护理操作范文10篇-ag尊龙app
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护理操作范文篇1
本文作者:孙莉工作单位:湖南航天医院
1.提问与讨论相结合的启发式培训对培训项目的基础理论进行系统讲解:并2周后按科室进行提问。提问结合本科现有病例进行,针对不同人员提出不同的问题。例如,对于工作经验不足的应届毕业生护士提问:休克引起呼吸加快、尿量减少甚至无尿的原因,心力衰竭患者出现血压降低的原因及纠正血压降低对患者的影响及相关病变。对于工作3~5年的护士:重症肺炎患者呼吸频率加快的原因以及如何处理,呼吸衰竭可导致机体缺氧,缺氧可涉及哪些系统病变以及如何监护。当被提问者给出的答案错误或不完整时,在其他护士间展开讨论,以具体的问题为切入点,进行思维发散。2.设置障碍的刺激式培训:在全面掌握基础理论基础上,患者的多样性与复杂性还要求护士具备良好的灵活应变能力,因此,我们对某项护理操作设置问题或障碍来刺激护士的思维是很必要的。例如,设置一下情景:给患者使用微电脑泵时,我们按正规操作程序安装好微电脑泵,根据药物要求设置好输液速度,按启动键开始工作.然后提醒护士用手表数一下输液滴数,发现电脑泵的滴数与设置的滴数并不相符,此时告诉护士电脑泵功能正常,提示大家找寻原因,并想办法解决问题。护士会认真检查管路,如果5min后还查不出原因,则展开科室范围内护士的共同检查和讨论,与此同时,让大家回想导致微电脑泵工作不正常的各种原因。这样,不仅让该护士掌握了理论,还增加了其实践经验[3]。3.互换角色的体验式培训:(1)通过刺激式培训,护士已经能够将书本理论知识运用到实际操作的实践中。但是,为了让护士的操作更具人文关怀,能够做到为患者着想,我们将以角色互换为主的体验式培训引入进来。在特定护理操作中,让护士扮演患者,通过角色互换引导护士从患者的角度进行发散性思维,从而了解患者的真实感受,更好的为其服务;(2)比方让护士自己互相做最简单的操作中心管道吸氧,有一个护士用湿棉签给同伴清洁鼻腔时,手持面前垂直的伸进同伴鼻孔,吓得同伴躲闪开去,于是两人都明白了:棉签应该打横轻轻进入患者鼻腔,螺旋式擦拭,患者舒服且效果好;又比如,让大家互相做口腔护理,她们通过相互操作,体会到口腔护理时,夹棉球的止血钳以夹住棉球的一半,侧着放入患者的口腔,止血钳不能碰上患者的牙齿或牙龈,患者最感舒适;冬天时或遇到牙齿过敏的患者,应该使用温盐水给患者做口腔护理。
采用spss18.0软件进行t检验与wilcoxon秩和检验,检验水准a=0.05。1.考核标准:参照《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》,同时结合往年培训考核经验,护理操作培训小组根据护理部统一制定的考核标准,对每个阶段的培训效果分别进行记录,考核分数以百分制计算。最后,对阶段考核得分进行比较分析[4]。采用spss18.0软件进行统计分析,包括描述性分析和单因素分析,以p<0.05为差异有统计学意义。2.满意度调查:为了综合考察发散性思维培训对临床护理的实际效果,科室设计了针对患者的调查问卷,目的是了解患者对护士护理服务的满意度。调查问卷共涉及3个大类,12个小类的问题,要求以非常满意、比较满意、不满意做出回答。最后,对问卷进行统计并与2010年患者满意度调查结果做比较分析。
护理操作范文篇2
【关键词】护理安全;护理技术;教学作用
护理安全教育主要是指在患者接受护理的过程中,未出现法律规定外的机体结构功能缺失及心理上的损害、缺陷及障碍等[1]。在临床实际情况中,患者的病情及个体差异较大,护理人员必须熟练护理操作,能够对患者的病情反应做出及时的调整及预防措施,为患者提供安全可靠、合理有效的护理干预[2]。本文选用见习护士生54名作为研究对象,探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的作用及效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年9月~2013年6月到我院见习的见习护士生54名作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各27名,其中观察组,男2名,女25名,年龄18~23岁,平均年龄20岁;对照组,男1名,女26名,年龄18~22岁,平均年龄21岁。两组护生在性别、年龄等方面差异差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
