护理沟通论文范文五篇-ag尊龙app

护理沟通论文篇1

1.1一般资料

选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院行择期手术的患者120例，按照护理方案分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组男37例，女23例，年龄18~65岁，平均(41.9±12.2)岁；观察组男35例，女25例，年龄19~64岁，平均(42.1±10.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料资料比较，差异均无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2护理

对照组患者给予手术室常规护理，观察组在常规护理基础上进行有效沟通，构建起良好的护患关系，主要包括以下措施：(1)术前沟通：①尊重患者，建立信任。护理人员需要尽可能的了解患者的一般情况，除了手术名称、病史、既往史以及手术史外，还需要关注性别、年龄、籍贯以及文化程度等，据此分析出每一位患者的性格特点、文化层次等，然后在采取相应方式进行沟通。手术前1d应做好访视，坚持礼貌待人，注意对患者使用尊称或恰如其分的称呼，以便能够获取患者的信任与好感。注意沟通过程中，举止应大方，态度诚恳，语言温柔，向患者和家属介绍自己为该台手术的巡迴护士，向他们讲明自己在整个手术过程会全程陪伴，同时还应当努力为患者提供安全和舒适的环境。②因人而异，灵活多变。如在介绍疾病知识和手术、麻醉知识，如果患者文化程度高，则可以应用一些专业术语，对于文化程度低的则需要使用一些通俗、易于理解的语言；多数老年患者反应慢，护理人员应当不断耐心地重复讲解。③特殊问题，特殊对待。不少患者在术前可能会提出一些特殊的问题，典型的如手术否能够根治、是否会复发、手术能否一定会成功，护理人员在回答时应仅可能的和手术医师口吻一致，禁止出现含糊其辞的语言；详细介绍手术过程或步骤。(2)术中沟通：①耐心解释，争取患者配合。在进行手术常规准备的过程中，如肢体约束，或大口径静脉留置针穿刺等，均应与患者保持沟通，以取得患者的配合。注意语气，禁止出现命令式语，保持动作的轻柔和敏捷，不应出现拖、拉等粗暴动作。②关心患者，沟通及时。一些非全麻患者在手术过程由于对周围环境敏感，意识处于高度集中的精神状态。手术中任何的电刀、吸引器或者手术器械的声音都可能加剧其紧张和烦躁感，会在不同程度上影响生命体征变化。护理人员此时应当及时解释声音来源，告知患者仪器使用的目的和必要性。同时，一些手术脏器的牵拉以及压脉带使用都可能导致患者不适，部分患者甚至无法忍受，护理人员应当及时耐心进行劝导鼓励。③注意合理使用肢体语言。手术过程中，可以利用手势、动作、体态来向患者传递信息，使用恰当的肢体语言能够有效提升患者对护士的信任感。对于儿童、老人适时的触摸，可以反映出对患者的关怀。部分情况下，患者对手术反应强烈，护理人员可以紧握其手来传递力量，使患者感受到温暖。(3)术后沟通：在术后回访中，多数患者术后预期效果好，患者自己也非常满意，但是一些手术中为抢救生命，不得已手术摘除了患者的某些器官或者改造某些器官功能，护理人员在沟通中应当区别对待。对术后有残缺的患者，应当注意面部表情，不能够为患者情绪所左右而表现出哀伤等消极情绪，可以利用柔和自然的表情来传递对于患者的关心、同情。如果一味的使用语言来解释和安慰是无益的，部分情况下甚至有害，沟通的关键在于鼓励患者勇于面对现实，振作精神。

1.3观察指标

采用手术室自制满意度调查问卷，对患者满意度进行调查，满分100分，非常满意：≥90分；满意：80~89分，一般满意：70~79分，不满意：<70分；总满意=非常满意 满意 一般满意。采用抑郁自评量表(sds)和焦虑自评量表(sas)分别对患者抑郁及焦虑程度进行评价，抑郁自评量表(sds)：重度抑郁：≥72分；中度抑郁：62~71分，轻度抑郁52~61分；焦虑自评量表(sas)：共20个项目，采用1~4分四级评分制，重度焦虑：≥69分，中度焦虑：59~68分，轻度焦虑：50~58分。

