医院财务风险十篇-ag尊龙app

医院财务风险篇1

1、完善财务分析体系并严格控制医院各种费用的支出

建立完善科学的医院财务分析机制，合理组织收入，控制支出，医院系统每个环节进行财务核算，然后汇总进行比较分析，从而及时了解医院不同时期的费用组成和变化，掌握资金规划实施情况，并分析找出导致财务风险的最主要原因，从而探究出预防财务风险的有效方法，增加经济效益。另外，医院还可以实行定期总结或开展专题分析，从而提升财务风险控制能力。同时开发成本核算管理信息系统，与医院物流管理、经费报销、固定资产管理等业务相结合，将各个独立的业务数据整合成一个共享的数据库，加大信息共享力度，提升管理效益。

2、加强医院财务工作人员的风险意识

财务工作人员严重缺乏风险意识也是导致财务风险加大的主要原因。需要广泛宣传财务风险的危害，积极开展风险管理的教育培训活动，切实增强财务人员对预防财务风险的重大意义的了解，掌握各种财务风险控制的方法和财务风险的表现形式。

3、完善资金管理制度

完善医院资金管理机制，不能流于形式，而是要严格依照国家的相关规定，根据医院实际运行情况进行。要切实保障资金管理落到实处，提高资金使用效益，需要财务管理人员增强财务管理意识，健全医院内部财务管理机制，要求财务人员合规开展财务业务活动，有效控制资金风险，避免资金浪费。

4、加强全面预算管理

预算是一种控制制度和规范化的程序，是预防和控制资金风险的有效方式。医院财务预算机制可以反映医院资金风险控制机制的完善程度。预算机制完善是医院有序开展经济活动的前提条件，也是医院加强财务监管、控制、审计、考核的根本依据。实行全面预算管理，将过去单一的财务资金规划拓展到采购、工程建设、投资等方面开展全面的资金预算活动，从而形成资金的集中管理模式。完善全面预算管理制度，涵盖医院有助于医院量入为出、精打细算、科学理财，有效避免资金风险。医院是我国社会保障系统的重要构成部门，确保其健康发展具有十分重大的意义。

二、结语

医院财务风险篇2

一、医院财务风险类别

医院财务风险一般是指受发生在医院财会活动中的诸多不可预料及不可控制的因素影响，造成医院的财务收益偏离于其预期收益，进而增加了医院蒙受损失机会与可能性。一般来讲，医院的财务风险主要包括筹资风险、投资风险、现金流风险、应收账款风险和医患纠纷风险。

（一）筹资风险

由于我国卫生事业快速发展，医院迅速地扩建规模以提高自身医疗服务能力，满足社会日益增长的医疗卫生需求。一些中小医院由于面临大型医院的市场侵占和挤压，为了抢占市场获得发展，会选择筹集资金建设医院扩大医院规模，增强市场竞争和服务提供能力。医院筹集资金一旦超出自己的承受能力会导致负债运营。若医院某个经营环节出现问题，负债经营超出预期计划会引发财务危机，威胁医院的生存。

（二）投资风险

随着新医改的持续深入，各医院也在加快布局，借助投资进行医疗改革来提高医院服务能力，扩大医疗服务范围促进医院发展。但在具体实践过程中，医院投资存在的问题和风险也逐渐曝露：一是决策性风险。决策失误容易造成投资方向错误和投资过度，这会给医院造成重大损失。二类是招标性风险。在工程项目建设、医疗设备采购中没有遵循相关的法律法规和政策要求，这会使医院承担很大风险。三并购重组类风险。一些医院进行并购重组忽视需求分析和科学调研，后期资源整合困难，是效益下降得不偿失。

（三）现金流风险

医院财务活动中存在现金流风险。在营收方面，医院内部人员可能利用便利免费进行医疗服务，也存在病人逃费的现象。在支出方面，对支出审批控制不严例如公款私用、侵占挪用医院财产等会使医院超支严重，造成风险。此外资产管理不严会使医疗耗材损耗浪费严重，加重支出。

（四）应收账款风险

应收账款风险指医院应收的账款不能收回或者拖欠而导致财务损失。医院的应收账款有三个部分：应收在院病人医疗款、应收医疗款和其他应收款。病人拖欠医疗费用、员工预借资金不及时归还、医保机构不及时结算医疗费用、异地治疗为其他医院垫资等都可能成为医院应收账款的来源。湖南媒体 2015 年报道的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院等 5 家湖南医院，被拖欠 6 个月总金额达 3 亿元的资金。医院应收账款不能及时收回或收回会带来巨大风险，若应收账款规模过大会导致财产损失资金链断裂，威胁医院的生存。

（五）医患纠纷风险

近年来，医患纠纷层出不穷，所造成的风险不可小觑。有些患者和家属一旦遇到什么问题，就去医院闹，这样就会导致一些赔偿问题。严重的医患纠纷不仅仅会给医院带来严重的经济损失，还破坏了医院的良好形象，导致很多医生不再接受风险较高的手术，同时，也减少了来该医院看病的患者，给医院的正常运营发展带来诸多不利。

二、医院财务风险产生的原因分析

（一）内外环境发生变化

医院资金主要包括预算资金与经营收入两大部分，其中，预算资金主要是指国家对于医院一些比成本收费低的治疗项目的政策性补偿资金和对医院在固定资产上的资金投入；经营收入主要是指医院自身在经营过程中的资金收入。医疗体制深层次改革的条件下，医院的资金结构发生了非常大的改变，其管理也有事业单位管理转变为企业单位管理，在这两者的基础上，医院的经营发展将面临更多的不确定因素，从而增加了医院的财务风险。

（二）财务人员风险意识薄弱

鉴于我国医院正处于转型初期，相关管理者及工作人员对于医院财务风险的认识存在较大的不足之处，特别是在医院投资与筹资方面，相关领导及财会工作者往往在其分析上欠缺科学性，对投、筹资相关的重大决策造成不利影响，在很大程度上增加了医院财务风险发生的可能性。同时，医院财会管理者在思想上对于财务风险控制的意识相对薄弱，风险解决的能力不足，增加了医院的财务风险。

（三）资本结构不具合理性

基于筹资和投资上会导致负债，一旦医院负债额过高，那么会直接导致医院的资金运行不畅，再加上医院资本结构存在诸多不合理之处，偿还债务能力下降，医院信用度下降等，都会给医院带来严重的财务风险。

（四）事项繁杂，周转速度缓慢

医院的药品及卫生材料支出等方面事项繁杂，这些方面在全年支出中占据非常大的比例，需要大量资金作为后盾。我国部分医院为降低在药品、卫生材料商的采购成本，常常一次性大量进购，忽略了药品及卫生材料的储存成本，造成这些物质的严重积压，大大降低了医院的流动资金额度，进而引起医院财务风险。

