优质护理服务理念范文 -ag尊龙app

导语：如何才能写好一篇优质护理服务理念，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】优质服务理念；手术室；护理；临床效果

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28~50岁，平均(32.5±3.2)岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：(1)年龄<18岁者或>65岁者；(2)患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；(4)患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2观察组

观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。(1)术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8~12h开始禁食，术前4h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1~2d开始进食流食，必要时可酌情在术前1d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2~3d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。(3)术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24h出入水量。

1.3观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4统计学处理

采用spss19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差(x-±s)表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(p<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义(p<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，这与之前的研究结果一致[8-9]。综上所述，在临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐发展。

参考文献

[1]于恩实.人性化护理在手术室护理中的应用[j].中国医药指南，2011，9(10)：153-154.

[2]高冰.浅谈人性化护理在手术室护理中的应用[j].河南外科学杂志，2011，17(2)：116-117.

[3]高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[j].中国现代医生，2010，48(11)：63-64.

[4]谢蓓蕾.人性化护理理念在手术室整体护理中应用的效果评价[j].中国实用护理杂志，2012，28(6)：36-37.

[5]陈萍.手术室融人人性化护理的效果[j].国际护理学杂志，2012，31(12)：2297-2298.

[6]孙冠.临床护理路径在心胸外科手术术后深静脉置管创优质服务的效果观察研究[j].国际护理学杂志，2013，32(1)：57-58.

[7]胡艳波.心胸外科术后深静脉置管306例的护理[j].中国误诊学杂志，2012，12(6)：1472.

[8]张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[j].中国实用护理杂志，2011，27(12)：17-18.

篇2

【关键词】优质护理服务理念；稽留流产；应用价值

随着社会经济的发展，人们生活质量的不断提高，人们对于服务质量有了越来越高的要求，对于医疗护理服务质量的要求也越来越高。同时，大量的临床研究表明，患者疾病的治愈，有时候不仅仅是单纯的依赖于药物以及其他临床治疗手段的治疗，护士的护理服务也是治愈疾病的一个较大的推动因素，因此，对于医院护理服务质量的提高就显得尤为重要[1]。特别是对于身心受到创伤的稽留流产患者来说，优质的护理服务更是具有重要的意义。我院就对优质护理服务理念在稽留流产中的应用价值进行了研究，取得了一定的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年8月-2012年8月我院共收治稽留流产患者22例，将其进行随机分组，分为观察组和对照组两组。观察组10例患者，年龄为21―38岁，孕周为6―20周。对照12例患者，年龄为19―42岁，孕周为8―19周。1.2临床方法

对照组患者给与常规的临床护理，观察组患者给与优质护理服务。在患者出院时，采用我院自行设计的调查表对患者进行问卷调查。调查结束后，搜集相关数据，分析优质护理服务对患者疾病认识程度、相关健康知识掌握程度、对临床护理的满意度以及再孕信心的影响。本次研究中共发放22份问卷调查，回收22份问卷，有效问卷22份。

1.3优质护理服务

1.3.1宣传优质护理服务意识

开展优质护理服务的首要任务就是要对临床护理人员进行优质护理服务意识的灌输。组织系统化的教育培训，首先动员护理人员开展优质护理服务的积极性，改变其传统的临床护理观念，提高为患者服务的意识，提高护理人员的自助能动性。通过教育培训指导临床护理人员如何更好地开展优质护理服务，增强其优质护理服务的专业水平，认识到临床开展优质护理服务的重要性[2]。

1.3.2做好护理评估

在患者入院之初，就由责任护士按照制定的优质护理服务流程接待患者，对患者的年龄、孕周、婚育史、妊娠反应、阴道流血时间、有无腹痛等情况进行了解。同时对患者对稽留流产知识的掌握情况进行了解。

1.3.3加强心理沟通

护理人员要加强与患者之间的沟通，对于稽留流产患者来说，一旦生病住院，就会产生较多的心理负担，一方面担心对再次怀孕是否顺利产生担忧，另一方面担心给家里带来经济负担。因此，护理人员要多与患者进行沟通，了解患者心理的担忧，详细的介绍相关的疾病知识，帮患者建立起再次怀孕的信心。使其放下心理负担，积极配合治疗。同时要与患者的家属进行沟通，让家属给与患者更多的关心与支持，使患者调整好心态，积极进行治疗。

1.3.4手术护理

手术前对患者的身体状况，有无药物流产禁忌症、清宫手术禁忌症等进行了解。在术前服药药物时，要和患者讲清楚药物的主要作用以及可能产生的饿副作用，服药后观察患者有无腹痛、阴道流血以及妊娠物排出的现象。准备清宫术使用的各项机械，并且安抚患者，使其保持较好的手术心态。想患者介绍整个手术的过程，手术中需要配合的事项，以及手术过程中可能出现的不良反应。

1.3.5出院指导

在患者接到出院通知后，帮助患者办理相关的出院手续。对患者进行出院回家休养的自我保健指导，叮嘱患者在休养期间的注意事项，并且告知其家属相关的护理方式。在患者出院之后1周左右的时间里，对患者进行电话随访，了解患者的康复情况，并指导患者促进痊愈的方式[3]。

2结果

观察组患者的疾病认识程度、相关健康知识掌握程度、对临床护理的满意度以及再孕信心均显著优于对照组患者。

3讨论

护理质量医院护理工作的永恒主题，也是核心问题。在医院进行优质护理服务工作的开展，在提高患者护理满意度的同时，也使临床护理服务质量上了一个较大的台阶[4]。本次研究表明，我院通过对稽留流产患者开展一系列的优质护理服务措施，使得观察组患者的疾病认识程度、相关健康知识掌握程度、对临床护理的满意度以及再孕信心均显著优于对照组患者。这一结果充分表明，将优质护理服务理念应用于稽留流产的临床护理干预中，能够使患者提高了对疾病的认知程度，提高患者掌握相关健康知识的程度并且大大提高了患者对再孕的信心，显著提高护理质量，使患者对临床护理的满意度大大提高，达到了医患和谐相处的效果。因此，在稽留流产中开展优质护理服务具有较大的临床价值，值得进一步进行推广应用。

参考文献

[1]王建荣，皮红英，马燕兰等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[j].护理管理杂志，2010，2（10）：764-766.