1.4统计学处理

采用spss20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组sds、sas评分比较

与对照组比较，观察组患者sds、sas评分均更低(p<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者总满意率为96.67%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义(p<0.05)。

3讨论

对手术患者实施精心、全面、有效的护理已成为手术室工作的重点，要求护理人员更应关注患病患者，重视患者所处的家庭及社会环境，完成从过去的简单的疾病护理向以人为本的全面的整体护理阶转变。言语交往是护理人员工作的重要手段，在手术前后，通过亲切而有感染力的交谈，适时的劝导，能够形成较为积极的效应，不仅能够改善患者的精神状态，强化护患之间的心灵沟通，促进相互理解和信任，还有利于提高患者的配合度，使手术取得良好效果。肢体语言也是一个重要沟通方式，通过握手、抚摸等能够让患者感受到来自于护理人员的诚挚关怀，舒缓手术的紧张心理。本研究术前、术中、术后采取了有效的护患沟通性语言后，患者的满意度和焦虑评分、抑郁评分均优于对照组(p<0.05)，进一步证实了其有效性。

4结语

综上所述，在手术室护理中采用护患沟通性语言可有效地改善患者焦虑抑郁状况，提升患者满意度，对构建良好的护患关系有着重要意义，因此护理人员在具备扎实的基础知识的同时，还应当学会合理应用护患沟通性语言。

护理沟通论文篇2

关键词：护理实验教学，护生，沟通

 

随着社会的进步，人民生活水平的提高，医学科学的发展，医学模式和护理观念也随之转变和更新，护理人员的工作目的已从单一的恢复患者生理功能扩展到满足患者身心健康，因此护理的实践活动，不仅是提供护理技术的过程，也是一个人际互动的过程[1]，良好的护患关系是做好护理工作的基础，而良好护患关系的基础是沟通能力。美国高等护理教育协会（american association of colleges of nursing,aacn）于1998年1月修订了“护理专业高等教育标准”中界定了护士应具备4种核心能力：评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力[2]。由此可见培养护生的沟通能力是非常重要的。

1加强护生人际沟通能力的重要性

沟通能力（communication competence）指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。护士与患者之间的沟通是指在护士护理患者中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心里护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。临床上护士和患者接触十分频繁，长期以来受传统“以疾病为中心”的护理模式的影响，护理工作中普遍存在着护士就是发药、打针、测量体温的工作，忽略了与患者之间的互动，缺乏了有效的交流与沟通，使护患关系被动僵持[3]，引起医疗纠纷，影响医院和医务人员的正常工作。因此在校期间开始有意识的对护生进行沟通能力的培养非常重要，使护生进入临床后能及时营造良好的护患沟通氛围，要求护士转变护理观念，树立“以健康为中心”的人文关怀模式，充分调动护士主动性，加强责任心，为患者创造和谐、舒心的治疗环境，使患者保持良好的心态接受治疗，并尽快恢复健康。

2护理实验教学中影响护生人际沟通能力培养的因素

护理学基础是研究有关预防、疾病治疗及康复过程中护理理论知识、技能及发展规律的综合性应用学科[4]，是护理专业的一门基础课，也是一门实验科学。近年来，随着护理理论及技能的不断完善，护生的临床应用能力及操作能力逐渐增强，但是护生的人际沟通能力现状却不容乐观，与以下因素有关：

2.1护生方面的因素

2.1.1目前护生独生子女占多数，缺乏社会经验，与人沟通较少，导致护生在沟通交流方面比较薄弱。

2.1.2 护生在实验室学习操作，扮演病人角色的基本都是模型，接触的物品是实验用物，缺乏逼真感，往往机械的进行操作，忘记了与患者进行交流。即使扮演病人角色的是同学，也经常因为缺乏专业知识，对自己不信任,不愿意开口解释或交流，怕说错被学生笑话，从而缺乏交流的主动性。

2.1.3 通过与护生的交流,发现护生在思想上并未真正充分认识到操作过程中沟通的重要性,普遍重专业轻人文,重护理技能操作轻沟通交流.

