特殊患者护理论文范文五篇-ag尊龙app

特殊患者护理论文篇1

【关键词】老年骨折;特殊性;护理对策

老年人由于全身健康状况差，存在多种或多系统内科并存症，骨骼组织退化、骨量减少和骨微结构破坏，容易导致骨折的发生。也同样因为以上因素，老年人在骨折后治疗比较困难，恢复缓慢，因此，在积极治疗的同时还需从患者心理、生理等多方面加强护理，以促进疗效。本院将近年来收治的75例老年骨折患者作为研究对象，对老年患者的的特殊性进行综合分析，并给予针对性护理对策，鉴于护理对患者疗效起到的积极促进作用，现详细作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料 资料选择我院2012年10月～2013年10月收治的老年骨折患者75例，男患41例，女性34例;年龄在61～78岁之间，平均年龄为（68±6.74）岁;文化程度为：文盲19例，小学文33例，初中以上文化23例;所有患者均经临床相关检查确诊为骨折，骨折类型为：骨盆骨折24例，桡骨远端骨折28例，粗降间骨折17例，肱骨外科颈骨折6例，;患者合并的其他疾病包括：肺气肿、冠心病、糖尿病、高血压、肺心病、高血脂、前列腺肥大、营养不良性水肿等等。

1.2方法

1.2.1调查方法在对老年骨折患者积极治疗的同时，采用本院自制的调查表，对患者的生理、心理、临床表现、并发症、疾病认识等方面资料进行调查统计，通过对患者各方面特殊性的综合分析，给予针对性护理对策。

1.2.2特殊性总结方法 老年骨折患者的特殊性主要体现在如下几方面：⑴心理特殊性。很多患者年龄较大，骨折发生后多数还合并有其他疾病，因此会担心疾病难以治愈，危及自己生命安全;还有部分患者担心自己病情严重，会增加家庭经济负担，引起子女不快或担忧。因以上担心，老年患者在接受治疗时便容易出现悲观、紧张、焦虑、自卑、急躁等负面心理。⑵生理特殊性。骨折后对患者身体造成的疼痛较大，尤其在治疗初期，患者往往会出现剧烈的疼痛，对正常生活与生活质量均会造成严重影响，因此也无法保证患者能紧密配合治疗，并降低护理依从性。⑶其他方面特殊性。除了心理、生理方面特殊性之外，患者文化程度较低，对骨折知识的认识不足，对医疗知识缺乏;长期卧床时因床上大小便，认为影响自己隐私;对治疗不够重视，对医护人员执怀疑态度[1]。以上诸多特殊原因，均有可能降低患者治疗与护理的依从性，给预后造成影响。

1.2.3护理方法针对老年骨折患者护理的特殊性，本院决定应用以下几点针对性、有效性护理对策，对患者加强护理：⑴心理护理对策。根据患者的实际情况，给予针对性的护理措施，例如针对文化程度较低的患者，以浅显易懂的语言，向患者耐心、细心讲解疾病，以热情态度对待患者，使患者能主动将心理不安因素倾诉给护理人员;针对家庭关系较差的患者，尽可能联系家属，做好家属的沟通工作，使家属能多陪患者，多关心患者，消除患者心内不安;针对疑虑较多，对医护人员持怀疑态度的患者，以专业角度讲解治疗方案与护理措施的重要性与效果，尽量调动患者的积极性，配合治护。通过全面的心理护理，尽可能消除患者的恐惧、悲观、抑郁、焦躁等负面心理，促进治护效果[2]。 ⑵原发病护理对策。本次接受研究的75例老年骨折患者，多合并有其他内科疾病，因此在骨折治疗的同时，还需重视患者原发病的治疗及护理，以促进骨折伤口愈合，减少感染等现象的发生。 ⑶并发症护理对策。老年骨折患者在治疗及卧床期间，较常见发生的并发症有呼吸道并发症、心脑血管病、深静脉血栓、消化系统并发症、泌尿系统感染、皮肤感染等。呼吸道并发症可通过戒烟戒酒、咳嗽训练、深呼吸训练、协助排痰或吸痰、翻身、定期叩背、雾化吸入等措施规避;心脑血管病与深静脉血栓主要通过严密观察患者体征变化，针对问题及时处理为规避;消化系统并发症多是因饮食不当、长期卧床引起的，除了要加强对患者排便的观察外，还应该指导患者合理饮食，适当使用缓泻剂等措施加强护理;泌尿系统感染患者，应叮嘱其多饮水，定期督促排尿，按摩下腹部、留置尿管、每日冲洗会阴及膀胱等措施护理;皮肤感染多是指患者长期卧床产生的褥疮，可通过加强翻身、卧气垫床、应用预防型安普贴、外用赛肤润等措施护理[3]。 ⑷康复护理对策。老年骨折患者在手术后，为促进恢复，还需加强康复护理，包括抬高患肢，保持正确，手术6小时后既指导患者进行肢体关节锻炼、肌肉收缩锻炼等，促进血液循环，提高治疗效果，争取让患者早日恢复出院。