1.2.1培训方式
对照组护生学习传统的护理技术操作教学,观察组护生则在对照组的基础上加入护理安全教育的学习。
1.2.2护理安全教育教学
护理安全教育在护理技术操作教学具体为:(1)教学过程;教师要按照工作制度所拟定的具体实施、操作目的、操作过程等讲解给实习生,安排相关教师以目标的确立、如何实现目标、目标能否实现这三个点进行教学模式的制定。将临床重急症护理的真实案例贯穿到教学中去,定期举行相关医学法律专座,以此提高实习生对医学法律的认识及意识,提升其对护理安全的重视程度。实际教学中可分三个阶段开始:第一,分析阶段;由教师引导实习生对自身所学目标、学习需求和任务的完成进行深入分析,从实践中找出问题并解决。第二,教学设计阶段,主要是对教学条件的明确以及给实习生提供所必需的的教学内容,开展对教学目标及教学内容的技能层次确认的工作[3]。第三,教学开发阶段;教学方式的选择要具体,同时,要为学生提供具体针对性的实操练习及拟定测试标准,结合实际情况帮助实习生建立起护理安全意识,保证其护理技术能够在实际临床应用中熟练进行。(2)教学活动的安排;教学活动主要包含认知阶段及强化阶段,首先,认知阶段主要是保证实习生能够对护理的实际操作有一定的熟悉程度,教会实习生能够对护理操作的风险有一定的判断,同时能够对遇到的风险进行相应措施[4]。强化阶段是让实习生对自己的护理基础有一定的了解,明白自身的实操技术是否正确评价、护理动作是否安全、有效等,在实际临床护理干预中能够对患者的心理变化有敏锐的察觉性。
1.3疗效评定标准
实习结束前,分别以护理部所制定的护理标准理论及操作技能的考核标准对两组护生进行相应的项目考核,考核的总分为100分。其考核结果评定为学习目标完全实现、学习目标部分实现、学习目标未实现三类。记录两组护生的不良事件发生率。
1.4统计学方法
数据采用spss19.0软件进行统计和分析,计数资料采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采以t检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1实践能力及理论能力评分中的对比
1年后,观察组护生的实践能力评分及理论能力评分分别为(90.55±5.57)分和(94.22±4.21);对照组护生的实践能力评分及理论能力评分分别为(81.09±6.23)分和(80.01±5.52)分。其考核评定的最终结果,观察组护生学习目标全部实现21名,部分实现4名,未实现2名,学习有效率为92.6%;对照组护生学习目标全部实现17名,部分实现5名,未实现5名,学习有效率为81.5%。观察组护生的学习有效率优于对照组。差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2实习期间不良事件发生率的比较
观察组实习期间出现患者坠床不良事件1例,不良事件发生率为3.7%,对照组实习期间出现患者坠床事件3例、感染事件2例、护理用药错误事件3例,不良事件发生率为29.6%。观察组护生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
护理期间出现不良事件对患者所造成的影响难以评定,严重时可导致患者的病情恶化、住院时间延长、生命存在威胁等,还可能引起不必要的纠纷[5]。因此,护理安全教育在护理技术操作教学中有着巨大的作用,本次选取实习护士54名中,观察组不良事件发生率为3.7%,显著低于对照组的29.6%,而观察组对于护理技术操作教学融入护理安全教育的学习有效率为92.6%,高于对照组的81.5%,同时,观察组的实践能力及理论能力评分中均优于对照组,从而说明了护理安全教育在实践中所体现出来的重要性。在实际的临床护理中,因患者病情的不同及个体的差异都会成为护理技术操作不安全的影响因素,为此,在对实习护士进行培训期间,务必加重护理安全的相关知识,提高实习生在护理干预过程中的安全意识,加强实习生的实践动手能力及应对能力,减少患者出现不良事件的发生[6]。终上所述,进行护理技术操作教学的同时融入护理安全教育能够有效减少不良事件的发生,有效提高实习生在实践中的护理行为能力及应对能力,强化其护理基本知识,帮助患者早日恢复健康。
作者:马明翠 韩秉锡 单位:吉林省通化市卫生学校护理教研室
参考文献
[1]李荣杰,史春红.护理技术操作教学在护理安全教育中的运用实施[j].中国卫生产业.2015,(02):22-23.