2．2 教师方面的因素

护理教师或实验指导教师有很大一部分为专职教师，大学毕业后就直接留校当老师，他们与病人接触少，缺乏临床经验，对真实的临床病房环境不够熟悉，相对注重书本上的理论知识，在实验操作时重操作步骤和操作方法而忽略了与病人沟通。

2.3护理教育理念的因素

传统的护理教育理念是“以疾病为中心”，重操作轻人文的护理实验教育模式，培养出来的护生动手能力强，但是缺乏护士必备的人文科学知识及修养，缺乏护患沟通能力和技巧，在临床上属于单纯的技术型护理人员。

1.护生人际沟通能力在护理实验中的培养

3.1改变护理教育理念，树立正确的实验教学指导思想

护理学科发展日新月异，新理论、新观点、新技术层出不穷，临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变为全面综合型，这要求我们的教学理念、教学模式、教学内容都发生相应转变。护理教学的课程设置应增加职业道德教育、护理心理学、护理美学、护理礼仪等，增加护生人文素质，适应21世纪“以健康为中心”的整体护理模式的需求。在护理实验中，除了对学生基本操作技能的训练外，还要强调加强人际沟通的重要性，激发护生学习的积极性。

3.2提高教师综合素质，确保教学过程中言传身教

“要给学生一杯水，教师必须有一桶水”，教师综合素质的外在表现将是学生人文素质教育的隐形课程的内容体现，这就是要求教师树立终身学习的理念，做新时代的终身学习型教师，学习更新专业知识，提高教育能力，转变教育观念，积极创新，在树立注重专业知识传授的过程中同时注重护生职业素质和人文素质培养的教学观。在实验带教过程中应努力做到语言清晰、准确、规范。在操作前、操作中、操作后，根据不同病人不同操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通工作，确保做到言传身教。

3.3 培养学生专业兴趣，稳定学生专业思想

部分学生对护理专业了解不够，就误打误撞的进入了护理专业学习，再者听闻部分临床护士对护理工作的抱怨，使得学生对自己的专业不感兴趣，甚至排斥。因此在护生刚进入学校时，就注重加强人文理念的引导、职业道德的熏陶、学习兴趣的培养。开展一系列讲座，请优秀护士前辈通过亲身经历对护生进行正确的职业引导，弘扬南丁格尔精神。结合国内外不断提升的护理专业地位与我国护理人力资源现状分析，表明护理专业良好的就业形式和发展前景，激发护生的专业兴趣，稳定专业思想，主动学习。

3.4 灵活运用多种教学方法，全面贯穿教学过程

运用灵活多样的教学方法，调动学生学习的主动性，可提高沟通能力培养的教学效果[5]。

3.4.1启发式教学 启发式教学是指教师在教授一项操作时，先分段讲解此项操作的基本步骤和注意事项，然后连起来全程操作一遍，再请护生回示，此时学生会出现各种各样的错误，可以启发其他护生进行思考、讨论，并且用学过的理论解释错在哪里，该怎么做，以后自己会不会发生类似的错误等等，可以加深护生的印象。同样整个过程中，教师在示教时，强调了跟病人的沟通和解释工作，学生也相应对沟通工作有了更深的印象和理解。启发式教学法突破了传统的教学模式，充分体现了教师为主导，学生为主体的原则，激发了学生临床思维意向，培养其创新思维，提高学生分析问题的能力，学会了解决问题的方法[6]。