（五）没有形成健全的风险防范机制

完善的财务风险防控机制、风险评估体系的缺乏也是引发医院财务风险的主要因素。医院存在病人拖欠医疗费用、员工预借资金不及时归还、医保机构不及时结算医疗费用、医闹等问题，没有健全的风险防范机制。这些问题难以有效解决，这不但对医院资金的正常运作构成了威胁，还使医院承担了较大的财务风险。

三、医院财务风险控制措施

（一）完善医院财务规章制度

对医院财务管理相关的规章制度进行完善并贯彻执行，将有利于保障医院资金的安全、有利于医院财务风险控制体系的运行。医院必须合理地将财务职责及职权进行分配，并有效监督监控其执行状况；进一步健全完善医院财务管理相关规章制度与岗位设置；强化医院经济核算，有效提升各项资金的使用率。另外，医院在进行部门及?m织机构划分时，必须严格依照自身经济业务的特点，严格遵循以事务分管为核心的相互牵制和授权批准控制原则，相互制衡监督，确保医院财务活动有法可依、有章可循，尽量减少财会工作过程中出现的纰漏，防止舞弊现象的发生，保障医院资金财产的安全性。

（二）转移风险发生

为降低自身风险，医院也正在以某种方式有效地将风险进行转移，比如，医院为相关的医务人员购买相应的保险，当医疗事故发生时，将由保险公司进行相关赔偿，有效降低了医院的风险。

（三）加强医院收入和支出的管理

医院必须进一步严格自身的财务管理活动，将医院门诊及住院收费处设置为唯一的、合法的收费点，各种收费相关的票据一律由财会部门进行统一化地管理，防止逃费现象的发生。另外，医院还必须进一步加强财务审查工作，贯彻稽核制度，对医院各个收费点进行定期或者不定期的抽查，有效防止公款私用、挪用侵占医院公共财产现象的发生，保障财务数据的真实有效性。

（四）提升财务人员的风险意识

有效提升医院管理者及财会人员的风险防控意识，对于医院财务风险的控制具有积极的作用。定期开展相关培训工作，提升医院财会管理者的综合素养及财务管理专业知识技能、财务风险分析预测能力等，以便于及时发现医院财务风险，并制定相应的应对策略，为领导进行重大决策提供真实可靠的依据，有效防止医院财务风险的发生。另外，进一步强化财务人员对药品、医疗器械及卫生材料等物品的认识，防止资金浪费。一支高素质、高管理能力的财会人员队伍是有效降低医院财务风险的重要力量。

医院财务风险篇3

【摘要】随着医疗卫生体制改革的不断推进，在医疗市场竞争日趋激烈的今天，医院必须不断增强财务风险防范意识和能力。本文首先概括医院财务风险的定义，然后对医院存在的主要财务风险具体分析产生的原因，最后从完善医院财务管理系统、建立有效的财务风险预警机制、健全行之有效的风险防范机制和加强医院内部控制制度建设等方面提出相关建议。

【关键词】医院；财务风险；防范

随着我国医疗卫生体制改革的逐步深化，政府对卫生投入重点正从医疗服务等个人卫生服务领域向疾病控制、卫生监督等公共卫生服务领域转变，国家对医疗卫生机构的经费投入逐年减少，而医疗市场的竞争却日趋激烈，加上实行药品招标和基本药物制度后药品利润空间压缩等因素，医院管理者面临巨大压力和挑战。如何化解和防范财务风险，成为财务管理的重要课题。本文将就如何加强医院财务风险管理提出自己的看法。

一、医院财务风险概述

医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。

二、医院目前存在的主要财务风险

1. 资金使用效率低下、投资效果不确定

目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院也采取了一些新的措施，但是目前按照年度计划进行的药品采供，可能会出现药品的储存成本和缺货成本，形成了药品积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。另外，医院正处于扩建期，设备购置及维修支出加大，在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

2.人力成本增加、管控有待精细化

在医疗成本中，医院人力成本占有相当大的比重，包括：国家规定的工资、福利、养老保险、公积金；医院发给的奖金、各种补贴；医院花在职工身上的各种办公费、培训费等。医院由市编办及主管部门安排固定的床位与人员编制，不管病人多少，床位与人员都不会变，因此，除折旧费外，把人力成本作为固定成本，至多只在每月绩效方面可依病人多少而变动。但是，医院处在快速发展时期，人员的增加是必然的，政府对医院的人力成本投入太少，需要进行科学合理的岗位设置。 

三、财务风险产生的具体原因分析

1、医院管理人员对风险的认识不足

在现实工作中，医院的管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险。此外，财务决策缺乏科学性导致决策失误是引起财务风险的又一主要原因。目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象，导致决策失误经常发生，财务风险也就随之而来。 

2、内部财务监控机制不健全

内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。目前医院没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束。

3、岗位设置不明确，机制不健全

医院内部人力资源管理机制不健全，受行政主管部门的干预，没有按照医院发展要求严格科学设置岗位，定编定岗，加之目前招聘高层次实用性人才困难，应届毕业生招聘后培养需要周期，导致人才梯队不合理，缺乏激励和科学的评估体系，导致人才流动现象发生，无形中增加了人力成本。

4、重视具体风险的管理，缺乏风险管理整体策略

目前，医院更多地将精力投入到具体风险管理中，缺乏系统、整体地考虑医院风险组合与风险的相互关系，从而导致风险管理的资源分配不均，影响医院风险管理的效率和效果。另外，医院尚未建立一套严谨、规范、完整的财务风险管理体系，现有的管理体系中风险管理功能与协调功能较为欠缺，这些都是引起财务风险的重要原因。

四、医院财务风险的控制与防范

1、完善医院财务管理系统

首先，医院应对不断变化的财务管理宏观环境认真分析，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低和规避因环境变化给医院带来的财务风险。其次，面对不断变化的财务管理环境，财务管理体系应与时俱进，不断更新、完善。医院应设置合理、高效的财务管理科室，配备高素质的财务管理人员，健全财务管理规章制度，强化财务管理的各项基础工作，使医院财务管理系统高效运行，以防范因财务管理系统不适应环境变化而产生的财务风险。特别是从今年1月份开始，新的医院财务管理制度的正式实施，需要财务人员在工作中不断加强学习领会，认真做好财务预算和固定资产管理，完善医院的财务管理，真正为医院的发展指引方向。

2、建立有效的财务风险预警机制

医院的流动资产包括货币资金、药品材料、往来账款等。一般占医院总资产的30％左右，因而，财务风险预警机制要以此为重点。同时，要认识到财务危机通常都是经历了一个渐进积累转化的过程。各种危机因素都将直接或间接地在资金运动的“晴雨表”一些敏感性财务指标值的不同变化上反映出来。这样，通过观察这些敏感性财务指标的优劣变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。为此，医院在经营过程中，为了更好地监控医院负债状况，有效规避负债运营风险，应根据医院自身特点和资金运营状况，采用综合评分的方式，建立全程风险监控和预警机制。通过收集有关财务信息，设立风险预警指标体系，对医院获得能力、偿债能力、运营状况和发展潜力等敏感性预警指标进行动态跟踪，进行事前、事中、事后的经常性监控，在警情扩大或风险发生前及时发出信号，使其充分发挥“警报器”的作用；并通过对医院每一重要决策活动将带来的财务状况变化，进行预先分析测定，评价医院的偿债能力，考核医院运营业绩，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，为医院管理者做出正确经营决策提供重要参考和合理建议。

