资金的加速落地实施，对推动我国精准医疗行业发展有着重要的作用。

启示

新产业发展政策引导非常关键

由于精准医学目前刚刚起步，一定会遇到在技术创新、法律法规、伦理层面等带来的挑战。“精准医学最大的风险不是医生，也不是院长，而是政策。一个好的政策可以让精准医学的技术发展得很好。”上海交通大学医学院附属仁济医院医务部部长张继东说。“现在国家提倡精准医学，这是很好的助推，但还面临着真正落地的障碍，即如何在医院中实施，这是政策层面的东西。”

精准医学是医学发展的要求和目标，精准医疗是这个时代大众对健康的需求，也是医学和临床发展的需求，在这个发展过程中，科技创新是唯一的动力。但是如果法律法规不完善、隐私保护缺失，则会影响国内精准医疗落地。

特别是由于精准医学将改变原有的诊疗模式，比如基因数据的应用、数据的分析和治疗方案的提出，都属于医疗界的巨大创新。例如当前，国内临床医疗多局限于依靠病人主诉、临床症状、生理生化指标和影像学改变来确定疾病情况。但在组织器官改变的下面，是大量的深层次分子生物学改变，包括遗传背景、变异、免疫和内分泌改变。以癌症早期诊断为例，发达国家的早期诊断率为50%以上，北欧甚至高达70%-80%，而中国不足 20%。

精确医疗的实践，必然需要解决一系列的支付、伦理、医患等问题，所以非常需要政策来引导，与此同时，从业者非常有必要将技术向老百姓用得起这样的方向努力，而不是过度地夸大，不然这个行业也会发展受挫。

目前国家层面已经有了部分政策安排。比如2015年发改委的《实施新兴产业重大工程包的通知》中，“新型健康技术惠民工程”子项所支持的主要方向就是针对基因检测。《实施新兴产业重大工程包的通知》第二条指出，“充分发挥基因检测等新型医疗技术以及现代中药在疾病防治方面的作用，提升群众健康保障能力。一是支持拥有核心技术、创新能力和相关资质的机构，采取网络化布局，率先建设30个基因检测技术应用示范中心，以开展遗传病和出生缺陷基因筛查为重点，推动基因检测等先进健康技术普及惠民，引领重大创新成果的产业化。”

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关键词:生物 制药 技术

0 引言

生物技术药物(biotech drugs)或称生物药物(biopharmaceutics)是集生物学、医学、药学的先进技术为一体,以组合化学、药学基因(功能抗原学、生物信息学等高技术为依托,以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。

1 生物制药技术

目前生物制药主要集中在以下几个方向:

1.1 肿瘤 在全世界肿瘤死亡率居首位,美国每年诊断为肿瘤的患者为100万,死于肿瘤者达54.7万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病,目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤,应用导向il-2受体的融合毒素治疗ctcl肿瘤,应用基因治疗法治疗肿瘤(如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤)。基质金属蛋白酶抑制剂(tnmps)可抑制肿瘤血管生长,阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂,已有3种化合物进入临床试验。

1.2 神经退化性疾病 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗,胰岛素生长因子rhigf-1已进入ⅲ期临床。神经生长因子(ngf)和bdnf(脑源神经营养因子)用于治疗末稍神经炎,肌萎缩硬化症,均已进入ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万,死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多,尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少,cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用,现已进入ⅲ期临床。genentech的溶栓活性酶(activase重组tpa)用于中风患者治疗,可以消除症状30%。

1.3 自身免疫性疾病 许多炎症由自身免疫缺陷引起,如哮喘、风湿性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于4000万,每年医疗费达上千亿美元,一些制药公司正在积极攻克这类疾病。

1.4 冠心病 美国有100万人死于冠心病,每年治疗费用高于1 170亿美元。今后10年,防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。centocor′s reopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功,这标志着一种新型冠心病治疗药物的延生。

基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟,使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能,正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物,已逐渐进入产业阶段,用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂att,用于治疗肺气肿和囊性纤维变性,已进入ⅱ,ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。