3.4.2 案例教学法 临床护理服务质量很大程度上取决于护患关系的好坏，而护患关系的基础是良好的护患沟通。为了更形象逼真地让学生了解建立良好护患关系的重要性，进一步向护生传授“以患者为中心”的护理理念，教师会收集临床医疗护理工作中发生的一些真实案例，要求护生理论联系实际，分组讨论，找出案例中哪些是不良沟通引起的医疗纠纷，如何才能进行有效的护患沟通。经过讨论，学生发表了自己的见解，不仅学生之间进行了沟通，还与老师进行了沟通，这种教学方式，使得学生既生动了解了护患沟通的重要性，又在讨论过程中培养了自身的沟通能力。

3.4.3 情景模拟教学法 情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，将理论知识演化成直观内容，激发护生的学习动机和学习兴趣，帮助学生理解所学内容，引导学生对所学专业的追求与探索[7]。在课程基本结束学生能基本掌握各项操作时，把护生以寝室为单位分成几个组，让护生自行设计病例，根据病情需要预习操作流程。根据不同的病例情景，进行角色扮演，有护生扮演病人，有护生扮演医生，有护生扮演护士，有护生扮演病人家属等，在实验室模拟病房里进行情景模拟演练。护生本着由浅入深、循序渐进、注重创新的原则，要求在角色扮演过程中，扮演家属和病人的护生要给医护人员设置障碍，扮演医护人员的护生要解决问题。也可以进行角色互换，让病人、家属和医护人员之间能设身处地的考虑问题，最后请本组学生指出剧情中运用的医患沟通情况。论文参考。其余护生观看完模拟演练后，可以提出问题，指出哪些做的好，哪些需要改进，如何改进才更好，最后老师总结评价。情景模拟演练的教学方法，可以培养学生独立思考问题，提出问题并且解决问题的能力，活跃了课堂气氛，锻炼了学生的观察能力和口头表达能力，所谓“旁观者清”，使其余护生以后能避免犯相同的错误，提升了护患之间的沟通能力。

3.5 提高沟通能力分数的比重，改进实验评分标准

修改操作考核评分标准，使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在实验成绩中所占比例提高5%。操作考核项目不单纯是考核一项操作的熟练程度、操作方法准确程度，而是一个综合能力的考核，包括与患者的沟通能力和人文关怀。实验操作考核标准引导学生从主观上重视沟通能力的学习和锻炼，树立关爱病人的服务理念，注重综合能力的培养。论文参考。

4. 小结

随着护理模式的转变，人们更加关注护理实践中的人文精神。论文参考。如何加强护患关系的沟通已成为一个新的要求，对于每一位护生来讲，必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧，才能胜任神圣的护理工作。因此通过在护理实验教学中对护生沟通能力的培养，使护生认识到了与患者沟通的重要性，初步掌握了基本的沟通技巧，为以后的临床工作打下了良好的基础。此外学校还应加强对护生职业态度、职业情感、职业责任感、临床思维、判断能力、专业修养和社会适应能力的培养，以适应护理学专业特点及护理模式的转变 。

参考文献：

[1]赵莉，龙霖，雷蓉.《护理学基础》实验教学对护理本科生护患沟通能力的培养[j].国际护理学杂志，2008，7（27）：759-761.

[2]shearr,davidhizar r.using role play to develop cultural compcompetence[j].nurseduc,2003,42(6):38-40.

[3]骆凤英.观《亮剑》谈护患沟通技巧的“五性”[j].光明中医，2009，12（24）：2372-2373.

[4]冯先琼.护理学导论[m].北京:人民卫生出版社,2007:1.

[5]王蓓，俞群亚，于冬梅，等.临床护理教学中加强护生沟通能力培养的做法与体会[j].解放军护理杂志，2009，26（11a）:70-71.

[6]杜维星，李启培.启发式教学在《护理学基础》技能教学中的运用[j].现代护理，2006，12（17）：1659-1660.

[7]陈丽霞.情景教学法在社区健康教学中的应用[j].护理研究，2005，19（6b）：1125-1126.