[2]王长庚，刘三霞，贾晓宇，等.浅议优质护理服务对住院患者满意度的影响[j].中国医药导报，2009，4（16）：2846-2847.

篇3

【摘要】目的：探讨优质护理服务理念在稽留流产患者护理中的应用及体会。方法：将我院收治的140例稽留流产的患者随机平分为实验组和对照组，对照组的患者采用常规护理方法，实验组的患者在优质服务理念的指导下进行护理干预。结果：经过细致、科学的护理干预，实验组患者的对疾病的认知程度、再孕心理准备及满意度均显著高于对照组，p

【关键词】优质服务；稽留流产；护理

优质护理服务是医院的形象标志，是文化传播的载体与宣传品牌⑴，是指导护士完成护理工作与实现护理目标的关键⑵。要求护理人员在护理的过程中尊重、关爱患者，注重自己的言谈与礼貌，规范护理操作，给予患者主动、周到和热情的护理服务。我院对2011年4月至2012年4月收治的稽留流产的患者的护理中应用优质护理服务理念，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2011年4月至2012年4月共收治稽留流产患者140例，年龄20—40岁，平均年龄27.5岁。孕周8—18周，平均时间15.3周。所有患者均符合稽留流产的诊断标准，将其随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、孕周及文化程度等方面无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

患者入院后进行血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查，如果患者存在感染给予抗生素，同时纠正凝血功能异常。术前，给予患者口服复方米非司酮2d，术前30min给予600μg米索前列醇口服，然后行清宫术。

1.3护理方法

对照组的患者采用常规护理方法，实验组的患者在优质服务理念的指导下进行护理干预。本研究中所有受检者皆自愿签署试验的知情同意书，并通过医院伦理委员会论证批准进行。

1.3.1认真评估患者入院时，其责任护士按照优质护理服务的流程进行接待，对患者的年龄、婚育史、孕周、文化程度、妊娠反应、有无腹痛、阴道流血时间等进行初步评估。了解患者及其家属的相关知识了解程度，根据不同患者的具体情况进行有针对性的安慰与沟通，帮助患者缓解焦虑、悲伤及恐惧等不良心理。

1.3.2主动服务患者护理工作中实行责任制，护士应当主动的为患者提供服务。责任护理所负责的患者采取24h负责8h在岗的责任制，建立良好的护患关系，增加患者的安全感与爱的归属感。

1.3.3识别患者的需求详细的了解患者的基本情况与身心需求，耐心的聆听患者的主诉，在心理上给予安慰与支持，向患者讲解清宫术的手术步骤、注意事项及配合工作，做好解释工作，增加患者依从性，以最佳的状态接受手术。

1.3.4严密配合手术的过程中，密切的观察患者生命体征变化，做好配合工作。注意观察是否有子宫穿孔及人流综合症等的发生，一旦出现并发症应当立即停止操作，进行相应并发症的处理。

1.3.5精心指导向患者讲解有关产乳期的注意事项，帮助患者从稽留流产的阴影中走出来，指导患者如何正确的清洁会阴。鼓励患者为再次怀孕做好准备。责任护士除了负责常规的护理工作，同时还要进行心理疏导及健康指导，充分的将人文关怀融入到护理工作中，做到“以患者为中心”。护士长应当每日定时查房，随时了解患者的需求及其责任护士的工作质量，及时有效的解决出现的问题。

1.4疗效诊断指标

观察两组患者对稽留流产相关知识的了解程度、再孕心理准备及患者的满意度进行比较。

1.5统计学分析

将所得的数据录入到spss15.0数据库中，进行统计学分析，当p

2结果

通过采取优质护理服务，实验组患者疾病的认知程度、再孕心理准备及满意度显著优于对照组，p

3讨论

优质护理服务理念是帮助患者完成护理任务、实现护理目标的关键，也是医院赖以生存的利润之源与制胜法宝。优质护理服务应当遵循一切以患者为中心的宗旨，采取人性化的服务、换位服务与主动服务，为患者创建安全、温馨、舒心的住院环境，用和蔼的态度、真诚的爱心与熟练的操作技术帮助患者减轻痛苦，提高患者的生活质量与满意度。总之，优质护理服务在医院服务中占有非常重要的地位。

参考文献

⑴丛美华.优质护理服务理念在稽留流产护理中的应用[j].交通医学，2012，26（2）：199—200.

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伴随社会发展和人们生活水平的提高，传统的护理服务理念难以满足现代患者的需求，因此卫生部提倡将优质的护理服务理念应用于临床各种疾病中[1]。本文针对已选定的91例子宫内膜异位症患者予以护理干预，分析优质护理服务理念应用于护理干预的效果，以期为临床护理方案的制定提供依据，结果报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

资料随机选取2013年6月-2014年6月于本院治疗的子宫内膜异位症患者91例，随机分为观察组46例，对照组45例。观察组年龄21-55岁，平均年龄（40±2.63）岁，大专以上文化程度16例，中学15例，小学及以下15例；对照组年龄20-56岁，平均年龄（41±2.57）岁，大专以上文化程度15例，中学15例，小学及以下16例。两组患者年龄、文化程度等基本资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：予以常规护理包括心理、饮食、皮肤、肠道准备、腹胀、术后疼痛、预防下肢静脉血栓和用药护理。观察组：予以优质护理模式下的护理干预，（1）逐渐完善和执行个性化健康教育，目前患者的诊断，各项检查的异常值、治疗方案、出院后药物的服用时间和用量。（2）采取优质的便民措施，增加和完善病房内的基础设施，提供舒适、安全、便捷的可移动病床及各种便利措施。（3）指导调节患者的负面情绪，引导患者正确认识子宫内膜异位症，教导患者学习放松各个部位肌肉的方法。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（sds）、焦虑自评量表（sas）患者的抑郁和焦虑状况进行评定，sds标准分≥50分为有抑郁症状， sas标准分≥50分为有焦虑症状；采用护理工作满意度调查表调查患者对护理服务、住院环境等项目的满意程度，满分100分，大于80分表示满意，小于80分且大于60分表示一般，小于60分表示不满意。