2 生物制药发展分析

未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物,并在所有前沿性的医学领域形成新领域。

生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展,而且依赖于很多相关领域的技术走向,例如微机电系统、材料科学、图像处理、传感器和信息技术等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测,但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。

除了遗传学之外,生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力,使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势,对感染形成新的攻势。

除了解决传统的细菌和病毒问题之外,人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如,正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因,将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况,而且对于解决全球性非法贸易问题具有重大影响。

各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子图像处理技术(例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜)相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力,成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如,美国食品药物管理局(fda)在药物审批的过程中利用dennis noble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法,而复杂系统(例如大脑)的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。

药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度,每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资,以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程序和工程程序以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发,即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟,可以对制药工业和健康保险业产生重大影响。

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[关键词]放射肿瘤学；研究生教育；精确放疗

[中图分类号]r730.55[文献标识码]b[文章编号]1673-9701（2012）06-0108-02

放射肿瘤学的特点是内容繁多、跨学科，而且随着现代计算机技术和医学影像技术的发展及仪器设备的进步，肿瘤的放射治疗进入了三维适形放疗（3-dimentionalconformalradio-therapy）、调强适形放疗（intensitymodulatedradiotherapyimrt）与图像引导放疗（image-guidedradiotherapy，igrt）新时代。现代放射治疗将定位螺旋ct、移动激光定位系统和三维tps工作站三者通过网络连接，形成集影像诊断、图像传送、肿瘤定位和治疗计划为一体的高精度肿瘤定位计划系统[1-2]。放射肿瘤学在技术和设备的发展推动下，知识更新越来越迅速，学科所涉及的研究领域在深度和广度上不断更新拓宽。与此相比，放射肿瘤学的教学内容仍以常规放疗为主，相对陈旧滞后。研究生的培养内容也应改进和拓宽，从而适应新形势发展的要求。但在实际工作中，对放疗设备和技术更新的培训未引起足够重视，继而成为瓶颈，阻碍了放射肿瘤学研究生的全面培养和提高。新形势下，如何适应这种变化，突出放射肿瘤学专业自身发展的特点，重视教学内容方法的更新是我们亟待探讨的新问题。

1放射肿瘤学的技术设备的发展

随着放射物理、放射生物、临床肿瘤学等理论的发展，尤其是计算机和影像学技术设备的发展，放射治疗有了飞速发展，从常规二维放疗发展到三维适形放疗、调强放疗及四维放疗。在恶性肿瘤进入综合治疗时代时，不断完善和发展的精确放射治疗作为基本治疗手段之一，其所占地位越来越重要。

调强放疗技术（imrt）是在三维适形放疗技术基础上发展起来的一种放疗新技术，更好地实现了靶区的适形，同时更好地保护了靶区周围的危及器官。近年发展出的影像引导放射治疗（igrt）技术，在三维放疗技术的基础上加入了时间因数的概念，充分考虑了解剖组织在治疗过程中的运动和分次治疗间的位移误差。它是一种全新四维的放射治疗技术。它在患者进行过程中进行实时监控，并根据器官位置的变化调整治疗条件使照射野紧紧“追随”靶区，使之能做到真正意义上的精确治疗。相对常规放疗实现本质上的飞跃。

2放射肿瘤学研究生教学的现状

放射肿瘤学是依赖人体解剖、病理解剖和放射影像学的综合性学科，需要有从一维到三维的平面及立体概念，以及随时而变化的四维概念[3]。目前放射肿瘤学研究生的培养更加侧重对放射肿瘤治疗临床应用的掌握，忽视了放射物理学、放射生物学及肿瘤影像学等相关学科的专业基本知识的了解和领会，忽略了对新设备和技术的专门培训。这种趋势就势必造成了研究生整个知识体系失衡，不能建立起放射肿瘤学完整的知识框架体系，难以做到基础与临床相结合。此外，目前存在着普遍情况，放疗新技术和设备推广通常更多地面向临床医师，研究生参与机会不多，即使有机会接触的研究生在没有足够的引导下也不会重视这方面的学习，这些现象值得关注和思考。