3、健全行之有效的风险防范机制

在建立医院财务风险预警机制的同时，要辅以一套有效的风险防范机制。要成立财务处风险防范小组。风险防范小组成员一般由财务审核、账务处理、票据管理和门急诊、出入院处组长等各个岗位人员组成。其次，风险防范小组要引入流程再造的管理理念，对目前习以为常的财务流程进行梳理，找出重点风险环节和风险控制点，针对性地制定规章制度和操作细则，并确保制度的落实和执行。对医院来说，主要的风险控制点包括财务退费、业务款收缴、病人欠款管理、住院医药费减免等环节，据此需要制定的相关的规章制度和操作细则等项目。与此同时，还需要设立了与之配套的日常审核和定期抽查相结合的监督机制，以确保各项制度的落实，在实践中构建一套完善的风险防范机制。

4、加强医院内部控制制度建设

医院应根据卫生部关于财务会计管理制度相关文件，分别从预算、收入、支出、药品及库存物资和固定资产等方面结合本单位实际境况细化内部控制制度并组织具体实施程序。同时，加强对医院经营和决策的管理与分析，重视内部审计工作，发挥审计再监督职能，在财务部门建立会计人员岗位责任制财务处理程序、内部牵制、稽核、原始记录管理、计量验收、财产清查、财务收支审批、成本核算、财务会计分析等制度，足额提取折旧基金、大修理基金、坏账准备金，及时清理应收账款，并切实贯彻执行，从而防范财务风险。

5、加强医院的流动资产管理

医疗应收款、应收住院病人医药费、其他应收款则是医院流动资产的重要组成部分，其周转速度快，说明资产流动性强，短期偿债能力也强。为了降低这方面的财务风险，要加强住院病人的预交金管理和催交欠费工作，做好各病区、医技科室与收费处对住院病人的收费协调工作，建立完善的制约机制，使病人的欠费与科室的经济效益挂钩；加强对医疗保险费的管理，把医疗保险费的超支控制在最低范围内；及时清理债权，按照财务制度规定，及时足额提取“坏账准备”。医院存货中药品、材料占据比重较大，其周转速度快．则说明药品材料所占用的资金就越少。即医院的速动比率越高、财务风险越低。药品材料管理要遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则，周转不超过医院财务预警机制制定的天数。超过周转天数应查找原因，减少库存数量，保持良好的资产流动性。同时，财产物资部门要定期与财务部门进行核对，做到账账相符。对于贵重物资设备、药品实行专人管理，建立物资技术档案和使用情况报告制度。

6、提高工作效率，塑造医院文化 

发挥人才潜能，提高人力的工作效率是控制人力成本的最好办法，也是增强医院竞争力的关键，一方面通过加强宣传，强化用人成本意识，另一方面制定一套科学、公正、公开的绩效考核制度，通过经济杠杆来促使科室内开展业务工作和科、教、研管理，提高人员的工作质量和效率，达到人力资源的最大使用率，良好的医院文化和团结、协作、健康、向上的团队可以营造人才发展环境，重视员工素质教育培训，关注职工生活、工作、学习，精神激励创造出超成本的价值，保证人才的稳定，增强医院凝聚力。

参考文献

［1］王晓琴 浅议医院财务风险与预防d．当代医学，2007(12)．

［2］雒敏 试论医院财务风险的成因与时策ⅱ．中国卫生事业管理,2008(1)．

［3］孔伟 医院财务风险控制f1]．现代商业。2008(14)．

医院财务风险篇4

财务风险预警是综合风险预警方法，是医院财务管理的重要组成部分。财务风险预警是指对单位可能发生的财务风险的经济活动进行提前的报警或提醒的一种财务管理活动。财务风险预警系统是通过分析单位的财务活动和财务环境的潜在财务风险预测活动监控财务风险的工具，如果发现危机信号可以准确及时地做出预警和做出相应的措施，减轻财务危机带来的损失。而财务风险预警系统的监控离不开财务指标，因此，财务人员应该结合公立医院的情况，建立财务监控指标，并实施监控，如发现财务指标超出财务风险警戒线，应及时分析原因、寻找对策并报领导团队，以便领导团队做出准确的判断及决策，尽可能地减轻财务危机带来的损失。在我国，一部分的公立医院已经建立财务风险预警系统，一部分公立医院尚未建立。公立医院还没建立财务风险预警系统。对于公立医院来说，面对千变万化的内外部环境，构建一个切实可行的财务预警系统，就如同构建一道有力的防风墙。构建一个切实可行的财务预警系统，关键的地方就是建立财务风险预警流程以及财务预警指标临界点。因此，财务风险预警流程是否严谨、及时、有效，财务预警指标的是否可靠、相关、及时，直接影响着财务风险预警系统操作的有效性和准确性。下面对财务预警指标临界点以及财务预警系统流程进行介绍。

（一）根据自身情况设置财务预警临界点指标。

财务预警指标能够反映公立医院当前的财务状况，体现公立医院当前的偿债能力、营运能力以及经济效益能力，这些指标都能够反映公立医院的财务管理的质量。而财务预警指标临界点就是公立医院根据自身实际需要以及领导团队对风险的容忍程度，将上述财务预警指标设定一个临界值，一旦实际的财务预警指标超过这个临界值，就意味着存在财务风险的情况，应当做出应对措施。

（二）根据公立医院的实际情况建立财务预警系统流程。

财务预警系统流程主要包括财务预警指标临界点的设定，财务预警指标超出临界值时的应对措施，以及时反馈以及进一步修订。

2如何防范和管理财务风险

新医疗改革的不断深入，公立医院将逐步面对市场，面临着日趋复杂的生存和发展环境，无疑增加公立医院的财务风险的可能性。因此，公立医院的全院上下都应当建立起财务风险意识，尽可能的降低财务风险给公立医院带来的损失。结合公立医院的实际情况，提出以下几点建议：

（一）增强领导团队的风险意识

公立医院的领导团队应当掌握国家的相关规章制度，及时掌握行业的相关信息，熟悉公立医院的内部情况，在这个基础上，增强财务风险的意识，把财务风险意识贯穿公立医院管理工作的全过程，同时，做到主次分明，对容易给公立医院带来财务风险的科室和业务应当重点管理和监督。

（二）严格的预算控制系统

随着2009年新医改方案的出台，确定了公立医院财务管理的前进方向，就是关于相关制度的完善以及预算管理的严格控制。医院应当加强对财务人员的预算管理的教育，使得预算管理从编制、执行、分析到考核有序的有效的进行。具体来说，在财务预算的编制上，应该采用全面预算的编制方法，细化预算项目，结合当前的实际情况和未来发展需要，将医院的近年来就诊患者人数变化趋势、医疗市场行情、医院整体建设、科室发展规划、医疗设备的建设等信息进行研究分析、做出严谨评估。