1.4统计学分析

数据以spss 20.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，当p

2.结果

2.1两组患者干预前后的sas和sds评分比较

干预前两组患者负面情绪的各项指标值均无明显差异（p>0.05）；干预后观察组sas和sds评分均低于干预前，差异具有统计学意义（p

表1 两组患者干预前后的sas和sds评分比较（x±s）

注：观察组与护理前相比#p

2.2两组患者干预后的护理服务满意度情况

干预后观察组护理服务满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（p

表2 两组患者干预后的护理服务满意度情况[n（%）]

3.讨论

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，由于内膜细胞种植在不正常的位置而形成[2]。目前国内对该病的发病机理存在多种意见，除子宫内膜种植学说外还包括与机体的免疫功能、环境因素和遗传因素等。资料选取本院诊治的子宫内膜异位症的91例患者，随机分为观察组和对照组，对照组予以常规方法进行护理，观察组予以优质护理模式下的护理干预，本文通过观察比较干预前后患者的负面情绪和患者满意度情况，观察分析优质护理服务理念的应用效果。

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【关键词】 优质护理； 示范； 基层医院； 护理工作

2010年国家卫生部通过试点的形式，在全国积极推行优质护理服务示范工程。但是基层医院的情况却是层次不齐，优势和劣势也不尽相同，困难和问题千差万别。优质护理服务是系统工程，牵扯医院服务的各环节，成败关键在于医院整体服务水平能不能为优质护理示范注入动力和保证。基层医院的护理依托示范性和医院特点，把护理工作中具有优势的环节或者局部打造出更强的示范特征和更多的示范亮点。通过这些优势的示范和拉动，实现医院工作的全面提升。从这个意义上讲，基层优势优质护理服务是集全院之力在护理战线进行的一种创新与突破。

1 基层医院在优质护理服务示范工程推进中应树立大局意识

1.1 基层医院领导要重视 开展优质护理服务示范工作中，护理人员接触患者的机会和事件更多，在临床服务中服务性特点明显，是医疗服务最基础的元素，在夯实服务基础上具有更强的针对性，能更直观的体现为患者服务的实际效果。但是，优质护理服务是基于医院整体服务水平提高的基础上采取的示范工作，是一个全局性工作，作为医院管理者，要从优质护理服务示范工作的大局来考虑、部署、支持、指导，在全院职工思想意识上形成“一切为了优质护理服务示范工程服务”的理念。基层医院的领导要在观念上摒弃重临床轻护理的惯性思维，把优质护理服务示范工作记在心里，抓在手上。

1.2 分配模式要创新 优质护理服务示范工作是一项创新工作，相比一般护理工作增加很多服务项目，护理人员付出艰辛的劳动，要从认可劳动成果入手激励护理人员工作主动性、积极性和创造力。医院管理者必须在科室和个人的分配模式上进行探索创新，在资金和分配上倾斜，使新型护理服务有足够的动力向前推进，用分配的优势肯定这种劳动付出，形成一种导向和吸引，激励更多的科室加入到优质护理服务示范工作的行列中来。

1.3 基础保障要跟上 在推进优质护理服务中，示范科室所需的软硬件和医疗设备，院方应该首先考虑解决。在各项保障上，管理者还要积极协调，如洗涤、物资供应等，请保障部门紧密配合。要站在打造服务品牌，提升软实力的制高点支持护理服务示范工作。优质护理服务示范工作的成效可以极大的提升医院的社会知名度和影响力，患者的口碑永远比任何医院广告宣传都有效，良好的配合支持是出成绩的重要保障。

2 更新服务理念

2.1 站在全社会对医疗服务的需求的角度上树立护理理念 优质护理服务工作由病房扩展到家庭、集体和社会的过程，实质上是护理工作从帮助患者恢复健康到促进患者健康的一种理念跨越。开展优质护理服务必须要实现这种跨越，这是医院在激烈的市场竞争中适应患者日益增长的医疗需求的需要和护理人员适应职业的本质要求［1］。

2.2 实现传统护理向现代护理观念跨越 现代医学已经逐步拓展为“预防疾病，降低疾病发生率，优化生存环境，增进身心健康和提高生存质量”［2］。优质护理服务示范的重点是护理工作由被动地位转变为全方位的主动服务，从以疾病护理为中心转变为以人的健康为中心的整体护理服务模式，关键在于如何实现护理模式上创新和突破［3］。现在很多医院推行的“一站式护理服务”、“星级护理”都是秉承这种护理理念进行的尝试和探索。

2.3 不断拓展优质护理服务示范的理念范围 医院树立以人为本的理念就是重视护理人员的全面发展、护士以患者为中心的理念，人文关怀的理念，管理、质量、效率的理念，以细节提升品质的理念，强化法律意识的理念。

3 强化护理质量

3.1 强化护理质量是做好优质护理服务示范的基石 无论其他环节做的多么出色，如果没有过硬护理理论和护理操作技能作支撑，优质护理服务示范也无法取得预期效果。基层医院一是夯实基础，提升整体护理水平，二是培养一批护理服务明星，实现示范效果和整体效应的良好结合。

3.2 区别培养，参与竞争 在培训、进修、交流上优先安排素质较高的护士转化为服务明星，让优质护理服务示范明星亮出身份，在护理队伍中形成先锋作用，在社会上形成较强的示范作用。基础的护理队伍采取三级训练、岗位练兵的理论操作技能评比，以竞赛的模式鼓励更多的护理人员跨入护理明星的行列。通过示范带动、苦练内功、争先创优、比学赶超，营造护理人员自觉成才的良好氛围，提高整体护理水准。

4 选好试点病房

4.1 选择科室管理水平好、护理队伍整体素质高、基础条件优的病区作为优质护理服务示范工作的试点病房 这些科室在工作推进中，阻力较少，容易实施严格指定的又是护理服务示范工作计划，护士更有能力实现预设的护理目标和优势服务的护理标准，更容易实现服务环节的突破和创新。