3目前研究生培养的弊端

忽视对放射肿瘤学研究生放疗技术与设备方面培训，其所带来的负面效应应引起重视。精确放疗相比常规放疗是放疗技术上质的飞跃，是三维图象处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术、先进的肿瘤诊断技术、放射生物学前沿研究成果相融合的产物，是一种通过精确的肿瘤定位、计划设计及剂量计算并最终在治疗机上精确执行的一种全新的放疗技术，以达到对肿瘤“精确”治疗的目的。

如果研究生本人对设备性能和技术参数掌握不够透彻，只知其然而不知其所以然，就不能对“精确定位、精确计划、精确治疗”为特征的精确放疗深刻理解，难以系统掌握相关理论和专业知识，难以把握学科前沿动态，缺乏综合分析、发现与创造的能力，削弱了进行创造性研究工作方法的能力，影响了严谨科学作风的培养。从临床角度，未全面系统的掌握相关专业知识将必然会阻碍对疾病诊疗能力的提高，影响病患的临床治疗效果和预后。因此，相应培训的缺乏势必会造成研究生知识结构、能力结构和素质结构不合理，突出表现为创新能力较差和学术视野不广[4]。

4完善目前研究生教学现状的措施

4.1改变观念

放疗科主任和导师作为学科带头人，在对整个学科放射治疗新技术、新设备应用的培训开展起主导作用。放射肿瘤学在深度和广度上的更新发展，对研究生提出了严峻的挑战，要求其不仅要掌握临床疾病的诊疗，更要更深入探讨与此学科相关基础支撑领域的内容，而放射治疗技术设备更新是其中的关键。因此，在日常研究生培养工作中要充分认识到新技术、新设备应用的重要性，进而促进放射肿瘤学诊疗水平的提高。

4.2突出放疗肿瘤学专业技术设备的革新特色

放疗新设备与新技术是放射肿瘤学教学中的重要组成部分。首先，最重要的方面是常规科室业务学习时，可请厂商培训人员对科室成员进行放疗新设备、新技术的新进展进行专门培训，保持科室相关人员的知识体系的更新，作为临床工作的必要补充。科室的学科建设需要形成规范化和制度化的培训体系，不定期进行新知识的培训，促进研究生业务水平的提高。其次，医院应加大宣传力度，利用医院内部网络及院报等，突出宣传新设备的名称功效，将有利于激发学生接受新事物的兴趣，调动其积极主观能动性去认识了解新技术设备。在专业学术会议中增加对新设备和技术的宣讲，增加放射肿瘤学研究生接触、学习的机会。此外，研究生教学中应注重强化外语和放射生物学方面的知识学习，使培养出的学生将来能适应飞跃发展的肿瘤精确放疗新时代。

4.3注意研究生培养方法的多样化

采取以病案为中心模式，采用临床真实病案，进行床边实践性教学，结合临床实例突出放射治疗新技术的优势。鼓励学生课下网络搜寻相关最新进展，明确常规放疗与精确放疗下肿瘤靶区勾画的差别，充分发挥学生的积极性和主动性，对肿瘤放疗技术的革新优势产生深刻理解[5]。

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关键词 放疗专业 硕士研究生 教学现状 培养措施

中图分类号：g643 文献标识码：a

measures to strengthen radiation oncology postgraduates' training

munire. mushajiang， ai xiuqing， ismail force. mohammad niyaz， he chunjue

（department of radiation oncology， mammary tumor hospital

of xinjiang medical university， urumqi， xinjiang 830011）

abstract in recent years， with the development of medical imaging technology and computer technology， modern equipment， and cancer radiation therapy is radiation in the direction of the development of the fine. in this case， cancer radiation therapy graduates teaching profession face greater challenges. we should continue to expand the teaching content and teaching methods to meet the needs of the growing tumor radiotherapy. radiotherapy postgraduate teaching status and drawbacks， to strengthen the cultivation of postgraduates' radiotherapy put forward specific measures.