2.结果 75例老年骨折患者经有效、针对性护理后，患者的临床疗效显著，对护理满意度也较高，患者无并发症发生，均治愈出院，治愈率高达98.67%。

3.讨论 随着社会人口老龄化的迅速发展，老年骨折的发病率也呈逐年上升的趋势，老年患者在骨折后，不仅要给予有效的治疗措施，还因为患者长期卧床休养的原因，需给予综合、全面、有效的护理。但基于老年骨折患者的特殊性，相应的护理内容诸多，护理难度大，要求也高，由此更显得护理工作的重要和必要。本院收治的75例老年骨折患者，通过综合分析发现，老年患者的特殊情况主要体现在心理、生活、原发病、并发症等方面。因此，在对老年患者患者进行护理时，需从患者的心理、生活、并发症、原发病、功能锻炼等方面加强护理干预，才能对患者的治疗起到积极的辅助作用。

综上所述，老年骨折患者由于年龄、身体、心理等方面的特殊性，容易给预后造成不良影响，临床需对老年患者的特殊情况提高重视，并实施合理、有效的护理对策，以提高治疗效果，促进患者早日康复。

【参考文献】

[1]刘敏，王瑞，温旭.老年骨折158例的护理问题及对策[j].中国误诊学杂志，2011，2（2）：126-127.

[2]李冬梅，等.老年骨折患者的心理分析与护理对策[j].健康必读，2013，9（9）：182.

特殊患者护理论文篇2

【关键词】干休所；医患关系；医患沟通；健康管理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309823文章编号：1004-7484（2013）-09-5543-02

在医疗实践中，医患关系是否达到和谐，往往会直接地对患者的心理和健康状况以及满意程度产生非常重要的影响[1]。军队干休所的服务保健对象比较特殊，主要都是南征北战，经历过炮火洗礼的离休老干部。目前他们均进入“两高期”，随着生活水平、医疗水平、医疗待遇的不断提高，他们对医疗保健也有着更高的要求，在保健服务工作中经常会出现这样那样的矛盾。对于他们这部分对国家有重大贡献的特殊群体，如何处理好医患关系，让他们得到更好的医疗保健就显得至关重要。

1目前军队干休所医患关系的主要特点

11患者的特殊身份医患关系即指医护人员和患者在诊疗过程中所形成的人际关系。由于干休所的大部分患者都属于在军队离休的老干部，通常都具有着非常特殊的身份，有着一定的社会地位与比较高的文化修养，患者的健康和保健意识通常都很高，比较重视自己的疾病状况，非常渴望能够健康长寿，针对于自身的各种疾病有很大程度的知悉了解。他们有着较高的医疗护理保健需求，这种现状也就对干休所的全部医护人员提出了更高的要求与标准。