（三）加强公立医院内部管控力度

每位职工和领导团队和财务管理活动有着密切的联系，将每位职工管理好，那么内部管控力度控制好了。建议公立医院可以从下面几方面加强医院的内部管控：首先，完善公立医院的财务管理系统，充分利用先进的管理系统，将财务管理的相关制度进行完善，以此为基础从而能更好地将财务管理活动顺利进行。其次，逐步提高公立医院的财务人员的素质，通过引进管理能力和工作能力强的新员工，以及对现任的职工进行在岗培训，增强财务风险意识，逐步健全和完善财务风险预警系统，以提高财务管理工作的效率。再次，改善决策机制，改变传统的领导决定制的决策方法，在投资之前，认真调查与分析投资环境，科学研究和预测财务风险，以保证决策的科学性、可靠性、有效性。最后，在投资项目前，增加项目的可行性分析程序，对项目的可行性和效益进行综合考虑，并且选用科学的决策方法，对项目进行评价，以降低投资带来的财务风险。

（四）强化流动资产的管理

医院财务风险篇5

【关键词】 医院 财务风险 控制

医院如何防范财务风险，已日益成为提高医院服务效益和经济效益的重要内容。所谓财务风险，是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题，都可能出现财务风险，导致偿债能力降低。

一、财务风险产生的原因

从资金的使用上看，目前医院的药品支出在全年支出中占有相当大的比重，药品管理直接影响资金的使用效益。虽然目前医院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通过降低药品的进价来降低药品的购置成本，而忽视了药品的储存成本和缺货成本，形成了药品大量积压、流动资金占用过多、医疗资金使用效率低下的状况。

从投资上看，目前不少医院在进行固定资产购置和更新时，缺乏投资项目的效益分析评价，可行性分析流于形式，缺乏科学的依据和方法，导致盲目购置、更新固定资产或投资项目工期长、资金回收慢、投资效果差，造成资金浪费。

资金的收入上来看，也存在着部分医生截留病人医疗费用、巧立名目收受病人的款项，有的不开票据或收费不入账，不仅在资金上对医院造成损失，长期的话也造成了患者对医院的意见增多。从而导致医院门诊量减少，医疗质量降低，收支结余长期出现赤字，资本不能保值增值，造成医院经济效益和社会效益明显下降，形成财务风险。

从资金回收上看，一些医院由于投资过多而导致过度负债经营，资产负债比例过高，偿债能力持续减弱，财务信誉下降，一些坏帐烂账收不回来，使医院自有资金甚至濒临30%的警戒线。而医疗欠费问题向来是不少医院都头痛的问题，有的病人经济困难导致欠费发生，有的病人则用假名恶意欠费，医疗纠纷本身更是不少欠费的主要原因。而由于医药费的拖欠导致的资金回收困难，也使医院财务报表与其实际的财务成果相距较大，而蕴涵巨大的财务风险。

二、健全财务管理机制，有效防范财务风险

1、加强成本核算

成本核算的目的是控制支出，节能降耗，降低服务运营成本。成本控制可通过制定定额成本或标准成本以及成本权重，对材料消耗，水电消耗，公务费消耗等实要现事前控制，对服务质量，单位成本费用等进行量化考核，从而实现成本的全过程控制。要切实发挥成本核算在奖金分配中的作用，通过建立一套权、责、效、利统一的、真正具有激励机制的奖金分配方案，结合医院的实际和各科室的特点，在统一的成本核算实施办法的基础上，针对不同科室的特殊情况作局部的调整，某些核算因素应做到因科而异。

2、业务收入管理

根据卫生部《医院收支两条线管理规定》，医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用，要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用、扩大成本。各临床科室要坚持不多收、不漏收的收费原则，使用财政部门统一监制的收费票据，切实加强收费票据的管理，认真执行国家《医疗财务制度》及《医疗会计制度》及医院内部的财经规章制度。各类收费票据要由财务部门统一管理，统一开发，经各收费处审核款、据相符无误后，将收据存根、收款日报表及缴款单一并上交财务部门进行二次审核进行核销。以此增加收费管理的透明度，杜绝不开票或不入账的做法。

3、医疗欠费管理

建立信息共享制度和欠费预警制度。可以在一个地区建立患者失信记录，将患者欠、逃费情况和病情建立档案，在区域内实行信息共享。同时，对多次恶意欠、逃费者将其列入黑名单，下次再遇到这种情况时及时向公安机关报案，并提供证据。当其在医院就诊时，如非紧急情况，必须交足住院押金。病人医疗费用的担保应坚持担保负责原则。患者应先交钱后人院，预交款不足时应提前及时催交。若因病情危重、急救或无主等特殊情况，也应由医务处主任或分管业务的副院长书面通知收费处，方可限时开通欠费的绿色通道。但财务处应负责催缴因此所形成的欠费。此外，医疗费用也应实行“总量控制，结构调整”，做到科学施医、合理用药，严格控制医疗总费用的增长，以降低病人的医疗费用支出以此来避免客观医疗欠费。

4、实行预算控制

应当加强预算编制、执行、分析、考核等环节的管理，明确预算项目，建立预算标准，规定预算的编制、审定、下达和执行程序，及时分析和控制预算差异，采取改进措施，确保预算的执行，严格控制无预算的资金支出，以此保障资金支出有预算可依，避免盲目投资。但也要避免过繁过细。如果医院预算对极琐碎的支出也作细微的规定，就会使各职能部门缺乏应有的自由，不可避免地会影响医院经营管理的效率。要一方面要使预算更好地体现医院整体目标规划，另一方面应适当掌握预算控制的度，使预算具有一定的灵活性。

5、逐步建立财务风险预警监测指标

所谓冰冻三尺，非一日之寒。财务危机由产生到恶化，并非瞬间所致，通常都是经历了一个渐进积累转化的过程。因此通过观察这些财务指标变化，便可以对医院的财务危机发挥监测预警作用。目前主要可以采用以下七个指标，其中指标1至3属于财产效益状况，而4至7属于资金运营情况。第一，资产负债率。从财务角度看，举债太多，超出债权人心理承受程度，则医院将很难再借到钱；但举债太少，则表明医院比较保守，也表明经营者利用债权人资本进行经营活动的能力很差。因此在利用资产负债率制定举债决策时，充分估计预期利润以及举债风险以做出最优决策。第二，流动比率。从一般财务观点看，流动资产高于流动负债，表示企业有偿债能力，因此流动比率指标是衡量医院短期偿债能力的一个最通用的财务指标，通常这个指标合理的评价标准为150%左右。这个比率越高，表示短期偿债能力越强，流动负债获得清偿的机会越大，安全性越大。第三，资金安全边际率。资金安全率>0，而安全边际率0，而资金安全率

【参考文献】

[1] 文贞、秦永方、王金秀：医院财务管理[m].中国经济出版社，2001.

[2] 伍大春：医院经营创新投资与财务风险思考[j].中国卫生经济，2001（4）.