4.2 试点病房的选择 试点病房在管理模式、服务模式上有别于传统病房，比如护士的班次安排、护理工作的职能划分等等。选择试点病房的优势在于：一是可以节约资金投入；二是有助于维护护理工作秩序；三是有利于科学合理的评价和甄别，积累经验，为大规模推进提供成功蓝本，避免盲目性；四可以规避因计划不严密、不科学造成投入上的浪费；五是尊重患者的自主选择，消除因费用增加引发的负面效应。

5 创新服务方式［4］

5.1 在护理方式创新上，要保留基础，逐步提高，创新优化，结合医院自身实际，有的放矢，量力而行 基层医院应在提高服务软实力上下功夫，如推行微笑服务，迎送服务，对生活不便的患者为其洗头、洗脚、理发等力所能及的服务，在护理中以便捷、安全、优质的技术服务为基础不断深化和推进。

5.2 医患沟通方面的实施创新 优质护理服务示范工作将沟通贯穿到患者从入院到出院的全过程中，能沟通、会沟通、沟通好才能不断提高沟通技巧、水平，发挥通过沟通维护患者健康的目的。

6 打造服务品牌的途径［5］

6.1 以细节体现品质 从细微之处体现关怀，如“六个一”服务、“年轻妈妈哺乳间”、“书报阅览室”、“便民行李寄存处”。开设活动室，丰富患者的住院生活。每逢患者过生日，全科医护人员就会送去鲜花、蛋糕。推行“入院一枝花，出院一张卡”活动。通过细节渲染充满关心、爱心、同情心和责任心的护理文化氛围，打造亲情关爱品牌。

6.2 提高健康教育质量 通过医院内部闭路电视系统，每天滚动播放各专科疾病的健康教育知识，主动为患者提供疾病的各个阶段相关知识，有专职的健康教育护士定时进行健康教育等，使患者得到及时的指导，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为习惯，打造健康服务品牌。

6.3 拓展护理服务领域，延伸护理关怀 通过出院患者的电话随访，家庭访视，与街道、居委会挂钩进行定期社区服务，为大型企业的职工、边远山区的农民义诊，为患者提供力所能及的服务，将护理关怀送到广大人民群众身边，从而打造优质护理服务的社会品牌。

6.4 强化护患沟通效果 通过医、护、患三者工休会，架设护患沟通桥梁，优化沟通效果。医护人员真诚对待患者，患者对医护人员讲真话，提出的问题科室能解决的尽快解决，由于某种特殊原因不能解决的要向患者和家属解释清楚，给患者一个满意的答复，取得患者的信赖、理解、配合和支持，从而打造沟通品牌。

参 考 文 献

［1］ 陆红艳.优质护理服务理念新思路.吉林医学,2010,1:35-36.

［2］ 曹桂英,李馥.浅谈优质护理服务理念.黑龙江医学,2005,29（1）:74.

［3］ 徐艳群,何惠菊,周锦惠,等.更新服务理念提高护理质量.黔南民族医专报,2008（1）:45-46.

［4］ 郭燕红. 转变护理模式推进优质护理服务.中华现代护理，2011,17（1）:1-4.

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为纪念2013年“5.12”国际护士节，进一步推动优质护理服务活动，展示徐州市中医院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，结合医院护理重点专科建设。经研究决定，在全院范围内开展纪念“5.12”国际护士节系列活动，具体方案如下。

一、活动目的

纪念“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设，促进徐州市中医院护理工作全面、协调、持续发展。

二、活动主题

“以人为本，细节服务，科教引导，护理创新”

三、活动内容

1、评选“优质护理服务先进护士”和“优质护理服务先进科室”活动。

2、开展第二届“杏叶杯”护理创新竞赛活动。

3、开展“第三届护理园地我最喜爱的文章”评选活动。

4、开展以“中医药文化与优质护理服务”为主题的摄影作品展示活动。

5、召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。表彰内容：①20__年度护理技术三新业务，②20__年护理三基理论与操作考核前10名，③20__年夜班出勤前10名，④第三届护理园地我最喜爱文章获奖者，⑤“优质护理服务先进护士” 和“优质护理服务先进科室”，⑥“杏叶杯”护理创新竞赛获奖者，⑦20__年度获得市级以上表彰的人员。

四、时间安排

1、4月30日前完成各项评选与统计工作。

2、5月10日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。

五、评选条件

(一)“优质护理服务先进护士”评选条件：1. 本单位在册在岗且连续从事临床护理工作二年以上的护理人员;2. 热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;3. 具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象;4. 坚持“以病人为中心”，视病人如亲人，关心体贴病人，在优质护理服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;5. 熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高，成绩显著;6.近一年未发生护理差错事故;7.近一年未出现病人投诉。

(二)“优质护理服务先进科室”评选条件：1、开展优质护理服务>6个月。 2、公示并落实服务项目。根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房予以公示。 3、弹性排班，每个护士平均负责患者数<8-10个。4、临床护理服务规范、到位，并能体现专科特点，保障医疗质量和患者安全。5、患者满意程度高。患者知晓自己的责任护士，对护理服务认可、满意，患者满意度≥95%。 6、医患关系和谐，陪护率明显下降，近一年无病人投诉。

六、评选办法和要求

(一)各科室(护理单元)按照有关标准，自下而上，层层评选、逐级推荐，确保推荐质量，原则上每个科室(护理单元)限推荐“优质护理服务先进护士”1-2名及“优质护理服务先进科室”1个。

(二)申报“优质护理服务先进护士”与 “优质护理服务先进科室”，需附1000字以内的事迹介绍，于4月25日前报护理部，逾期视为自动放弃。

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【关键词】 儿科病房；优质护理；基础护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.442 文章编号：1004-7484（2013）-11-6500-01

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，积极响应卫生部在全国范围内开展以“贴近患者，贴近临床，贴近社会”为宗旨，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范病房，结合儿科特点，不断学结经验，逐步制定、完善并落实了一系列优质护理服务措施，提供责任制护理，主动服务，营造整洁、舒适、安全的就医环境，现将实践与体会介绍如下：

1 优质护理服务在儿科病房的实施方法

1.1 转变护理人员观念，端正职业角色，强化服务意识 开展优质护理服务以来，多次对护理人员进行护理服务教育，讲解护理服务的新观念、新模式及新方法，提高护理人员的认识，改善护理人员的护理服务理念。优质护理服务是培养护理人员素养及品格的途径，同时也是时展的需要。