12特殊的保障和需求在目前阶段，大部分的军队离休干部基本都已进入到了高龄期和高发病期，患者高龄老化造成老年人的身体组织器官产生明显的衰退；同时也会出现记忆上的减退，并且会听力下降、感觉迟钝、反应迟缓，甚至会出现比较严重的心理障碍，由于患者的病种较多，往往病情比较复杂，并且突发性的疾病频率非常高[2]。在这时候与老干部患者进行交流沟通，除了应当充分考虑到其所患疾病以外，还必须对于患者的家庭、状况、患者心理和社会关系等多方面的因素进行综合考虑，要善于通过交流谈话方式进行沟通，经过有效良好的沟通能力，加上专业的技术水平以及高度的责任心，从而努力实现患者在常规的保健与应急抢救过程的综合治疗需要。

13特殊的健康管理服务针对干休所的离休老干部，应当进行科学的健康管理，不仅应当依照整体管理的总体要求，对于干休所每一位老干部来建立起健康管理的档案，并且依据规范化的流程来全面地落实各项健康管理计划，还应当依据每一位患者的具体患病复杂程度，而提供科学的指导[3]。与此同时，对于高龄老年患者的各种常见病，还应当有针对性地积极地实施有效管理，从而让患者能够获得快捷、及时的保健与高质量的治疗护理服务。

2当前实现干休所融洽和谐医患关系的主要措施

21要高度重视医院关系建设作为干休所的全体医护人员，应当充分意识到建立融洽和谐医患关系的重要意义[4]。医护人员不仅在具备良好高度的责任心与崇高的职业道德，还必须具有一切为患者服务的思想意识。要充分地意识到做好部队老干部的医疗保健工作的重要性，并用实际的行动来表现党和政府对于军队老干部的重视程度，从而不断加强职业道德建设，努力满足于老干部的健康医疗保健工作的特殊性要求。

22要善于运用医患沟通和交流的技巧由于干休所很多离休老干部都是从不同领导岗位上退休下来的，诊疗和护理方面，除了进行必要的药物治疗以外，平时医疗保健的大量工作就是健康教育、心理护理与人文关怀等。由于干休所患者有着群体特殊性，医生和护理人员在进行医患沟通方面，必须具有足够的爱心、诚心与耐心，这又是实现和谐融洽医患沟通非常重要的基础[5]。医护人员必须努力掌握各种沟通技巧，要注重医务人员的仪态与语言。并紧扣患者所出现的心理变化。进行科学的心理疏导，同时要善于进行换位思考。多站到患者角度考虑问题并开展工作。比如对于有的行动不便的老干部，医务人员的一个简单的主动上前搀扶，或者是一个适当的鼓励话语等，该类语言和动作都会拉近和患者的距离，从而改善医患关系。

23不断地提高专业知识水平和诊疗技术这也是实现和谐融洽医患关系的主要前提。干休所的离休老干部，在其患有某类疾病的时候，如果通过科学正确的诊断与治疗，在疾病得到好转以后，其本人及其家属很快就会对于医护人员产生强烈的信任感。而只有信任作为基础，才能使医患沟通变得更为容易[6]。所以，医护人员必须加强专业知识的学习，熟练地掌握和运用冠心病、高血压病和糖尿病等老年常见疾病的常规诊断方法和治疗方法，并完善患者康复保健和健康管理以及急诊抢救的措施；及时地进行全面或者个体化的心理疏导，从而不断提高诊断治疗的质量，切实改善医患关系，不断提高干休所患者的满意程度。

参考文献

[1]陈杰，赵婷“双高期”老干部心理和医疗保健服务策略探讨[j]西南国防医药，2010，7（07）：122

[2]杨春梅浅谈构建和谐医患关系对策[a]中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议；中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[c]2009

[3]靳晓玉医务人员与患者的人际关系浅析[j]人民军医，2009，52（10）：698-699

[4]马云峰关于构建和谐医患关系的思考[a]浙江省医师协会精神科医师分会成立大会暨二八年浙江省精神病学学术年会论文汇编[c]2008

[5]苏勇，余德文军队离休老干部医疗保健的医疗语言艺术[j]医学与哲学（人文社会医学版），2010，31（7）：37

特殊患者护理论文篇3

【关键词】心理干预 增强扫描 应对方式 希望水平

增强扫描是对疑难病例患者采取的一种检查措施，一旦增强扫描，许多患者都会出现紧张、恐惧、焦滤、忧郁等多种心理反应。通过本研究对心理危险因素的评估，准确及时采取护理措施，消除患者对该检查的恐惧、焦虑心理，提高患者的应对方式及生存质量。现报告如下。