医院财务风险篇6

关键词：医院；医保；财务风险

一、医院医保财务风险形成的原因

医保财务管理带有特殊性，要在结合医疗保险制度的前提下采取财务管理措施，尤其要兼顾定额医疗管理、门诊医保限额管理等方面内容，增加了财务管理工作的难度。从当前医保财务现状来看，医院面临着不可忽视的财务风险，其形成原因包括以下几个方面。

（一）医保会计核算信息质量不高

在我国医疗保险体系中，医疗保险机构、定点医院与医保患者是三大主体，三者之间存在着密切的资金流动关系，主要表现在：医院为医保患者提供医疗服务，收取医疗费用；医疗保险机构按照相关规定给予医保患者一定的经济补偿；医疗保险机构向定点医院拨付医疗统筹费用。医保体系中的资金正常流动不仅关系到医保制度顺利实施，而且关系到医院的医疗服务质量和患者合理权益的维护。但是，由于现行医院会计制度尚未统一细化医保会计处理流程，从而导致各医院在医保会计核算时千差万别，经常出现医保账目模糊不清、医保会计信息不实等情况，导致医院无法了解医保业务的盈亏情况，埋下了医院财务风险隐患。

（二）医保收入超支风险

政府财政是医疗卫生基金的主要构成，在政府和社会的共同努力下保障了医保制度的有效实施。随着参与医疗保险的人员数量逐步增多，医院接收的医保患者也不断增多，医保患者收入占总收入的比重也不断提高。但是，医保经办机构在拨付医疗卫生基金时遵循以收定支的原则，重视对支出的强化控制，这在一定程度上给医院医保财务资金带来了压力。现行的总额预付模式需要根据上报的参保人数、诊疗人次、次均费用等数据资料，对医保基金额度进行测算，进而采取额度控制措施。这种医保ag尊龙app的支付方式显然会对医院财务风险带来影响，以至经常发生医保收入超支现象。

（三）预算管理形式化

为强化医疗保险机构对医院医疗行为的约束和监管，在医保费用拨付上开始实施以病种、病患数量为依据的费用ag尊龙app的支付方式，这就要求医院必须加强医保财务管理，编制和执行医保预算。但是，在实际的预算管理中，医院财务人员不了解医保政策，往往使总控标准按照配置标准将预算目标划分到各个科室，导致各科室将预算管理与医疗质量相分离，降低了预算管理的可执行性，经常出现预算执行偏差。此外，医院尚未针对以病种为基准的ag尊龙app的支付方式建立起预算控制机制，造成医保费用管理不到位。

（四）财务部门与医保管理部门缺乏沟通协作

医院财务部门和医保管理部门是办理医保审批结算的主体，但是在实际工作中两个部门存在着各自为政的情况，缺乏必要的沟通协作。医院财务部门只负责对医保收入与支出进行记录，而医保管理部门只负责向医疗保险机构申请医保资金，保证医保款快速收回。在这种运行体制下，医院财务部门无法了解医保欠款催要的具体情况，弱化了对医保资金的全面管理，易出现资金风险。

二、医院医保财务风险的有效规避方式

（一）加强医保会计核算基础工作

医保会计核算是规避医保财务风险的基础性工作，能够为制定财务风险防控措施提供可靠的信息依据。为此，医院要认识到医保会计核算的重要性，按照医保政策的要求，结合医院实际情况，构建起完善的医保财务核算体系，具体如图1所示。首先，医院应根据医疗保险经办机构的要求，在“应收医疗款”科目下合理设置二级核算科目，如实反映医疗款的回收情况。其次，医保会计核算还要对医保拨款、医保预留风险金、医保扣款、医保超值款进行核算，做好医保资金结算工作，减少结算中出现的偏差。医院要根据医保会计核算信息，及时清理医保欠费问题，避免长久不清账造成呆账、坏账，导致医院财务损失。再次，医院要开展病种成本核算，按照标准化的病理诊断方案核算不同病种的医疗成本，不仅为医保付费标准的制定提供可靠依据，还可以为执行按照病种实施医保支付奠定基础，保证医院获取足额的财政补贴。

（二）做好医保财务分析工作

对于医院而言，财务分析是一项非常重要的工作。随着医疗保障制度在我国的全面推行，使得医保财务分析成为财务工作的重点内容之一，该项工作的水平高低，直接关系到医院的经济效益。鉴于此，必须做好医保财务分析工作。1.构建财务分析指标体系。医院应当按照医保统计指标，并结合本院日常管理的具体需要，对相关的医保财务指标进行对比，再由财务人员对筛选出来的结果进行分析论证，以此作为主要依据，构建起一套相对完善的财务分析指标体系，并采取动态监督和控制的方法，降低医院医保财务风险。2.细化财务分析周期。当医保财务分析指标正式建立，可在其运行一段时间后，结合与费控之间的关联程度，对医保财务分析指标的分析频次进行细化，具体可分为如下指标：实时、旬、月、季度、半年、年。在此基础上对指标的分析监控周期加以确定，这样除了可以确保违规行为能够在第一时间被发现和被告知以外，还能使违规费用得以及时扣除，有效避免了医保财务风险的产生，也使得医疗费用的稽核有据可依。3.提出财务分析建议。随着医保财务分析指标的建立与实施，财务人员可根据分析结果，定期给院领导提供医保财务经济活动分析，由此可使领导及时了解并掌握医保基金的实际支付情况，在此基础上能够使医保政策的调整更加到位，有助于决策科学性和有效性的提升。同时，财务人员应当主动参与医保费用的管理和控制，发挥自身的专业特长，通过对医保财务指标的分析和监控，针对发现的问题和潜在的隐患，向院领导提出合理可行的建议，从而实现医疗费用控制关口的前移，转变财务事后控制的局面，提高财务工作的实效性，为医保财务风险的规避提供保障。这样，除了能够使医院的财务管理更加规范之外，还能促进医院经济效益的提升，对于医院的持续、稳定发展具有重要的现实意义。

（三）加强医保资金预算管理

在医保费用ag尊龙app的支付方式深化改革的背景下，医院要按照相关规定，加强医保资金预算管理，结合医保费用控制标准，优化配置预算资金，有效控制医疗费用的不合理增长。医院财务部门要将医保财务作为预算管理的重要内容，使预算编制充分考虑到医保政策，提高预算的可执行性。同时，医院财务部门还要及时公开财务信息，接受医院职能部门以及外部有关部门的监督，实现医院财务透明化，进一步强化医保财务管理，消除医保财务风险隐患。此外，医院要加强财务人员业务培训，使财务人员掌握有关医保制度的相关知识，具备准确核算医保科目的能力，提高医保资金预算的编制质量。