 

护理沟通论文篇3

【关键词】护患沟通 形式 技巧

“沟通”是人与人之间的信息交流过程，护患沟通可以建立和改善护患关系，良好的护患关系能有效地减轻来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力，有助于疾病治疗和康复。因此，护士应重视对护患沟通的认识，不断提高护患沟通能力。

1护患关系界定

“护患关系”是指护理人员与患者在护理情景中通过交感互动形成的一种特殊的人际关系[1]。这种人际关系中包含了哲学中最基本的问题：矛盾与对立统一。护患关系有矛盾的一面，因为护士与患者每天接触的时间最多，免不了会发生一些矛盾；然而护患关系又是统一的，因为护士的天职就是护理好病人，而病人也需要护士从各方面给予关心，二者的目的是统一的，即协助医生让患者早日康复。护理专业创始人南丁格尔提出过一个有名的论断：“护理既是科学又是艺术”。其艺术性之一就表现在处理护患关系中的矛盾，化矛盾为动力，让护患关系成为促进治疗的一种辅助力量，首先表现在护患沟通的艺术上。

2护患沟通的意义

既然护患关系如此重要，那么如何让护患关系达到一种最佳的状态呢？无疑，“沟通”是一种最好的方式。

临床护理过程中矛盾是常有的事情，在我20多年的临床护理过程中，经过观察与归纳，总结出如下引起矛盾的原因：服务态度、费用、护士人员少、输液滴数和瓶数不对、晨间护理、伤口敷料更换不及时、实习护士单独操作、物品丢失、病房环境差等等，由于情况众多，并不能一一列举。这么多情况，要全部从根本上解决，做到让病人百分之百满意是不现实的事情，相当多的情况，如物品丢失的问题，要完全解决，也不可能。基于这种客观现实，沟通，让病人明白并理解，就显得尤为重要了。沟通能让护患关系趋于和谐，提高护理质量，让护理程序得以正常、顺利的进行。

3护患沟通的本质和内涵

护患沟通的本质是医患主体间的信息传递。从主体间参与信息传递的因素看，有行为学因素、语言学因素和心理学因素；从所传递的信息内涵看，有病理学因素、环境学因素。

护患沟通落实在一系列的行为上，如何提高行为的有效性，需要行为模式理论的支持，其中重要的行为是言语行为，包括有声言语和无声的肢体言语活动。语言的准确、流畅、得体程度，影响护患沟通的效果。优秀的护理人员必须具有一定的语言学知识。无论是一般性为还是言语行为，对于接受者而言，都是一种刺激和反应的链接，遵循s0r的心理过程。所以，护患沟通是涉及多学科的综合性信息传递活动。

护患沟通内容涉及面也非常广泛，从病情、治疗方案到病人的心理感受，家庭状况，再到社会因素等等。针对每个病人的不同情况，选择合适的内容，是沟通的关键。如：老人和孩子的社会问题相对较少，故以有关疾病知识、预防常识及情感沟通作为沟通的关键。对于重病患者，首先应对其进行鼓励，使患者摆脱不良情绪，以积极、乐观的态度接受治疗，其次，护患间知识技术的交流也尤为重要，与患者及家属共同商讨治疗护理计划，传授有关医学护理知识，促使患者及家属以积极的态度对待治疗，促进康复。

4护患沟通的形式：语言沟通和非语言沟通

4.1语言沟通：护患沟通的前提是信任，信任是建立在理解的基础上的。而理解，则是通过一次次的语言交流来建立和巩固的。语言沟通是指护士通过语言或文字的形式将信息传递给患者。语言沟通又分为口头沟通和书面沟通。口头沟通有交谈、讨论、开会、讲课等都属于口头沟通。口头沟通时要注意说话的方式和语气。在护理操作过程中避免使用服务忌语，要学会察言观色，对病人不清楚的问题要尽量用通俗的语言耐心解释。对病人的姓名、年龄、性别、诊断、用药都要心中有数。尽量准确及时回答病人提出的每一个问题，对于不确定答案的问题，不能随意回答，以免那些似是而非的答案误导病人，应耐心向病人解释，待了解清楚后再告知病人。学会换位思考，为病人着想，处处理解、关心病人。