1.2 创造舒适的住院环境 患儿来到了陌生的环境，都会产生紧张或者焦虑的情绪，患儿家属由于过分关注患儿病情，也会有紧张的情绪。由于儿童一般对色彩较为敏感，住院后希望病房环境如家一样舒适、温馨，对此我们在科室病房内对环境进行了独特的设置，如将病房墙壁装饰成粉红色及用壁画用卡通漫画进行装饰，使病房内环境轻松愉快、洋溢着浪漫可爱的童趣。

1.3 强化职业素质，规范护理服务，提高护理人员的沟通能力 儿科护理中由于患儿大多数为独生子女及患儿家属对病情的紧张情绪，进而对医疗护理的期望值较高，儿科疾病由于起病急并且变化快，同时多数患儿较难配合各种治疗和护理，因此导致对患儿护理有一定的难度，但如果难以满足患儿家属对护理服务的期望，则容易导致医疗纠纷，在这种情况下，护理人员若具备良好的沟通能力则显得尤为重要。护理人员与患儿进行沟通时，要注意多用鼓励及支持的语气来寻求患儿的配合；在与患者家属沟通时，要理解患儿家属紧张及焦虑的情绪，以专业的护理技巧及优良的沟通技巧来获取患儿家属的信任。

1.4 加强人员培训，规范护理行为，提升护理人员的专业知识与技能 护理人员良好的专业知识及护理技能是优质护理服务的基础，我们因此强化护理人员的三基训练，每月对科室护理人员进行理论及技术考试，同时又针对性的进行儿科护理的有关知识的培训，规范仪容仪表以及基础护理操作，全面提升护理人员的整体素质。

1.5 人性化的健康教育 以责任护士为主的小组成员为患者提供了病情观察、治疗与护理、康复指导、心理护理、健康宣教等全面、系统、连续的整体护理。儿科护理中人性化的健康教育尤为重要，针对患儿及患儿家属的认知能力，我们采用宣教语言、宣教图片相结合的健康教育模式，使患儿及家属了解疾病的相关知识以及健康的生活模式。

1.6 制定职责流程，完善考核标准 根据优质护理服务示范工程活动的具体要求，制定了各班工作流程、职责、标准以及优质服务考核标准、绩效考核实施方案，并组织本科护理人员认真学习，遵照标准严格执行。规范文书书写要求的同时简化护理工作中各种表格以及护理记录的填写，减轻护理人员负担。

2 小 结

随着优质护理活动的深入，儿科病房在多方面进行了大胆探索和创新，结果转变了服务理念，规范了护理行为，提高了工作质量、健全了管理模式、密切了护患关系、保障了患儿安全，成绩得到医院、患儿、家属以及科室医护人员的肯定。

3 讨 论

通过实施优质护理服务以来，儿科护理人员积极主动的提高专业知识及护理技能，同时在护理工作中更加热情主动，积极为患儿及家属解决实际问题，服务意识及竞争意识大大增强，从而提高了患儿及家属对护理服务的满意度。我们在实施优质护理服务的同时，我们注意构建长效机制，为优质护理服务的持续化以及扎实化打下基础，促进了儿科护理的发展。

参考文献

[1] 王建荣，皮红英，马燕兰，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的实践与效果[j].护理管理杂志，2010，10（9）：609-611.

[2] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[j].中华护理杂志，2005，4o（7）：550.

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我院作为国家先进医疗卫生单位，积极响应国家卫生部号召，通过大量的临床调研分析，采取先试点后推广的应用模式，最后选取本科室作为重点开展科室，建立优质护理服务示范病房。在过去接近两年的工作开展中，本科室护理人员通过努力提升自身专业技能水平，改变传统服务理念，调整工作方式，优化工作流程，在提高临床护理水平，提高患者满意度方面取得了一定成绩，主要工作内容总结如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本科室作为我院重点扶植科室，自2010年3月份开始率先开展优质护理服务示范病房，在医院领导和医院各部门支持下，本着“患者第一，服务至上”的工作理念，积极服务于患者，服务于社会。本科室共有护理人员11名，开展床位32张，床护比例为1：0.42。其中护理人员年龄在22～46岁，平均年龄为27岁。所有护理人员中，副主任护师1名 主管护师3名，护师3名，护士4名。学历均在大专以上。

1.2  护理方法

1.2.1 提升护理人员技能水平

优质护理服务是在基础护理基础上建立起来的更全面、更方便、更人性化的护理方式，因此，对护理人员护理水平的要求也很高。要建立更加完善的服务体系，本科室要求护理人员需要不断提高自身素质，掌握良好的沟通技巧，在与患者交流时得到充分发挥。制定具有本科室特色的培训计划，内容可包括常规护理操作、专科护理培训、健康内容指导以及注重仪容仪表等内容。此外，科室并定期举办护理人员交流大会，共同探讨一些比较典型的护理案例，向大家传播护理心得，从而全面提升护理人员的护理水平和护理技能。

1.2.2 统一思想认识，转变工作理念

时代在发展，护理模式的改变也应顺应时代发展潮流，开展优质护理服务为护理人员提出了新的要求，带来了新的挑战。如何统一护理人员的思想认识，转变护理人员的工作理念也成为一个我们值得思考的问题。基础护理并不是简简单单的生活护理方式，而是要以护理人员的专业知识和技术水平作为基础进行相应的护理，只有做好基础护理工作才能为优质护理服务的落实奠定基础。基础护理是优质护理的前提，优质护理是基础护理的升华。为了使本科护理人员认识到优质护理服务工作的重大意义，本科室利用业余时间或休息时间，组织全体护理人员，共同学习护理相关的基本理论知识和思想道德观念，统一大家的思想认知，明确工作目标，鼓励大家的积极服务理念。在工作思想上，改变传统的护士站工作方式，将护士转移至每个病房，每个患者身边，为患者提供更全面、更全程的服务。此外，护士长与护士之间也需要进行有效沟通，了解每个护理人员的思想状况，及时解决护理人员所遇到的困难，使所有护理人员的思想都统一到科室工作发展当中，为工作顺利进行做出良好的思想准备。