（四）加强各部门的沟通协作

医院财务管理部门要积极配合医保管理部门的工作，对向医保经办机构申请下发的医保资金进行核实，及时获取医保财务信息，做好相关的账务处理工作。尤其在医保费用结算工作中，财务部门要及时确认医保患者的费用，认真核对银行存款，加大对结算超支的管控力度，避免因财务工作失误而出现医保费用拒付或无法回收等问题。同时，医保管理部门要加强对医保患者和医疗行为的监督，避免医保患者出现冒名顶替、挂床套现以及不合理医疗等问题。医保管理部门还要主动向财务部门了解医保基金的使用情况，对医保财务信息进行分析，评估医保制度在医院的执行效果，保证医保基金得以有效利用。此外，为有效控制医疗保险费超支风险，医院应于每年年末针对应收医疗款核算科目产生的余额计提坏账准备。若应收医疗款被确认为无法收回，则应将具体情况上报到有关部门进行审批，之后再进行坏账损失处理，从而杜绝会计核算信息中存在不实现象。

三、结语

总而言之，医院要贯彻实施医保政策，将医保财务纳入到财务管理范围内，提高对医保财务风险的防控力度。新时期下，医院财务部门不仅要做好医保会计核算工作、医保财务分析工作以及医保资金预算管理工作，而且还要与医保管理部门加强沟通协作，避免医保收入超支的情况发生，从而有效规避医保财务风险，营造医院良好的运营环境。

参考文献：

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[3]范明珍.新制度下医院财务管理的职能拓展与思路创新研究[j].财经界：学术版，2015，（5）：58-59.

[4]肖飞.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[j].企业改革与管理，2015，（5）：56-57.

[5]黄丽容.新医院会计制度下如何加强医院财务风险管理[j].经济师，2013，（2）：24-25.

医院财务风险篇7

（一）医院财务人员缺乏风险防范意识

医院财务人员的防范意识在很大程度上决定了医院财务风险的大小，很多医院的财务部门工作人员将工作的重点和时间都放在了财务问题的处理及财务报表的制作当中，使医院这一公立单位的性质得到了表现。然而，医院内部却没有专门进行风险管理的完善制度，对财务人员的风险意识培训也同样缺乏，导致财务人员没有认识到财务风险可能会给医院带来的消极影响，也就不能够在风险出现之前进行及时的报告，导致医院的财务风险出现可能性极大增加。

（二）财务监督管理机制有待完善

健全完善的财务监督及管理机制是保障医院财务问题的有效条件，能够对医院潜在的财务风险进行很好的预防及控制。然而，目前许多医院并不具备完善的财务管理及监督机制，财务监督及管理仅停留在表面，没有根据医院的实际情况和自身特点开展实践，使得财务管理监督机制在实施时遭遇较大难度，也不能够及时有效地处理财务部门出现的漏洞和问题，使医院的财务风险逐渐增加。

（三）行业性质决定财务高风险性

医院作为基础的医疗卫生单位，并不具备较强的变现能力，而医院其自身的特殊性和特点导致医院将大量的流动资金用在了医药用品及医疗设备的购买和存储上。同时，利用拖欠药物费用等的不正确方式来减少储备也使得医院的负债情况加重，医院的自身特点及行业的性质导致了较高的财务风险危机。

（四）缺乏财务风险管理整体意识

尽管部分医院对于财务风险的问题有较高的关注，然而由于其并不具备长远的财务风险管理意识，在没有考虑到医院经营性质及整体目标的情况下，医院的整体和谐性遭受了极大程度的破坏。对于医院内部各项资源的最优配置同样形成了负面影响，使医院的财务风险在无形中增加了。

二、防范医院财务风险的有效措施

（一）完善财务制度

完善的财务制度是保障医院能够进行科学财务管理的有效条件，因此医院管理者与财务部门管理者在进行财务制度完善的过程中，要充分进行严密的验证和相关讨论。将国内先进的医院财务管理制度和自身情况进行有效的结合，并且确定和保障财务制度一经确立和使用就不能够随意更改。建立与完善财务部门的管理制度是预防医院财务风险发生的有效措施，医院应当将财务制度的完善作为预防风险发生的重要前提工作，并且严格的考察和跟进财务制度实施和贯彻的效果。此外，在实施完善的财务制度同时，还需要积极纠正和改进现行财务制度的不足和缺陷，并且在大面积投入使用之前进行及时的改进与调整，促使医院的财务制度能够符合时展的需求，实现医院发展与时俱进。然而，目前还是有部分医院存在着缺乏完善财务制度的情况，这对于医院财务风险的预防工作是极为不利的。

（二）提升财务管理人员的素质

在医院进行财务监督与管理的工作过程中，医院领导者应当充分贯彻和遵循以人为本的原则，不断提升财务管理部门人员的素质，进而为医院的财务风险预防工作打好基础。为了进行财务风险的预防，医院应当采取多种方式对院内财务管理人员进行培训与素质提升，如在医院内部进行培训，或者将工作人员送至专门培训机构进行培训，进而使医院财务管理人员的素质和能力都实现大幅度的提升。同时，还要在人才培养的基础上建立和健全科学高效的考核制度与体系，使财务人员能够定期接受专业素质考核，确保其能够在财务管理及财务风险预防的工作中具备过硬的专业技能和相关知识，确保医院的财务风险能够得到有效的预防。

（三）建立健全财务管理内部审计制度

在医院的财务管理制度中建立和完善内部审计制度必须要保证客观、公正、全面及独立等特性，并且在这样的内部审计制度原则之上进行医院经济工作的处理和各项严格的测试和评估，确保医院的各项财务管理工作正常运行。同时，还应当对医院财务部门各种经济资料的真实性及业务性进行确定和证实，并且保障内部审计制度能够对医院的财务活动进行综合审计，对医院的财务目标实现及完成情况进行最终评估与确定。与此同时，财务部门工作人员还应当及时的向管理者反馈财务方面的问题，并且提出专业性的意见建议，确保内部审计制度能够发挥其作用。

三、有效控制医院财务风险的措施

（一）健全医院财务风险预警控制系统

建立和完善医院内部财务风险系统有利于对医院各项经济活动中潜在的财务风险进行监控，同时能够对一定时期内财务管理的实际目标完成情况进行评价和监督。医院财务部门的工作人员必须要进行各项财务管理工作的结合与汇总，进行不同财务风险预警与控制指标的确定，以财务报表、预算标准及其他类型的财务资料为主要根据。在此基础之上，结合数学模型及相应的比例分析等方法，控制医院内部的财务风险。医院可以采取对医院负债率进行动态监控及现金流量监控的方式进行财务风险欲将与管理系统的建设和完善，为医院量身定制一整套监督和控制财务风险的机制。

（二）加强医院财务预算管理，有效控制财务风险

在医院内部进行财务预算管理能够在一定程度上对医院财务风险进行很好的控制，消除一部分不稳定因素，确保财务风险不对医院正常发展造成负面影响。医院应当注重财务预算的编制及分析和考核等重要过程，在明确而具体的资金预算项目当中进行预算具体标准的确定，对预算过程中出现的差异进行严格的分析与有效的控制，并且进行有效措施的应用，确保资金预算能够得到实际施行。同时，医院还要加强对于未来阶段内财务支出的控制，确保每一项资金的使用和支出都包含在预算范围当中，防止盲目投资使医院遭遇财务风险。从而综合全面的进行医院财务风险的有效控制。