书面沟通是借助于书面文字材料实现的一种沟通方式。书面沟通的优点在于不受时间和空间的限制。我院采取办黑板报和用图案结合文字说明制成通俗易懂的小册子，介绍各种疾病的预防、保健、饮食及护理等。介绍病区的环境结构，病房设备的使用，饮食安排及探视制度。

这两种语言沟通的方式是互补的，口头沟通更人性化，更及时，而书面沟通更精确，更专业。掌握两种方式沟通技巧，并懂得在恰当的时间、地点、情况下自如的运用它们，能让护患沟通的效果大大增强。

4.2非语言沟通：非语言沟通是借助于非语言符号。如姿势、表情、动作、空间距离等进行的沟通。约占沟通形式的65%[1]。非语言符号分为无声的动姿，无声的静姿和有声的辅助语言与类语言。人与人之间仅限于语言沟通是不够的。人的情感复杂多变，情感的表达方式也多种多样。如术后病人伤口疼痛、。骨折病人病程长、治愈慢、哀声叹气、愁眉苦脸等。因此，护士在工作中要给予同情、理解。采取适当的护理措施，疼痛时给予安慰。例如：骨折病人恢复慢，要给予鼓励、支持。有时一个手势、一个眼神、一种表情就可以缩短护患间的距离。

5掌握有效的沟通技巧

5.1注意“第一印象”：第一印象发生在护患沟通的最初阶段。建立良好的第一印象应注意四个方面：①作自我介绍。②记住患者的姓名，选择恰当的称呼。③介绍护理单元。④注意外在的形象。仪表端庄、举止文雅、态度和蔼。

5.2要学会倾听：与患者交谈时要聚精会神，避免分散注意力。如看表、东张西望等。与患者保持适当的距离，姿势自然，不打断患者的说话。保护眼神的交流等。

5.3善于应用非语言行为：与患者交谈时注意保持有效的距离。注意距离的有效性和舒适感。交谈时可作适当的反应。可作点头或轻声地说“嗯”“是”等。

5.4善于交谈：交谈是收集资料，建立关系，解决问题的最主要的方式。交谈前要做好充分的准备，要做到有目的，有主题。提问时可采取开放式或封闭式的形式。认真倾听患者的意见。恰当的时候给予解释。交谈完后要做好总结。

6结语

提高护患沟通的有效性，是医护人员的长期任务。随着时代的发展，护患关系不断变化，需要随时调整护患沟通内容和形式，因此探讨护患沟通也会是一个长期的论题。

参考文献

护理沟通论文篇4

关键词：流程化沟通；妇产科；护理质量；应用效果

application effect evaluation on improving the nursing service quality in the department of gynecology and

obstetrics by streamline communication way

chen xia

(santai county maternal and child health hospital of mianyang city,santai 621100,sichuan,china)

abstract：objectiveto explore the pplication effect evaluation on improving the nursing service quality in the department of gynecology and obstetrics by streamline communication way.methods100 patients hospitalized in the department of obstetrics and gynecology treated in our hospital from january 2012 to december 2012 were selected as research objects,the control group was randomly selected before implementation of routing communication(50 cases),the observation group was randomly selected after implementation of routing communication(50 cases)nursing complaints,nursing disputes and patients satisfaction before and after implementation of routing communication were compared. resultscompared with the streamline nursing before the implementation of communication,the nursing complaints,nursing communication was earlier to reduce medical disputes,and patient satisfaction increased significantly,the difference was statistically significant,p

key words：streamline communication；department of obstetrics and gynecology;nursing quality;application effect