1.2.3 调整护理工作模式

通过医院各部门的大力支持，根据现有的人才资源，护理部又给我科新增加了一些护士配置，并在护士排班和交班方式上进行了大胆革新，实行护士分级管理和责任护士负责制。每名护士分管3～4个患者，需积极完成相应的护理任务，责任护士和上级护师进行协助配合，每一层级的护理人员都具有明确的岗位职责和负责内容。此外，护理人员除按时间上下班或交接班之外，在繁忙时间还需增加护理人员的数量，保证护理质量和护理安全。开展优质护理服务，还需要减轻护士书写护理内容的繁琐，简化文字书写内容，可以通过采用表格的形式，将护理内容都列入表格之中，然后护士通过打“√”方式进行护理书写。让护士从繁忙的文字书写当中脱离出来，花更多的时间和精力为患者提供直接有效的护理工作。

1.2.4 加强基础健康教育

优质护理服务中最大也是最难做的一部分就是健康教育和指导，护理人员和患者都应加强自身的健康教育。为了使患者对自己的病情状态和治疗情况有更深入的了解，对护理人员进行必要的健康教育显得尤为重要。目前各科室护士都呈现出越来越年轻化的趋势，护理人员除了不断提高自身专业知识外，还要学习一系列的疾病健康知识和护理操作内容。我们不仅要通过文字形式进行学习，更要通过视频、图像等方式协助护理人员快速有效的获取健康护理知识。并根据我们科室的专科特色，在病房室内可建立一个健康宣传栏，为患者普及健康知识，从而为患者配合医生治疗和护理人员护理，更好更快的恢复患者健康提供有利条件。

2  护理效果

2.1 护理满意度提升

通过开展优质护理服务示范病房，患者对护理人员的满意度得到了大大的提升。护理人员的主动服务意识逐步增强，护理人员和患者之间的距离逐渐缩小，减弱了医患之间的陌生感，患者对护理人员有了更多的理解和宽容。住院患者在优质护理开展前的满意度为85%，开展后满意率上升到了98%，促进了护患关系更加和谐发展。

2.2 患者的健康知识知晓率提高

优质护理服务活动自实施以来，护理人员不断加强自身专业知识学习和健康教育指导，已经获得了明显提升。护理人员也主动为患者提供健康知识的宣传和教育，并重视患者的个体化指导，让患者更加清楚地了解患者的疾病状况、治疗措施、药物使用以及健康饮食等内容，从而使患者对健康知识的知晓率得到了明显的提高。

3  体会

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【关键词】乡镇；卫生院；优质护理

【中图分类号】r473【文献标识码】a

【文章编号】2095-6851（2014）05-0320

优质护理是一种全面性的护理措施，提倡以患者角度为患者提供护理服务的理念，为患者从心灵上获得舒适感，拥有愉悦的情绪，可促进患者恢复，促进护患关系[1]。为提高医疗事业的服务质量，将优质护理落实于乡镇卫生院中，为乡镇人民提供安全、贴心、全面的护理服务，改善护患关系，增加患者对护理人员的信任感。

1乡镇卫生院开展优质服务的目标与意义

1.1建立优质护理落实制度

护理人员应该全面履行自身职责与义务，提升护理质量，调动护理人员的工作热情，提高护理人员的工作积极性，采取有效方针，建立优质护理实施的长期有效机制[2]。根据重临床、改模式、建机制的原则，促进护理工作在现代医疗改革中，能够满足现代医疗需求，可以适应于乡镇卫生院中，患者对健康需求的增长。

1.2提高患者满意率

临床护理主要在于为患者提供服务，患者对护理服务感受与体验，服务于患者，患者对护理工作的满意是实施护理工作的终极目标，采取优质服务，主要是使用各种方式与措施，从而进一步对患者就医感受进行改善，让患者能够满意，获得舒适、放心、优质的护理服务。

1.3社会满意

在临床上建立起优质护理理念，让医院能够一改之前的形象。近年来，因人们的法律意识加强，使得护患纠纷发生率显著增高，不仅对患者造成严重的心理伤害，还影响了医院的正常秩序，以及医院的声誉，医院救死扶危的形象受到极大的影响[3]。优质护理的实施，可以让医院在社会大众面前，建立起为人民服务的全新形象，发扬医院的人道主义精神，促进医护人员和患者之间能够建立起良好的沟通关系。

1.4规范化护理

护理人员在履行自身义务与职责的同时，还需要实施规范化护理工作，使得医护人员能够在规范化的监管力度上，为患者提供全方位的护理措施，确保护理质量，提高护理人员的责任感。加强规范化的实施，才能充分调动护理人员的积极性，扭转护患关系，促进护患之间的交流，从而减少医疗纠纷事件的发生。

2乡镇卫生院落实优质护理的方案

在护理工作的实施过程中，应该要以患者为工作核心，护理人员应该保持和蔼、亲切的态度，为患者进行护理工作，并在此过程中，不断的创新，将优质护理的理念不断深入，加强护理人员的整体素质，注重细节，使得护患关系能够得到进一步改善，减少护理风险[4]。

2.1加强护理人员服务观念

护理人员应该保持着虚心、热情、耐心、细心的态度，为患者实施全方位的整体护理。在护理操作过程中，应该积极与患者进行交流，加强与患者家属的沟通，了解患者基础情况，以及患者的心理状态，并落实基础护理。在护理过程中，为患者洗头、作口腔护理、协助患者翻身、指导患者咳嗽等，与患者建立其相互信赖的关系。这种较为活动的护患关系，可营造出良好的氛围，促进护患之间的信任感，推动社会和谐。

2.2更新观念，改变氛围模式

在优质护理实施中，主要在于围绕患者开展工作，以患者为核心。在住院期间，患者可免费使用纸张、纸杯、免费打电话等，为行动障碍患者提供拿药、提水等服务。改变传统护理中，生硬的护理方式，使得护患之间关系紧张，因彼此没有确切的交流与了解，极易引发护患纠纷时间。现代护理理念，是本着一切以人为本的护理观念，让患者能够在医院感受到家庭的温暖，定时更换床单被褥，并随时保持整洁；根据患者需要，帮助患者做肢体锻炼，及时讲述疾病相关知识，解除患者的恐惧感，积极预防医源性感染[5]。