（三）健全医院财务内部控制系统

内部控制制度与体系的健全，不仅能够可靠的保障财务管理目标得以实现，还能够为医院的流动资金营造出安全的运行与周转环境，进而使医院的资金能够发挥其作用，为医院带来较好的经济收益。同时，严格完善的内部财务控制系统能够为医院的财务风险做好预防与控制，使医院能够具备最基础的财务防范条件，控制医院的财务风险出现可能性，进而使医院这一基础保障机构能够在无后顾之忧的条件下更好的为人民服务，解决人民群众看病难的实际问题。

四、结语

医院财务风险篇8

一、医院财务风险的预防与内部控制的意义

现阶段下随着我国经济的不断发展，医院的规模不断的扩大，所以为了能够更好的控制医院的资金，大多数的医院必须要制定符合自身发展情况的财务风险的预防和内部控制体系。医院财务风险的预防和内部控制对于医院资金的合理利用，有着重要的作用，同时能够使医院财务的管理工作变得规范化，降低医院财务风险，提高医院财务管理的工作水平。此外还能够强化医院相关的财务工作人员的财务风险意识。从而提高了医院财务合理利用与安全，推动医院健康的发展。

二、医院财务风险的防控与内部控制工作存在的问题

(一)医院内部的风险评估体系不够完善

随着当前我国医院的发展，虽然建立了一系列的财务风险评估体系，但由于医院自身的经验不足的问题，就容易导致一系列的财务风险的出现。如信用风险、投资风险、税务风险、信息安全风险等，而医院财务风险评估体系是医院财务风险防控与内部控制工作的重要部分。

(二)医院内部财务风险防控工作没有做到位

医院财务风险的预防与内部控制工作没有做到位就会影响到医院财务风险管理的内控体系的工作效果，导致一些财务内部控制人员不能够明确当前医院内部的经济情况，不能够将实际情况同财务账目结合起来，同时还会影响到会计人员的账目统计。由于内部控制的工作没能够做到位，就降低了对于内部财务的监管力度，从而使一些不法的内部工作人员进行贪污，导致医院资金的流失。

三、提高医院财务风险的预防与内部控制有效措施

(一)完善财务风险管理机制和评估体系

为了能够提高财务风险的防控与内部控制工作，医院应该积极地进行财务风险管理控制和评估体系的完善工作，制定相关的制度，规范医院的内部财务风险管理人员工作以及内务财务风险管理工作的流程，从制度上提高财务风险防控工作，同时还要明确各个岗位的职责，避免出现责任空心地带，使工作人员在进行工作的时候能够认真负责，提高财务风险管理工作的效率，降低财务风险的发生。

(二)强化内部审计工作，提高内部工作监督

医院还应该建立健全财务风险防控工作的监督机制，设置医院内部财务审计机构，从而提高内部财务统计工作的效率，确保医院财务信息的真实性，加强了内部财务的控制监督力度，从制度上对相关工作人员有了一定的约束，够降低医院内部财务的流失。

医院财务风险篇9

[关键词] 医院财务；风险管理；防范措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 19. 011

[中图分类号] r197.32 [文献标识码] a [文章编号] 1673 - 0194（2013）19-0020-02

1 医院财务风险概述

所谓的医院财务风险指的是由于在医院的经营过程中会受到各种各样因素的影响，使得医院的实际收益偏离了预期的利润目标，甚至是让医院承受较大的经济损失，这些因素就是医院的财务风险[1]。医院财务风险包括很多方面，比如资金方面和利润分配方面的风险等。财务风险不但影响医院正常资金运转，也损害医院的经济效益。只要医院存资产运营和经营活动，其经营收益和财务状况就具有不确定性，医院财务风险就不可避免。不管是面临何种风险，都会影响到医院的正常运营，会对医院造成非常重大的影响。所以，必须针对医院存在的财务风险采取相应的风险管理措施。

自从颁布了新《医院会计制度》之后，医院的财务管理制度也发生了相应的变化，大多数医院都采用了企业化管理的方式来进行财务核算工作，使得医院的财务目标更为复杂多变。很多问题在传统的医院财务管理模式下不会出现，但是在新医院会计制度颁布之后出现了。因此，医院必须完善自身财务管理体制，根据新形势的需要，合理管理财务风险，才能在竞争中取得发展，确保医院持续健康的发展。

2 医院财务风险产生的原因

2.1 外部环境因素造成的财务风险

造成医院财务风险的原因有很多，主要有外部环境、内部环境以及其他方面的因素。外部环境的风险因素主要是指与医院相关的宏观经济方面的因素，比如说政策发生了变化，自然条件的影响以及社会经济等其他因素，这些都属于外部环境的影响[2]。我国在近几年逐步放开了医疗市场，很多医院的管理体制都发生了变化，出现了很多民营医疗机构以及合资医疗机构，这也使得原有的医院必须做出相应的改变，医院的财务管理面临很大医院的不确定因素。与此同时，国家还在不断对医疗卫生事业进行改革，不再是以前的“政策依赖型”，而是跟其他商业机构一样成为“市场导向型”。面对这些变化和不确定因素，医院必然会面临较多的财务管理风险。

2.2 内部环境因素造成的财务风险

内部环境因素主要是指在医院的经营过程中出现的内部因素，包括医院在筹资方面遇到的风险，以及在运营和利润分配方面存在的风险等。筹资风险产生的主要原因是政府投入不够、负债过多或者是结构不合理等，而投资方面的风险主要是欠缺科学的分析方法和根据来对投资项目进行可行性分析，从而浪费医院的资金。自从推行医保制度以来，采用了与原来不同的财务结算方式，这对于医院的资金运营很不利，会影响到医院的日常管理，使得医院的财务面临较大风险，需要医院根据新制度作出相应的改变。

2.3 其他环境因素造成的财务风险

其他方面的因素包括多个方面，比如说医院的收入无法满足医院规模扩大的需要，医院自身的财务管理体制不完善，没有进行有效的监督等，这些都会给医院的财务带来风险。在医院的实际运营过程中，很多工作人员本身风险意识淡薄，更无法站在医院的角度来对可能存在的财务风险进行分析，进而无法针对财务风险采取相应的举措。除此之外，就财务人员本身的专业素质来说，财务人员也需要一段时间适应改革后的财务管理体制，因此，财务人员只有提高自身业务能力才能帮助决策者作出正确抉择，避免财务风险给医院带来的重大损失。

3 医院财务风险的防范措施

3.1 改善医院的生存环境

要有效防范医院的财务风险，首先要有外部环境的保障，这就需要相关的政策制度的支持，国家要加大对国内医院的保护，尽可能创造一个公平有序的外部环境，让医院能够在这种环境中求得发展[3]。由于受到市场经济的影响，很多医院都在追逐利润，在这个过程中医院不仅无法确保为患者提供最好的治疗，同时也面临较大的财务风险。因此，政府要根据医改精神，加大对医院基建、大型设备、人员经费等方面的财政投入，制定相应的政策与法规及保障措施来确保医院的发展。