[2]肖敏,黄惠榕,黄秀钦.护生中医护理技术操作教学中的细节管理教育[j].光明中医.2013,28(05):1074-1075.
[3]林丽萍,黄玩英,曾素华.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用[j].护理实践与研究.2013,10(15):70-71.
[4]李利,何利萍.微型教学在护理技术操作教学中的应用[j].护理研究.2013,27(10):936-937.
护理操作范文篇3
关键词:护理安全;教育;护理技术操作;教学
护理安全教育针对于护理过程中对于患者的可能性的心理方面、机体结构方面的某种功能的缺失或损害、障碍等进行差民分析,并以熟练的护理操作手法防止发生不良护理安全事件,从而为患者提供安全、可靠的护理干预,帮助患者渡过治愈过程,顺利出院。本组研究中选取60名学生,对其进行分组比较教学研究,探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用效果及作用,取得了较好效果。现将具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取60名学生,其中观察组30名中有男性1名,女性29名,年龄从18岁到24岁,平均年龄为(20.4±0.6)岁;对照组30名中有男性2名,女性28名,年龄从18岁到23岁,平均年龄为(20.1±0.4)岁;对两组患者的年龄、性别等基本资料进行统计学分析,均无显著差异(p>0.05),具有可比性。
1.2方法。首先,对照组采用传统的护理技术操作教学,按照一般的教学流程与内容安排有理有序的进行;其次,观察组在对照组的基础上增加护理安全教育,具体是按照工作制度所拟定的相关内容,设置好教学目标,并通过理论讲解、实践演练等方式,增加学生在护理中的安全意识;第三,在实际的教学中会分阶段、分不同的情况、分不同的科室、分不同的病情等进行具体的教学目标设置、任务安排、实践训练;第四,针对学生不同的表现而设定评价标准,自制调查表与评估表,从而做好风险判定,措施应对等;最主要的是从护理动作、操作技术、实践观察、护理干预、心理变化等各展开具体的培训与教学。
1.3评价标准。首先按照自制的项目考核表,进行分值评估,总分设定为100分;其中按照目标完全实现、部分实现、未实现三个子项进行划分,并对不良事件的发生率进行统计与分析[1]。
1.4统计学方法。应用spss19.0软件操作系统进行数据统计,计量资料用(—χ—±s)表示,计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验,p<0.05差异有统计学意义。
2结果
通过10个月的教学评估,观察组在实践能力与理论能力,以及不良事件发生率方面,同对照组相比差异显著,且具有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
从本人多年的医院工作经验与教学经验总结可以认识到,在护理过程中会出现各种难以预料的不良事件,当这些事件发生后必然会给患者带来极大影响,如使患者病情恶变或延长住院时间或威胁其生命安全等[2];而且通过这种事件会增加医院与患者之间的纠纷,有时也会引发一些斗殴事件等;所以说护理安全教育在实践性的临床护理教学中非常有必要,也是护理技术操作教学中的重中之重,不但可以改善患者情况,也可以使学生在安全可靠的情况下将所学到的知识充分运用,经过多年的护理安全教育效果来看功效显著[3]。通过上面的分析可以看出,在经过护理安全教育的教学之后,在实例操作中,观察组不良事件发生率明显低于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义;分析其中的原因可以看出,观察组对于护理中的仪器的掌握程度与熟练程度较高,而且在护理方面,增加了专业培训指导,尤其是让学生注意到护理中对于患者的位置移动、心理干预、常规操作及沟通技七之后,可以更好的减少对患者的二次或多次伤害风险。另一方面,在此次教学之中,本人将多年的经验进行了书面总结,并且制作了ppt,通过直观的教学法,将学生引入到了安全教育地带,使其更为形象的认识到了护理安全的重要性;而且通过对医院中的患者的病情的重、轻、缓、急方面的分类,提出了对应的安全教育方法,从而提升了学生对医院的纵向认识,尤其是增加了立体性的感受,这样学生就可以更为全面的、分层次的对护理安全教育有一个更全面的认知,增加其印象等。