2.3加强心理护理的实施

住院病人大多会有不同程度的焦虑，对疾病的担心，经济因素、家庭因素等，导致患者出现不安、紧张等不良情绪，会对患者的康复造成影响。为促进康复，护理人员应该要积极对患者讲述当前病情，应该采取怎样的措施进行治疗，并讲述治疗的效果，举例以往的成功案例，让患者能够建立起对抗疾病的信心，增强对护理人员的信任感，提高治疗依从性。

2.4定期进行护理人员培训

在优质护理的实施过程中，护理人员的操作能力、交谈能力，都是与患者之间建立起良好关系的关键，从而实现患者对护理人员的信任感。定期开展护理人员针对性的培训课程，接受全新的护理理念，深入人性化护理理念，致力于为推行全方面、专业的护理服务，在医院的各部门中，开展一站式的服务理念，为患者做好基础护理，推行健康教育，保障患者人生安全，做好人文关怀的体现。

2.5加强与患者之间的联系

在患者住院期间，应该尽量多巡视，多与患者进行联系，让患者能够熟悉护理人员，多了解患者的心理状态，可有助于护理人员有效的落实护理工作，加强护理工作的针对性实施，减少无效劳动。

3结语

乡镇卫生院中落实优质护理，对提高医院的护理质量，改善护患关系有极其重大的意义。在帮助患者提高生活质量的基础上，提高护理人员的工作积极性，提升护理人员综合素质。通过不断的努力，能改善患者的心理状态，积极面对疾病，增加治疗依从性，减少护患纠纷发生率，让护理人员能够找到自身价值体现，提升医护人员的形象，帮助医院获得社会满意度。

参考文献

[1]刘宏，王慧芳，瞿小华等.苏南小康型乡镇医院开展优质护理存在的问题与对策[j].内蒙古中医药，2012，31（20）：39.

[2]浦美华.乡镇卫生院护理人员综合素质培训实践效果[j].齐鲁护理杂志，2013，（24）：142-143.

[3]李均满.在新医改中推广乡镇卫生院优质护理服务[j].大家健康（下旬版），2013，（11）：296-296，297.

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【关键词】 神经外科； 优质护理； 执行力； 培训

随着优质护理理念在临床护理实践的不断推动，各大医院均认识到护士执行力对于优质护理建设的重要意义[1]。从目前的实践来看，无论是医院领导，还是医护人员，对于优质护理理念均有极强的认知，并且积极践行，切实改善护理质量，推动医患关系建设。在肯定优质护理理念得到了广泛普及并取得了较多成效的同时，护士执行力问题越发突出[2]。从优质护理建设而言，要取得更好的成效，关键在于护士执行力的提高。唯有一线护士具有了较强的执行力，才能更好地推动优质护理。本院神经外科近年来在优质护理建设的推动下，强化护士执行力的培训，取得了较好的效果。现将有关成果报道如下。

1 执行力及执行力培训

1.1 执行力概念和价值

1.1.1 执行力的概念 执行力最早用于企业管理。目前，学界关于执行力的概念虽然在表述上存在一些差异，但是都认同执行力就是一种“做”的行为能力，是按照预定目标和规定流程完成组织交代各种任务的能力。就执行力而言，其实质就是实现目标的一种能力。如果缺乏了这种能力，将会导致组织的既定目标难以实现，或者实现效果较差[3-4]。

1.1.2 执行力的价值 执行力对于组织而言具有极其重要的价值。具体而言，这些价值主要体现在如下几个方面：第一，帮助组织实现既定目标。这是执行力的基本价值，也是执行力的核心价值之一。在这个基础上，执行力才能拥有其他价值。第二，促进组织发展。执行力可以促进组织更好的发展。从实践来看，如果组织成员的执行力更高，组织的发展更好。第三，推动组织人际生态建设。执行力可以推动组织人际生态建设，培育团队文化和团队精神，营造更好的人才队伍，增强组织竞争力。

1.2 执行力培训概念和价值

1.2.1 执行力培训的概念 培训，被认为是一种有组织、有计划的以提升受训者专业技能或实践技能为核心目标的现代人力资源管理活动[4]。执行力培训，即针对员工执行力进行专项的培训，以提升员工的执行力。从范畴来看，执行力培训隶属于人力资源管理，着眼于提升员工的执行力，以达到更好的人力资源管理效果。

1.2.2 执行力培训的价值 随着各类组织对组织成员执行力重要意义的认识不断提升，加强执行力培训已经成为当前人力资源管理的重要内容。执行力培训的主要价值有：第一，提高组织成员的执行力，从而帮助组织实现预定目标和战略。第二，作为人力资源管理的一种手段，可以提升员工有关技能，提升组织人才建设力度。第三，执行力培训对组织成员而言，也可以促进组织成员的自我成长，符合组织成员的利益。

2 神经外科优质护理服务中护士执行力存在的问题

2.1 交际沟通能力缺乏 交际沟通能力被认为是成功的核心要素。现有的研究表明：智力因素仅占成功因素的10%～20%，以交际沟通为代表的人际交往和关系则占成功的70%～80%[3]。执行力，首要的是理解力，唯有能理解上级或者医生的意图，才能更好地实现预期战略目标。但是，本院神经外科在优质护理服务建设的初期，发现护士交际沟通能力较为缺乏，对上级或者医生的意图不能有效的认知，导致执行力不高，影响了优质护理服务建设。

2.2 部分护士技能水平较差 技能水平的高低直接关系执行力的高低。如果护士技能水平相对较高，将会具有更高的执行力。近年来，随着人民群众对医疗服务的需求增多，本院加强了医护人员建设，从各大院校招收了大量的应届毕业生或在校实习生，充实本院医护队伍。但是，在护士队伍数量扩大的同时，由于这些年轻护士或者实习生普遍缺乏实践经验，护理技能相对较差，在执行力方面与优质护理服务的需求还存在一定的差距。