3.2 医院建立完善的会计审核制度

医院需要有足够的财务管理水平才能防范经营过程中存在的财务风险，这就需要医院建立完善的会计审核制度作为保障。要对医院的财务管理进行控制，就需要不断加强对医院财务管理的监管力度，更新与健全医院的审核制度，在将财务管理操作规范化的同时将财务活动合同化，对医院与经济相关的各项活动都要采用合同化的管理模式。同时，医院相关工作人员应及时发现工作漏洞，提高医院资源的利用率，降低医院财务管理的风险。此外，我们还应该引进外部监管机构，增加监管的力度，不定期地对医院的财务账目进行检查核对，及时发现财务管理过程中出现的漏洞，提出解决对策，为医院的财务管理提供有效的运行保障，促进医院财务管理的进一步完善。

3.3 充分发挥医院内部审计的监督作用

除了有完善的会计审核制度作为保障之外，还需要充分发挥内部审计的作用，审计部门需要采用科学的方法对医院的经济活动进行监督，并及时指出医院在财务管理方面所存在的问题和不足，使得医院的财务制度更趋于完善。除此之外，内部审计机构必须是独立的，要保证其具有一定的权威性，这样才能真正监督医院的财务管理过程。

4 结 论

总的来说，医院的财务风险防范过程非常复杂，需要采取多种不同的方法，同时需要医院加强对财务人员的培训，提高其财务风险防范意识，能够为医院找出财务报表中的非正常指标和不确定因素，从而提升财务风险管理水平。

主要参考文献

[1]顾忠坚.浅谈医院财务风险的防范与控制[j].现代经济信息，2011（3）：125-126.

医院财务风险篇10

关键词:公立医院；财务风险；财务内部控制

近年来，医疗行业竟争不断加剧，医患矛盾集中爆发，医院已经变成高风险行业，医生已经变成高风险职业，公立医院作为医疗卫生体系的中坚力量，必须正确认识和面对医疗环境的内外部变化，应时而变，因势而谋，建立有效的风险防范处理机制，加强财务内部控制，构建现代医院财务管理体系，以适应和推动新医改政策，确保医院健康、可持续发展。

一、公立医院财务风险的内涵及特征

公立医院财务风险是指公立医院在开展医疗活动过程中财务资金周转、实际运营收益所面临的不确定性，具体类型包括财务预算风险、资金回收风险、成本费用风险、收益分配风险、投资业务风险、融资筹资活动风险、编制与披露财务报告的风险等。公立医院财务风险管控就是分析医院的财务报表和经营资料数据，采用对应的数据化管理方式，监督、控制医院的实际财务状况，深入分析医院财务运营体系中所潜藏的各种问题、医院发生财务危机的深层原因，及时向医院管理者反馈所面临的财务风险，并有效解决出现的问题。一般地说，公立医院财务风险具有普遍性、客观性、可变性、相关性、依存性、损失性的特征。

二、当前公立医院财务风险形成的诱因

从公立医院财务风险的外部影响因素来看，新医改政策和新会计制度实施以来，国家调整了卫生补偿机制，取消药品加价使医院收入结构发生重大改变，医保支付延迟导致资金链紧张，医院规模盲目扩张和传统“大收大支”财务管理模式存在的问题逐渐暴露出来；医院会计核算工作衔接不连贯，医院财务信息系统并没有得到全面、及时的更新，很多医院仍然没有充分认识到建立会计信息系统的重要性，资源投入不足，缺乏应对环境变化的能力。从医院财务风险的内部影响因素来看，内部控制制度没有及时完善和有效执行，财务管理理念不够科学，费用核算不规范，预算管理不力，风险防范意识淡薄，风险控制能力不够，忽略对医院财务报表的分析，对往来款项未进行及时清理。例如，到2010年底，天津各三甲医院超过10亿元医疗应收款中，超过50%已确定无法收回，对医院经营造成严重影响。

三、新时期公立医院提升财务风险管控能力的途径

(一)健全风险防范机制，加强财务内控制度建设

公立医院必须建立财务风险防范和预警机制，科学设定财务风险指标，以便财务人员及时识别款项收缴、财务退费、住院医药费减免、病人欠账管理等风险点，发现财务数据中的异常信号，并制定相应的操作细则和规章制度。例如，货币资金、药品材料、往来账款等医院的流动资产一般占医院总资产的30%，财务风险防范机制要以此为重点。内部财务控制是现代医院管理的重要组成部分，医院必须将内部控制与风险管理有效结合，从目标设定、风险识别、风险分析、风险应对和风险评估报告等方面完善风险评估机制，按照不相容职务相分离的原则，落实钱、账、物分管，同时把全面预算管理融入医院经营管理之中，达成事前预算、事中控制和事后评价相结合的闭合管理。

(二)增强风险防范意识，提高财务人员专业水平

公立医院内部必须理解财务风险的客观存在性，充分完善风险管理的宣传与培训，使风险控制深入到医院的每个环节，带动全体员工的积极性，主动的参与到医院风险管理和内部控制活动中来。医院要夯实人才队伍建设，制定完善的财务人员培训计划，包括岗前技能培训、专业技能培训、道德素养培训等，要明确培训手段、培训内容、培训目的，培训结果要与绩效考核挂钩，使财务人员掌握常用的财务分析方法，增强风险防范意识，改变以往重会计核算、轻财务管理的思想观念。同时管理层要重视财务信息化建设，完善财务信息反馈系统，畅通信息沟通渠道，全面提升财务信息分析和处理能力，为财务风险管理提供保障。

(三)重视内部审计监督，提升财务风险管控能力

建立审计监督机制，加强财务内部审计监督，有利于发现财务内部控制中存在的漏洞与问题，降低内部控制风险。首先财务人员要发挥内部会计监督作用，对医院经营活动的合法性、合理性，会计资料的完善性、真实性以及医院内部预算执行情况进行有效监督，严格控制财务风险，对投资、筹资业务加强风险管控。其次完善内部审计机构的建设，夯实审计队伍的专业素质基础，扮演好“经济警察”、“经济卫士”的角色。医院应继续加强审计师的培训，增强审计师的业务能力以及专业知识，对财务会计内部控制体系的实施工作进行全面监督和评价测试，以及时解决隐患问题，确保各项经济活动健康、有序运行。

四、结束语

财务风险具有客观性，公立医院要全面认识财务风险管控，从被动处理财务风险转为主动识别、控制财务风险，把构建全方位的风险控制体系提升到战略的高度。实践证明，切实有效的风险管控措施能够优化医院成本模式，提高管理水平，降低运营成本，提高医院的综合效益，是现代医院的制胜之道。

参考文献:

[1]尹璐.公立医院财务风险研究[j].财会研究,2014(01)

[2]兰娜.浅议新医院会计制度下的财务分析[j].中国总会计师,2014(5)