另外,需要注意的是,在实践方面,观察组明显有优势,这是因为在实践教学中,增加了护理安全教育方面的感受体会分析,通过使学生在对护理安全教育的实践应用而提炼出相关的经验总结,这样就可以针对临床护理中的差异性护理得到更为真实的体验与切实经历,尤其是对于护理安全知识的应用的提炼,能够帮助学生在基础的操作中加入护理安全知识的运用,所以,护理干预过程整体上看就是一个安全意识的强化过程,也是一个提高实习生的实践水平的过程,因此,需要增加护理技术操作教学中的护理安全教育。综上所述,经过护理安全教育能够提高护理技术操作教学的水平,也能够使临床应用中的效果得到实际体现,因此,值得进一步推广与应用,从而提高护理工作整体水平。
作者:冀晴 单位:安阳职业技术学院
参考文献:
[1]周永琴.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[j].中国高等医学教育,2013,02:54-55.
护理操作范文篇4
关键词:儿科;沟通技巧;护理操作
临床护理的重要一项工作是沟通,护理人员与患者沟通,能够帮助护理人员了解患者内心需求,建立融洽的护患关系。由于小儿心理尚未发育成熟,无法准确的表达个人情感,大大增加了护理难度[1]。因此,对于患儿护理要掌握沟通技巧,合理应用,以掌握患儿实际情况。现回顾性分析我院儿科收治的82例患儿,在护理操作中应用沟通技巧,取得显著效果,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月~2016年5月我院儿科收治的82例患儿,根据入院时间,分为对照组41例和实验组41例。其中对照组男23例,女18例,年龄3~8岁,平均年龄(4.2±0.7)岁。实验组男24例,女17例,年龄2~7岁,平均年龄(3.9±0.9)岁。两组患儿在一般资料方面无统计学意义,p>0.05,存在可比性。
1.2方法
依据两组患儿实际病情,采取对症治疗方式,对照组实施给药指导,健康教育等传统护理操作。实验组在对照组的基础上,应用沟通技巧护理。具体流程如下:其一,沟通前,护理人员要建立良好印象,掌握患儿实际情况,了解其情绪状态、教育程度、对病情认知程度及情绪反应。为了消除患儿存在的陌生感,称呼患儿时使用患儿熟悉的称呼。另外,护理人员要保证着装得体,仪表端庄,使患儿产生亲切之感。护理操作前,使用通俗易懂语言,耐心地向患儿讲解操作具体流程及目的等内容,让患儿明确护理操作。其二,操作过程中,要耐心倾听患儿倾诉,了解其内心感受,尽可能消除存在的心理压力,理解和同情患儿不适感。多给予患儿鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。依据患儿喜好,讲一些童话故事等,分散患儿注意力,缓解在操作过程中其存在的紧张、恐惧等不良情绪。对于易激动的患儿,要给予其发泄机会,禁止指责。积极与患儿家长进行沟通,了解患儿实际病情与基本需求,缓解患儿存在的愤怒情绪,待情绪稳定后实施护理操作。其三,操作结束后,对于配合较好的患儿给予表扬,使其继续保持积极性。特别是在静脉输液穿刺后,嘱咐患儿不要乱动,将穿刺乱动的后果向患儿讲解,使其明白道理。将呼叫器的使用方法向患儿介绍,以便于身体不适时,立即呼叫护理人员。
1.3评价标准
护理操作结束后,将问卷调查表向患儿及其家属发放,了解护理操作效果。采用我院自制的问卷调查表,内容包含配合情况,是否信任护理人员,心理状态满意度等。填写前,向患儿及其家属讲解填写方法,未会写字患儿由家长询问患儿后进行。满分为100分,非常满意:80~100分;满意60~79分;不满意:0~59分。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学分析
对本组研究的数据采用spss19.0统计学软件进行分析,计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较用x2检验;以p<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理满意度对比分析
实验组护理满意度为97.56%,对照组护理满意度为75.61%,实验组高于对照组,差异有统计学意义,p<0.05.