护理服务质量的评价已经不仅仅体现在一个医院护理人员的护理技术水平，而总是从患者的感受出发，尤其是新一轮等级综合医院评审细则更是强调以患者为中心[1]。医患沟通质量在护理质量中的重要性日益凸显[2]。为此，本研究笔者选择采用流程化沟通方式对我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的患者进行护理干预，收到满意的效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象来自我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的100例患者，实施流程化沟通方式前随机选择50例(对照组)，实施流程化沟通方式后随机选择50例(观察组)，在观察组患者中，年龄23~35岁，平均年龄(27.43±3.43)岁；在对照组患者中，年龄23~35岁，平均年龄(27.62±2.91)岁。

1.2方法对照组患者给予常规病房护理干预，观察组患者则接受护理人员流程化沟通方式，具体如下：①建立流程化沟通方式：参照cicare(接触connect-介绍introduce-沟通communicate-询问ask-回答respond-离开exit的英文首字母缩写)流程[3]并结合本院护理规范及妇产科患者特点，建立具有科室特征的程序化沟通流程，列举出护理场景并分发给科室护士，各自制定一份流程化化沟通方案，并集体讨论制定一份较为完善的方案，业余时间进行场景模拟演练，不断改进修订成册；②对病房护理人员进行培训，使护理人员认识到护患良好沟通的重要性。沟通技巧培训中主要侧重于语言、非语言、心理沟通技巧，培养护理人员观察、思维、交往、应变能力。根据cicare流程表培训，1次/w，持续2h/次，培训时间为2个月。在培训期间，针对护理人员和患者沟通的薄弱环节加强对其沟通方式和心理学知识的整合应用培训，为了避免单纯认知培训的空泛效果采用体验式训练，通过角色扮演、场景模拟演练，让护理人员直接感受患者信息，分析归纳，读懂患者潜意识层面的需求；③落实流程化沟通方式：自培训开始在妇产科开始实施流程化沟通，在沟通过程中要根据患者的年龄、文化程度、社会地位进行交流，控制自身情绪，面带微笑，使用敬语和鼓励性语言；同时要注意自己肢体的动作，在保证护理质量同时注意动作随意性，给患者温馨感。

1.3统计学分析采用spss18.0统计软件进行分析。计数资料和计量资料分别采用t检验和χ2检验。p

2结果

与流程化护理沟通实施前相比，流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少，而患者满意度显著升高，差异有统计学意义，p

3讨论

目前，护理质量评估改变了传统单一的护理技术评估，而从患者整体感受进行评价。近些年来，流程化沟通方式越来越受到学者们和护理人员的关注。流程化沟通方式是美国医疗机构的一种以流程为导向的沟通方式，简称cicare，即接触connect-介绍introduce-沟通communicate-询问ask-回答respond-离开exit的英文首字母缩写，指导护理人员利用治疗、护理的时间，通过循序渐进、环环相扣的6个步骤与患者沟通，充分体现人文关怀，加快护理人员人文理论知识到实际应用的转化。本次研究笔者为探析流程化护理在妇产科的应用效果，对比分析实施前和实施后投诉和纠纷事件以及满意度，结果发现：与流程化护理沟通实施前相比，流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少，而患者满意度显著升高，差异有统计学意义，p

综上所述，流程化沟通方式能够规范护理人员沟通方式，减少因沟通不良引起护理投诉和纠纷，提高患者护理满意度，值得进一步在临床推广和应用。

参考文献：

[1]陈应辉,成沛玉.流程再造在优质服务中应用的效果评价[j].中国实用护理杂志,2012,28(10):16-17.

[2]吴韶霞.浅谈沟通在产科护理中的重要性[j].临床合理用药杂志,2013,6(36):139-140.