key words radiotherapy professional； postgraduates； teaching status； training measures

肿瘤放射治疗学具有跨学科、内容繁多等特点，随着放疗精细化的发展，在放疗专业硕士研究生的培养方式上，应当改变教学理念，强化放疗专业技术和设备的现代化，探讨多样化的教学方法。为更好地提高放疗专业硕士研究生的培养质量，提高科研和临床服务的水平创造最佳的条件。但是，在实际的教学工作中，还存在着许多的问题需要解决，成为制约放疗专业研究生培养的瓶颈。

1 放疗专业硕士研究生的教育现状及其弊端

当前，随着医学技术和设备的不断发展，肿瘤放射治疗已经进入了三维调强放疗、三维适形放疗和图像引导下调强放疗的新时代。放射治疗逐渐发展为集影像的诊断，图像的传送，肿瘤的定位与肿瘤治疗计划等于一体的精确度高的肿瘤定位治疗系统。在放疗技术和设备的不断推动下，放疗专业硕士研究生的教育工作也被推到了不得不进行创新的阶段。

当前，我国放疗专业硕士研究生的培养工作在教学内容上多是常规放疗，没能同放疗新技术和设备相结合，忽视了对新技术和设备的培训。在硕士研究生的培养上，侧重放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识的重要性，从而导致了放疗硕士研究生在整个知识体系上的失衡，不能够形成完善的放射肿瘤治疗体系，造成了理论和实践相脱节的现象。此外，在放疗新技术与设备的推广应用方面多针对的是临床医师，而研究生参与的机会则非常少，虽然部分研究生能够接触到这些放疗的新技术和设备，但是由于缺乏足够的引导和实习，都会造成硕士研究生对这一领域的陌生。

放疗专业硕士研究生在培养方式上的现状，必然会导致研究生在掌握放疗的技术和设备等问题上存在着一定的弊端。对于放疗的新技术和新设备了解得较少， “只知其一，不知其二”，这就造成了放疗研究生不能够系统地掌握放疗的专业知识和相关理论，不能够从学科前沿的角度把握学科动态，进而削弱了他们的分析能力、发现能力和创造能力，不能够在工作方法上进行创造性研究。从临床方面看，由于放疗专业硕士研究生没能形成全面的、系统的专业知识，导致他们在日后的实习和工作中在疾病诊疗的能力方面造成一定的影响，影响着患者的临床治疗效果。

2 提高放疗专业硕士研究生教育质量的意见

2.1 完善和巩固放疗专业硕士研究生的医学知识

肿瘤放射治疗专业是一门跨学科、内容繁多的综合性的专业。因此，在进行放疗专业硕士研究生培养的时候，应当高度重视完善和巩固他们的医学知识。针对放疗专业硕士研究生侧重于放疗的临床应用，忽视了对肿瘤影像学、放射生物学、放射物理学等相关专业的基本知识这一问题，在教学的过程中，应当积极拓展学生的教学内容。在临床教学方面，积极培养放疗研究生的临床功底，如检查病人、亲自询问病史、制定科学的个体化的诊疗计划等。鉴于放疗的特殊性，在放疗以前应当同患者及其家属进行沟通和交流，向家属讲解病情，可能存在的风险和预后及其诊疗中的注意事项等。在放疗的时候，放疗医师应当亲自观察病人，针对病情，适时调整治疗计划。在治疗结束的时候，进行总结、随访等工作。这就表明放疗医师应当掌握更多的、更全面的、综合的医学知识和人文知识。因此，在进行放疗硕士研究生培养的时候， 应当不断地从完善和巩固他们的医学知识上进行入手，不断地提高他们的专业技术和整体素质。