2.2两组护患纠纷发生率对比分析
住院期间,对照组中有7例发生护患纠纷,护患纠纷发生率为17.07%,实验组未发生护患纠纷,两组护患纠纷发生率对比分析,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义,p<0.05。
3讨论
对于综合医院来说,最易引发护患纠纷的科室是儿科[2]。因患儿治疗依从性差,年龄较小,易紧张、恐惧,理解能力较差,无法将自身感受与病情准确表达出来,如果护理人员不能及时与患儿及其家属进行沟通,不仅不能掌握患儿实际病情,还无法了解患儿内心变化情况,因此,增加护患纠纷发生可能。为了降低护患纠纷发生率,护理人员要了解沟通技巧,采用合理的沟通方式与患儿及其家属沟通,构建融洽的护患关系,取得患儿与其家长信任,提高治疗依从性,促进患儿身体康复[3]。在护理工作中,沟通是护理人员需要掌握的一项基本技能,也是最重要的一项工作。通过沟通,能够建立良好的护患关系,确保临床护理工作的顺利开展。本研究在儿科护理操作中应用沟通技巧,取得较好效果,主要表现在以下三个方面。其一,缓解患儿不良心理,提高治疗依从性。患儿心理尚未发育成熟,对陌生环境存在一定抵触心理。在面对护理操作时,极易产生恐惧、紧张心理。护理操作前,护理人员与患儿积极沟通,缓解存在的不良心理。在沟通过程中,赢得了患儿的信任。另外,护理人员通过通俗易懂的语言向患儿讲解操作流程,并给予鼓励,显著提高了患儿治疗依从性。其二,提高护理满意度。护理操作中,加强沟通是一个重要的环节。护理操作过程中,注重自身仪态、仪表,语调、表情,充分展现了“人文关怀”的护理理念,在整个护理操作中,营造了和谐的分为,展现了人性化服务,显著提升护理满意度。另一方面,提高了医院声誉,促进社会效益提升。其三,减轻患儿痛苦。护理过程中,通过积极沟通,建立了良好的护患关系,消除了患儿存在的紧张、恐惧等心理,减轻患儿承受的痛苦。护理操作过程中,为患儿讲童话故事,分散其注意力,显著减轻静脉输液穿刺疼痛。在应用沟通技巧时,护理人员要确保时机、位置和语言选择科学、合理,尽最大限度让患儿有舒适之感。沟通过程中,不要打断患儿倾诉,待患儿全部倾诉完后,为其进行解答。对于出现抱怨、愤怒情绪的家长,要予以忍让、宽容和谅解,防止发生正面冲突,将矛盾降到最低,可以采用诙谐幽默的语言,缓解紧张、焦虑的氛围。沟通期间,护理人员要做好时间控制,确保患儿有充足时间休息[4]。本研究结果显示,实验组护理满意度明显高于对照组,护患纠纷发生率明显低于对照组,表明应用沟通技巧可减少护患纠纷发生率。综上所述,在儿科护理操作中合理应用沟通技巧,有助于护理满意度提高,降低护患纠纷发生率,促进护理质量水平。
作者:刘爽 单位:包头市中心医院儿科
参考文献:
[1]李百芳,高红梅.沟通技巧在儿科护理中的应用[j].医学临床研究,2015,32(5):1152.