护理沟通论文篇5

论文摘要:目的探讨重症监护病房加强探视时间护患沟通对提高护理工作满意度的影响。方法2006年7月至2006年12月80例患者为对照组，2008年1月至2008年6月8。例患者为观察组，对照组进行简单沟通，患者及家属询问时给予解答，观察组加强探视时间的有效护患沟通，对两组患者及家属进行满意度问卷调查。结果观察组的护理满意度高于对照组。结论加强探视时间的护患沟通，可以提高患者及家属对护理工作的满意度。

重症监护病房(intensive cere unit， icu)收治对象是重危病人，护士不仅要有扎实的专业理论知识及熟练的护理操作技术，还要具备广博的人文社会科学知识和良好的沟通能力，以提高护理质量。护患沟通可促进护理工作的开展，给予患者必需的帮助。由于icu的探视时间严格限制，与家属沟通时间很少，为此，本院icu自2007年开始强化家属探视时间的护患沟通，提高了患者及家属的满意度，现将实施方法报告如下。

1对象与方法

1. 1对象2006年7月至2006年12月80例患者为对照组，男12例.女28例;年龄18一88岁;疾病分类:各种肿瘤46例，重型颅脑损伤与多发伤18例，电击伤1例，严重肺部感染11型呼吸衰竭11例，消化道出血2例，心律失常2例;文化程度:大学5例，高中8例，初中22例，小学28例，文盲17例。2008年1月至2008年6月80例患者为观察组，男63例，女17例;年龄5一93岁;疾病分类:各种肿瘤25例，重型颅脑损伤与多发伤15例，刀刺伤2例，脑溢血与脑梗死6例，有机磷农药中毒2例，严重肺部感染11型呼吸衰竭20例，心肺复苏后2例，尿毒症1例，其他7例;文化程度:大学8例，高中10例，初中23例，小学25例，文盲14例。两组患者性别、年龄、疾病分类、文化程度比较，差异无统计学意义。

1. 2探视时间护患沟通方法

1.2.1对照组患者及家属询问时给予解答。

1.2.2观察组予有效护患沟通。

1. 2. 2. 1探视前准备营造一个良好的探视环境，病房布置舒适协调，光线柔和，保持病房清洁安静;为患者做好各种准备，检查床单位、体位、敷料、引流、输液等情况，做好头发、皮肤等清洁工作，使患者有良好的外表形象川;护士全面了解患者病情、治疗及护理情况。

1. 2. 2， 2向家属介绍患者情况向家属介绍患者前24 h的情况、监测指标及化验指标，耐心解答家属提出的护理问题，对可预见的护理并发症如压疮，提前告知家属，使家属有心理准备刃;介绍患者的睡眠、饮食、排便及当天的治疗措施。护士必须洞察家属心理活动，语言表达恰当。

1.2.2.3了解患者及家属要求主动询问患者及家属的要求，给予有效合理安排。

1. 3评价指标自行设计icu护理服务满意度调查表，内容包括护士服务态度、护理质量、需求满足、安全隐私保护4方面，每方面有3条目，以满意、一般、差作评价。

1. 4调查方法患者转出icu时，由责任护士进行问卷调查(意识不清者由家属填写)，问卷当场收回并检查完整性，如有空缺或遗漏，及时补齐。两组共发放调查表160份，回收160份，有效回收率10000。护理质量投诉以患者及家属口头或书面形式反馈到护士长、护理部的统计数字为准。

1. 5统计学方法所获数据输人spss l0.。软件进行统计处理，两样本率的比较采用x-检验。

2结果

2. 1两组患者及家属的满意度比较见表1.

2.2两组护理投诉率比较对照组投诉6例，投诉率7. 5;观察组投诉。例。

3讨论

3. 1加强icu探视时间护患沟通的意义icu采取封闭式管理、定时探视的工作模式，家属对于患者的治疗、护理一无所知。因此，icu护士在做好基础护理及专科护理的基础上，利用有限的探视时间，与家属进行有效沟通，可以消除家属顾虑，满足患者和家属的心理需要，建立良好护患关系;指导家属鼓励意识清醒的患者，从而提高患者的依从性;可征询患者及家属的意见、建议，不断改进工作，从而提高满意度，减少医疗纠纷发生。表1显示观察组患者及家属对护理工作满意度明显提高，护理质量无投诉。