2.2 创新放疗专业硕士研究生的教学方法，培养学生的创新能力和实践能力

当前，随着教学方法的不断发展和更新，在放疗专业硕士研究生的教学实践中，分组讨论法和导入式教学法得到了广大导师们的认可。

分组讨论式教学法是针对中国学生，尤其是对医学生的创新意识缺乏而提出的。分组讨论法指的是让学生掌握学习的主动权，通过老师的指导，学生间自主互动学习的一种教学方法。分组讨论法主要分为三个阶段。首先是相关知识的自学阶段。在这一阶段，教师给学生提出一个开放式的课题，而学生则根据这个课题，进行初步的探究学习。其次是小组间的讨论阶段。这一阶段的主要任务是各个小组成员间进行内部的讨论式学习。最后一个阶段是课堂的讨论阶段，在一阶段，需要老师参与到教学中，老师指导学生互相交流小组讨论的结果和自己的学习体会，通过教师的正确引导，从而得到最佳的课堂教学质量。分组讨论法是一个以学生为主体的教学模式，不但能够为学生营造一个很好的学习氛围，还有益于提高学生的应变能力以及解决问题的能力。经过实践证明，通过在放疗专业中充分运用分组讨论法，有效提高了学生的学习能力和临床教学质量。

导入式教学法指的是根据问题学习法的原理来设计，通过病例进行引导的一种教学方式。导入式教学法的中心是病例，在此基础上提出相关的问题，从而引发学生对于相关知识和问题的学习能力，进而提高学生的记忆能力和临床思维能力，达到提高学生的临床能力的目的。导入式教学方法的同样是以学生的分析和讨论为主体，老师作为组织者或主持人发挥作用。通过导入式教学方法能够让学生在学习的过程中，充分提高学生的学习兴趣，发挥学生的能动性，提高学生掌握知识的能力，培养他们的创新能力，进而达到提高教学质量的目的。目前，导入式教学方法已经在生物、化工、法律、基础医学等专题得到了广泛的应用，而且取得了显著的教学成果。因此，应当在放疗专业硕士研究生的教学中大力引进导入式的教学方法。

2.3 在放疗专业硕士研究生的教学工作中，突出放疗专业的新技术和设备

在放疗的教学中，放疗技术和设备占据着重要的地位，因此在教学的过程中，应当充分地同新技术和新设备相结合，培养出与时代特色相适应的现代化的硕士研究生。一方面，在进行常规的科室业务学习的时候，可以通过新设备的培训人员对学生进行新技术和新设备的专业培训，让学生掌握现代化的知识体系。另一方面，医院应当加大对新设备和新技术的宣传力度，通过院报等形式，突出新设备的功效。通过这种方式，不断提高学生对新技术和新设备的兴趣和积极性。

3 结论

综上所述，本文首先介绍了放疗专业硕士研究生的教学现状及其弊端，然后就加强放疗专业硕士研究生的培养问题提出了具体的措施。硕士研究生的教育工作是国家培养精英人才的重要阵地，硕士研究生教育的质量关系着国家的发展。因此，我们应当高度重视硕士研究生的培养工作，尤其是在医学领域，在放疗专业，我们更应当重视培训的质量。通过不断地提高放疗专业研究生的整体素质，提高我国临床医学的整体水平。

通讯作者：木妮热.木沙江

参考文献

[1] 李娅，张明，陈彦等.多媒体技术在放射肿瘤学教学中的应用[j].中国中医药现代远程教育，2012（11）：113-114.

[2] 杨俊，吴庆洲，杨媛等.实时图像引导放射治疗技术研究[j].生物医学工程与临床，2012（5）：458-46.

[3] 夏廷毅，范乃斌，孙庆选.ct模拟在放射治疗中的应用[j].中华放射肿瘤学杂志，2012（4）：260-261.

[4] 李宏宇，梁斌，李荣祝等.用自然辩证法指导医学模式的转变和现代医学模式的形成[j].医学与社会，2013（7）：1-3.

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一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。

其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。

第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。

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20__年第一季度医务科工作在医院20__年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。