[2]常景华.沟通技巧在儿科护理中的应用分析[j].中外女性健康研究,2015(14):36.
护理操作范文篇5
大家好!
我叫xxx,今年xx岁,中共党员,xx年xx学校毕业后,到xx医院xx科工作,现在在xx医院xx科室从事xx工作。
此刻,面对朝夕相处的领导和同事,我心里充满了感激和希望。首先感谢领导和同志们过去对我的培养和帮助,并为我提供了这么一个展现自我形象、检验自我能力的的机会。我想,无论结果如何,参与此次竞聘的整个过程本身就非常有意义。参与竞聘的过程,就是一个锻炼自己能力、提高自身素质的过程。
俗话说:知人者智,自知者明。说句心里话,能够与这么多优秀的同事一起走上这个讲台,参与护理操作示范员的竞聘,我的确有点诚徨诚恐,忐忑不安。听了刚才几位同事的精彩演讲,我在为他们喝彩的同时,也倍感压力。但人总是要有点精神的。有道是:物竞天择、适者生存。作为一名年轻的护理人员,我拥护改革,渴望竞争。同时将以更加沉稳平实的心态、义无返顾的勇气以及前所未有的激情,迎接竞争的挑战,接受改革的洗礼。正确地估价自己,我认为我以下三个方面的特点,符合这个护理操作示范员岗位的要求。
第一,充满激情的年龄优势给我带来了充分的自信。我今年xx岁,对于从事护理操作示范员工作来说,我具有较好的年龄优势,因为我有健全的体魄、充沛的精力;有年轻人特有的朝气与投入工作的激情;有只做不说的性格、雷厉风行的作风;有特别能吃苦、特别能耐劳,朴实无华的品格;有不畏艰难、扎实肯干、执着追求的韧劲。还有一点,对我来说也很重要,那就是我家庭稳定,负担比较轻,家人都全力支持我的工作,使我能摆脱家庭事务的纠缠,全身心地投入我所热爱的工作。这些,都使我对工作充满激情与自信、对未来充满憧憬和希望。
第二,我具有强烈的事业心和责任感。院领导多次教诲我们,责任心对于做好护理工作至关重要。x年以来的工作实践,也使我深刻的认识到,强烈的事业心和责任感,才是做好护理工作的关键所在,护理工作技术要求高,责任重大,如果仅仅把它当成一种谋生手段,而没有强烈的事业心和责任感,是干不好工作的。正因为有了这种认识,我坚定了干好工作的信念,热爱本职工作,珍惜自己的岗位,兢兢业业,一丝不苟,认认真真做好每项工作。
第三,我具备系统的理论知识和较强的业务能力。丰富的理论知识和精湛的业务技能,是做好护理操作示范员工作前提。过去,不论是在学校学习期间,还是参加护理工作以后,我都坚持认真学习护理专业理论知识、操作技能。长期的护理工作实践和刻苦自学使我积累了较为丰富的护理工作经验,具备了较强的护理操作技能。我想,这些都便于我开展护理操作示范员工作,为成功奠定基础。
各位领导、各位同事,竞职竞聘重在参与。站在今天的讲台上,我可以从容而自信地对大家说,面对激烈的竞争,我已经成功的实现了参与!至于参与能否成功,这取决于我自身的学识水平、务实的工作目标、健全的人格品德、独挡一面的工作能力以及对事业的忠诚度。当然,还有您手中最关键最神圣最为重要的一票!