2.3 自我学习动力不足 现代护理是一个日新月异的学科，各种新理论、新方法层出不穷。这要求广大护士必须具有自我学习的态度和能力。但是，在优质护理服务建设的初期，部分护士自我学习动力不足的情况较为突出，以工作紧张需要休息等多种理由逃避自我学习，对先进的护理理念和方法认识缺乏，不仅影响了自身发展，而且也不利于神经外科护士执行力的提高。

2.4 患者在考核中尚未发挥主导作用 优质护理服务，针对的是患者。患者对优质护理服务最具有发言权和评价权。但是，在目前的考核中，患者的话语权相对较轻。虽然本院近年来在包括神经外科在内的所有科室都加强了护理质量满意建设，并通过问卷调查的方式以了解患者（及家属）对护理质量的看法。但是，在目前的考核体系下，患者（及家属）的意见在整个考核中占比并不大，从而让部分护士在优质护理服务中，“患者中心”服务理念没有得到彻底的贯彻，影响了优质护理效果。

3 神经外科优质护理服务护士执行力培训对策

3.1 着眼提升沟通能力 执行力最关键的是理解力。唯有充分理解了命令者的意图、指示，才能根据具体的指令进行有关行动，从而切实提高执行力。为此，在执行力培训中，必须要加强沟通能力培训。唯有具有高效的沟通和交际能力，才能更好地推动执行力建设[5]。就沟通交际能力培训而言，本院神经外科开展了交际沟通能力的专题培训。结合神经外科的临床实践，交际沟通能力培训并不注重演讲能力培训，而是更加强调肢体语言的运用能力培训，比如眼色、神色、四肢动作等常见的肢体语言，强化护士、医生等使用肢体语言沟通的能力。此外，还注重团队文化建设。就护理而言，实际是一个团队在工作。唯有团队具有更好的执行力，才能推动护理工作的开展，让优质护理真正得到加强。在整个培训中，注重对护士团队理念的传递和灌输，让护士认识到团队的重要性。在日常工作中，则根据具体的情况，进行了团队搭配设置，以提升团队之间的配合默契，提升理解力和执行力。

3.2 提升技能操作水平 技能操作水平作为执行力的“物质基础”，如果护士不具有熟练的技能操作水平，势必将会影响到最终的执行力和护理效果[6-7]。针对神经外科近年来聘用的年轻护士较多、大多理论经验虽然丰富但是实践技能较差的问题，本院神经外科在优质护理建设中，加强了技能操作培训，以切实提升护士的操作水平。具体的措施包括：加强入职培训。对新招聘的护士要进行一定期限的入职培训，让新进护士了解神经外科的护理流程和一些注意事项，同时缩短她们的适应时间；进行在职培训。根据神经外科培训计划，每季度都会进行专门的在职培训。在职培训包括当前新的护理理念、方法以及趋势介绍，实用技能培训等，通过在职培训，以跟踪当前国际国内护理领域的最新趋势，避免落伍；开展“传帮带”活动，鼓励经验丰富的“老”护士对新护士进行“传帮带”，缩短年轻护士的适应周期；此外，还开展技能比赛活动，通过周评、月评、季评、半年评、年终评等多种考评方式，从外部形成约束力，以提升护士的技能操作水平。

3.3 鼓励自我学习 早在20世纪中期，随着第三次科技革命的发展，终身学习已经被认为是当前社会发展的根本趋势[8-9]。进入21世纪，在计算机和互联网日益普及的知识经济时代，更需要自我学习，通过自我学习，掌握有关的新情况和新进展，更好的适应工作需要，提升个人水平。本院神经外科在优质护理服务建设中，深刻认识到当前部分护士自我学习不足的问题十分突出，严重的影响了执行力。针对这一情况，在执行力培训中，通过各种制度约束，鼓励护士自我学习。主要的做法有：要求护士制定学习计划表，并根据制定的学习计划表进行抽查，了解护士自我学习情况；定期召开研讨交流会，就大家的学习情况、心得体会等进行交流、总结；鼓励护士在职进修，对在职进修取得一定成绩的护士，在待遇、职称评定等方面给予倾斜，以提高积极性。

3.4 完善考核 考核作为人力资源管理的最后关节，对于培训效果的提升和改善具有重要意义。优质护理服务，针对的是患者。换一句话说，护士的执行力如何，优质护理服务质量如何，患者最有发言权[9-11]。在执行力培训中，本院神经外科充分结合“服务质量年”建设等主题活动，将患者进一步纳入考核体系之中，患者对护理质量的意见在整个考核评价体系中的比重得到了提升。通过考核方面的一种改变，护士在护理中，对患者的人性关怀明显增加，患者对护理的满意度显著提升，护士不仅极大地提升了优质护理服务的执行力，而且也实现了优质护理服务的预期效果。

4 结语

优质护理服务作为当前临床护理发展的必然趋势，加强优质护理对于改善护理质量、营造和谐医患关系具有突出的意义[12]。要给患者提供更好的优质护理服务，需要护士具有较强的执行力。从本院的实践来看，通过沟通能力建设、技能水平建设、自我学习建设和考核建设等，较好地提升了护士的执行力，值得大家借鉴。

参考文献

[1] 吴翠平，袁万欢.神经内科优质护理服务中护士执行力培训的探讨[j].当代护士，2012，12（8）：166-167.

[2]宁宁，成翼娟.临床护理指南丛书—神经内科护理手册[m].北京：科学出版社，2011.

[3] 沈红.构建护理团队的执行力文化[j].护理研究，2008，22（1）：168-169.

[4] 解晨.执行力的基本概念和意义[j].中国护理管理，2008，8（7）：78-80.

[5] 蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[j].青海医药杂志，2011，41（3）：39-40.

[6] 唐薇，胡丹.对实习学生和住院患者优质护理服务观念的调查分析[j].中华护理教育，2009，8（6）：359.

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[8] 黄惠根，陈凌，黄红友，等.开展优质护理服务示范工程试点的做法和体会[j].护理管理杂志，2010，10（5）：310-312.

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[10] 邢淑琴.人文关怀在优质护理服务中的体现[j].中国保健营养，2013，15（4）：1975.

[11] 袁文华.护理工作中人文关怀的意义及具体体现[j].中国医药导报，2010，7（35）：75-77.