1 资料与方法

一般资料

选取2010年1月至2010年12月在我院增强扫描患者100例，其中男性72例，平均年龄64.6岁，女性28例，平均年龄60岁，肝胀疾患的患者75％，其次双肾和胰腺20％，5％的患者是肺和头部强化，男性多于女性，老年人多见。

2 方法

2.1 上述资料中能看出接受增强扫描患者大部分以老年人为主，男性多见。针对这个问题，与患者交谈时态度和蔼可亲，多体贴、关心。接受增强扫描患者检查前护士以交谈方式了解对增强扫描的认识和心理准备，患者态度等。从中对患者进行心理评估；护理诊断，（1）恐惧与害怕；这是增强扫描患者初始反应，检查时静脉内注入药物担心药物对身体危害，害怕担心自己的病情，怕检查出不治之症，怕连累家庭，怕别人厌烦发生意外等产生恐惧感。

（2）焦滤与忧虑；焦滤与忧虑是老年慢性病患者和初始检查者接受增强扫描时常见的心理表现。既往身体健康，突然患病或患慢性病者需长期治疗效果不佳接受增强扫描检查，涉及未来不知所措、产生心理矛盾焦滤心理。对自己的康复产生忧虑的心理。（3）绝望的心理；认为自己得了不治之症、前途渺茫，心理意冷，消极等待，甚至悲观厌世，不接受检查等心理问题。（4）孤独的心理；接受增强扫描患者感到既往身体健康，突然增强扫描，无足够的思想准备、涉及未来不知所措，产生自己得了重病而无用，未来生存感到渺茫、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦滤。针对患者心理反应护士采取相应的心理干预，也进行健康方面理论基础上的心理护理干预，选择健康信念支持进行心理护理干预。 转贴于

2.2 心理干预

（1）心理护理；说明增强扫描时使用的药物性能、作用、副作用、维持时间和体外排出时间，说明检查方法、给药途径 ，以免出现药物副作用时患者发生负性情绪。讲解增强扫描的必要性和确诊的准确性，改变患者对增强扫描的恐惧心理和缺乏不信任的心理，（2）做好健康宣教；给病人讲解检查的目的和必要性、让患者对增强扫描有初步认识，消除患者对增强扫描的顾虑，对医护人员产生信赖。在做操作前向患者说明给药途径、操作步骤及给药时因快速静注而不适感等。这样既可能消除顾虑，又能取得患者的合作。（3）关心与体贴；努力消除孤独和消极情绪对接受增强扫描患者必备的心理状态。医务人员检查时体贴患者，关心患者，使患者认真的态度接受检查，树立好对病情早发现、早诊断、早治疗的观念。同时让患者家属或亲属多体贴患者，多关心、多关怀，体会到家人的关怀和亲友们的体贴，消除孤独感和绝望的心理，以增强患者战胜疾病的信心。

3 结果

通过心理干预对增强扫描患者检查后恐惧和焦滤等不健康心理状态显著改善。并且能使患者的心态由被动变为主动，在健康的心理状态下接受相应的治疗，也保持乐观的态度面对现实。

4 结论

许多患者对增强扫描缺乏正确的认识，特别是老年人对检查缺乏知识，把特殊检查不治之症等同起来，故接受增强扫描患者出现恐惧、紧张、焦滤或忧郁等不良心理反应相当常见。这些心理反应与年龄、职业、文化程度无关，此反应不仅加重病情的变化，也影响未来的治疗效果，并且可动摇患者的抗病治疗的信心，使其被动面对治疗，甚至放弃治疗。心理干预对接受特殊检查患者能改善心理不良情绪的反应，也能提高对特殊检查的应对方式，对疾病早发现、早诊断、早治疗的念头，也能提高患者希望水平的影响、今后治疗效果即患者的生活质量。因此认为对特殊检查前心理干预从而为发生行为改变也产生巨大动力。