护理操作范文篇6
一、护理技术操作教学
(一)护理技术操作教学设计
首先应确定预期目标。确定预期目标之前,需要详细了解护理技术操作教学实施机构的详细基本情况。另外,还可以成立护理技术操作教学小组。通常而言,护理技术操作教学小组一般由医疗机构各临床科室护士长及部分临床经验丰富的资深护理人员组成,各自负责不同技术操作项目的培训课程,单项技术操作需2~3人负责培训工作。在参加护理技术操作培训科室内需在参训人员中选出本科室负责人1名,评选标准为:年龄不足35岁,本科室内工作;至少需为护师职称,学历至少大专;具有优秀沟通能力,良好心理素质,较强的口头及书面表达能力;工作认真,有责任心。评选过程首先需要符合条件护理人员自愿报名;再由科室内护理人员推荐;最后科主任及护士长根据报名护理人员的日常工作表现,获得科室内护理人员推荐情况,结合上述4项考核成绩、护理理论考核结果以及该人员自身特点,进行综合评定,选出本科室内护理技术操作参训人员负责人,公布三天内无人提出异议,即可确定。由于护理技术操作负责人对本院内培训课程能够产生重要影响,故需要慎重选择。另外,护理技术操作教学一般分为3个阶段,均需要结合临床护理事故实例进行。第一阶段分析教学目标、需求及学习任务。第二阶段设计教学内容,在明确教学资源条件、参加培训护理人员基本情况的基础上,对教学目标及教学内容按照护理人员培训前不同基础水平进行分层,尤其是护理安全教育。第三阶段确定教学方法及护理技术操作练习方法,包括理论教学及示范教学相结合,针对性练习及指导,拟定阶段测试及最终测试标准。
(二)护理技术操作教学安排
护理技术操作教学安排需要加强护理技术操作认知。护理技术操作教学的目的是促进临床护理人员熟悉护理技术操作的具体步骤、详细方法、相关细节及注意事项。护理小组成员需按照技术操作相关知识及原则,分辨操作学习程度、临床风险及有效应对措施,将其融入护理技术操作教学中。同时,还要提高护理技术操作熟练度。护理人员需按照操作标准,检验自己的护理技术操作是否符合技术标准,是否足够正确或有效,在临床工作中进行护理技术操作对患者是否表现出足够的关爱及尊重,对护理环境及护理条件的变化是否能够表现出足够的适应性。不仅护理认知需要在护理技术操作教学中逐步完善,并在日常护理工作中体现出来,护理技术操作的熟练度也是如此,这不仅需要勤奋的练习,还需要认真的工作态度和强烈的责任心。
(三)护理技术操作教学流程
护理技术操作教学开展前,教学小组成员通过多次会议及讨论,最终确定教学流程、阶段测试标准及培训后考核标准,并以电子邮件方式告知参加培训的临床科室护士长及护理技术操作参训人员负责人,尤其是技术操作负责人,需要尽快学习护理操作技术培训内容,熟悉教学流程、教学各阶段及培训后最终考核标准等多项内容。护理技术操作参训人员负责人培训应按照预先设计的护理技术操作培训计划,明确科室内负责人培训课程及目标。科室内护理技术操作参训人员、责任人培训以自学及集中学习相结合的方式进行,培训后需接受护理技术操作教学小组成员的考核。考核结束1周后,该负责人需对本科室参训人员进行护理技术操作培训前摸底考核,按照考核成绩及工作班次情况,安排参训护理人员分批接受护理技术操作培训,以强化护理技术操作专业素质,提高护理安全意识。在讲解过程中需详细描述各操作细节、注意事项、相关风险等,并与实际病例相结合,以便接受培训护理人员更好理解。考核护理技术操作考核由阶段性测试及培训后最终考核两部分构成,测试时间及评定标准已在教学设计中明确,阶段性测试及培训后考核均由两部分组成:一是科室内护理教学负责人的考核,由教学小组及各科室护士长负责,由于护理操作负责人专业素质水平对本科室培训效果产生重要影响,故考核标准比较严格,若考核成绩不合格,直到考核通过之前,均需接受包括护理安全教育内容在内的护理技术培训。