特殊患者护理论文篇4

【关键词】 中风； 恢复期； 康复； 特殊护理

中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）35-0093-01

本研究针对中风恢复期的护理进行探讨，研究何种护理方式对中风恢复期患者疗效更佳，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予特殊护理。具体护理方法如下。

1.2.1 常规护理 护理患者按时用药，帮助患者换被褥、翻身，指导患者进行康复训练，为患者及其家属讲解基本的注意事项。

1.2.2 特殊护理 在常规护理的基础上根据每位患者的具体情况提供特殊护理，主要注重两个方面的护理：心理护理和饮食护理。（1）心理护理。中风患者突然对自身失去掌控，必然会存在恐惧、焦躁的情绪，使患者无法维持好的心理状态配合治疗，且患者也容易对生存丧失信念，从而导致患者身体情况恶化。必要的心理辅导可以鼓励患者重树信心战胜病魔。护理人员通过对不同患者的心理状况进行分析，针对患者的具体情况适时的给予患者暗示、鼓励等，并安排适当的娱乐活动丰富患者的精神生活，分散其注意力，增加患者康复信心，为患者建立良好的氛围，达到稳定情绪，积极配合治疗的目的[1-2]。（2）饮食护理。针对患者的具体情况在不同季节、不同条件下食用适当的食物。如痰热腑实证，可予刀豆菜、刀豆根加红茶3 g，水煎服，以通腑泄热，熄风化痰；肝阳暴亢证，宜食芹菜粥以平肝潜阳，熄风通络；气滞血瘀证，宜食归参鳝鱼汤，以益气养血，化瘀通络；风痰阻络证，宜食冬瓜子小麦饮，以祛风化痰通络；阴虚风动证，宜食枸杞麦冬饮，以滋阴潜阳，熄风通络。患者便秘、便干时可增加蔬菜水果等纤维素和维生素含量较高的食物；多数老年人常伴有痰多的问题，针对此情况应尽量减少患者鱼腥的摄入量；由于所有患者都存在或多或少的肢体障碍，无法通过正常活动消耗体内能量，从而对患者食物摄入量应予以严格控制，对于少部分咀嚼、消化功能障碍的患者应食用易消化吸收的食物。

1.3 效果观察及评价标准

在住院期间以及出院时对患者及其家属进行问卷调查，再对调查表进行统计分析，比较两组患者及其家属对护理的满意度，对比两组患者护理的综合疗效，效果判定采用全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》为准。

1.4 统计学处理

2 结果

试验组患者满意度、护理疗效均优于对照组，差异有统计学意义（p

表1 两组患者满意度比较 例（%）

3 讨论

中风患者大多数为老年人，他们的身体机能本身已处于衰退阶段，加之中风给身心带来的损伤，加速了其身体的损耗[3]。本研究根据临床上中风患者的病理、生理及心理表现制定了针对不同患者的特殊护理方式，效果显著，有效的提高了患者满意度，说明良好的护理方式在中风恢复期患者的康复治疗中占据着重要地位，不可忽视。

参考文献

[1]周华梅.中风后遗症的康复护理观察[j].中医药导报，2006，19（5）：58.

[2]王蕊，苗春艳.中风后遗症患者的康复护理效果分析[j].中外医学研究，2012，10（17）：131-132.

特殊患者护理论文篇5

恶性肿瘤患者机体免疫功能低下，大剂量化疗后，造血及免疫系统受到严重抑制；化疗的直接损伤，化学药物的影响，直接破坏口腔黏膜屏障，口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖；口腔内原有疾病如龋齿、牙龈炎、牙根尖周炎等等，均可诱发口腔感染。口腔感染会导致全身感染，影响患者的化疗效果，增加患者痛苦，严重者可危及生命。因此，观察肿瘤患者化疗时的口腔护理对预防口腔感染及全身感染有着重要意义。

1 临床资料

我科2008年7月～2009年2月收治的肿瘤患者50例（其中胃癌12例，肺癌18例，乳腺癌11例，其他肿瘤9例）化疗时均给予特殊口腔护理。同期50例肿瘤患者（其中胃癌14例，肺癌15例，乳腺癌10例，其他肿瘤11例）化疗时实施常规口腔护理，作为对照组。所有入选患者化疗前已做口腔分泌物涂片、培养和血培养，且全部为阴性。本实验遵循医学伦理准则和患者知情同意原则。

2 口腔护理方法

2.1特殊口腔护理

（1）入院后做好患者健康宣教 根据不同层次的患者及家属进行卫生指导。预防性地使用漱口水漱口。由于有些漱口水味道不易接受，部分患者不能坚持，要向其说明口腔感染后的痛苦及治疗带来的经济负担。血小板降低者不宜刷牙或使用软毛牙刷。勿食过硬、过烫、对口腔黏膜有刺激性的食物。漱口不便的患者，帮其做好口腔护理。

（2）漱口方法 晨起、每次餐后30min及睡前进行口腔含漱，每次3～5min。告诉患者让漱口液充分接触黏膜皱襞部位。

（3）提高全身营养 鼓励患者多进食，注意患者饮食的习惯和嗜好，针对患者的不同嗜好调节食物品种，保证高蛋白、高维生素摄入。引导患者多参加娱乐活动，增进食欲，以提高机体的免疫能力。同时要避免进坚硬或纤维多的食物，防止损伤或嵌入牙间隙。一旦食物嵌塞，应教会患者正确地去除嵌塞物，防止剔牙时损伤牙龈，用软毛牙刷刷牙及含漱漱口液。

（4）口腔已发生感染的护理 黏膜充血涂1%～2%龙胆紫每日2次，1∶5000呋喃西林液含漱达到消炎。破溃表浅用锡美散、冰硼酸水每日2次。破溃深用0.5%甲硝唑g注射液30ml合用地塞米松5mg、庆大霉素16万u超声雾化吸入每日2次，每次20min，能有效地消除炎症反应，促进溃疡愈合。使用由2%利多卡因10ml，庆大霉素24万u，酮康唑0.8g，维生素b6 100mg，维生素b2 50mg研碎后加入生理盐水500ml漱口，可消炎止痛。

2.2常规口腔护理 基本同意特殊口腔护理（1）（2），没有安排（3）和（4）。

2.3评价标准 出现口腔感染诊断标准为：化疗结束时口腔分泌物涂片或培养发现有意义的病原微生物。出现全身感染诊断为：化疗结束时t≥38℃，可伴寒战，血培养阳性。

2.4统计学方法 采用sppss10.0处理，计数资料用χ2检验。p＜0.05为有统计学意义。

3 结果

在我科实施特殊口腔护理50例肿瘤患者化疗时发生口腔感染1例（2%），发生全身感染2例（4%）。而实施常规口腔护理的50例肿瘤患者化疗时发生口腔感染3例（6%），发生全身感染6例（12%），两组口腔感染率和全身感染率均有统计学差异（p＜0.05）。

4 讨论

肿瘤患者发生口腔及全身感染的原因很多，如：免疫抑制剂的作用，粒细胞缺乏，口腔正常菌群失调，细菌、病毒的感染，饮水、进食减少等，为细菌在口腔迅速繁殖创造了条件，所以肿瘤患者化疗时保持口腔清洁十分重要。有效的、科学的护理，可以减轻口腔炎症，避免出现口腔感染，进而预防全身感染。我们的研究结果表明，肿瘤患者化疗时实施特殊口腔护理较以前常规口腔护理，口腔感染发生率及全身感染发生率明显降低（p＜0.05）。因为本次特殊口腔护理增加了全身营养支持和化疗发生口腔感染的处理，这就大大减少了口腔感染和全身感染的发生。因此，有效的、科学的口腔护理措施减少了口腔感染及全身感染的发生，减轻了患者的痛苦，是实施化疗的肿瘤患者护理的重要内容之一。

参 考 文 献

[1]方慧麟.护理学基础.南京：东南大学出版社，2002：85.

[2]吕小红.甲硝唑液雾化吸入治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察.实用护理杂志，1999，15（10）：45.