二是参训人员的考核,由于参加培训课程护理人员上班时间不同,故按照实际情况将其分为不同小组,分别在不同时间接受培训、练习,并由护理操作负责人进行指导及考核,并记录结果;特殊原因未参加考核或考核未通过者,需单独安排时间考核或继续培训,直至考核合格为止,整个过程中的人员及时间,需由操作负责人负责记录,并上交护理部查看。此外,在教学考核结束后,对参训人员发放培训课程评价调查问卷,通过调查问卷结果,对教学内容及安排进行相应调整,以促进教学。
二、护理安全教育
护理安全是指在临床护理工作中,患者未出现超出法律法规允许范围之外的身心损害、缺陷,甚至死亡。随着社会的不断向前发展,人们对于医疗安全的法律意识及维权意识也随之增强。如何加强临床护理安全,降低护理风险,减少护理事故发生率,已经成为当前护理管理研究重要课题之一,在衡量医疗机构护理管理水平及护理质量中产生着重要影响,尤其是对于实习护士而言。实习护士代表着护理专业学生向临床合格护理人员角色转换的关键时期,对护理风险及安全性认知较差,临床经验不足,成为护理安全教育的重点关注群体。通过对护士进行安全教育,可以加强护理人员的安全意识,使其从原来的被动接受安全教育转变为自己主动维护护理安全,其在学习这一过程当中最大程度地发挥了主观能动性。护理管理者在进行安全教育工作的过程当中要善于发现问题,并且有能力处理比较重要的问题,对于安全隐患的发生及时控制。并且在进行安全教育的同时还要紧抓实习护士的业务专业知识和专业能力以及职业道德素养。使实习护士的专业知识体系构架更加具有完善性与整体性,能够加强护理的基础理论,同时对于护理操作也能够按照所学习的内容规范的完成,做到专业操作精益求精。在此基础上还要培养实习护士的职业道德素养,使其具有一定的职业自豪感和职业责任感。加强实习护士的护理技术操作教学,尤其是护理安全教育,对如何强化其风险意识,规范技术操作,提升专业素养,具有重要的临床意义。
护理技术操作教学能够促使临床护理人员专业素质得到提高,包括技术操作理论知识及实践能力。将护理安全教育融入护理技术操作教学中,能够强化护理人员专业技术操作熟练度,树立护理风险意识,从一定程度上优化护理服务质量,降低不良事故发生率,促使护患关系保持良好,加强患者护理工作满意度,提升护理依从度,值得在医疗机构各临床科室内推广及应用。
作者:毛红云 单位:贵州省人民医院护士学校
第二篇
1.资料与方法
对照组采取常规教学培训考核模式,由带教老师根据教学内容,制定教学计划表及进度表,护理人员需认真倾听,做好笔记,并结合临床深入理解和巩固。观察组护理人员与此同时接受护理安全教育。
(1)教学目标。护理人员应按照教学要求掌握教学操作规范、步骤、方法等的,明确安全护理意义,养成良好的护理安全意识和习惯,识别护理操作风险,掌握风险防范措施;熟知护理技术操作原则、无菌操作原则、消毒隔离原则、防护原则等。
(2)加强职业安全教育。护理人员应树立护理操作风险意识,在操作从教学中,加强护理人员组织纪律、仪医德医风的教育培训工作,也需树立坚定的"安全第一、质量第一"责任意识,根据实验操作项目,列举案例分析,增强护理人员安全意识及预防风险意识警惕性。
(3)强调告知义务。护理人员在工作中应尊重患者知情同意权,积极实施履行告知义务。在护理安全教学中,应强调患者合法自主权、知情同意书、隐私权等。在患者从入院到出院的整个护理流程中,由护理人员扮演不同角色,使护理人员了解到患者住院期间应了解和遵循的规章制度;需承担的责任、配合治疗护理、享受哪些权利等。对于高难度、高风险护理操作,应强调患者需签订知情同意书,取得患者及家属的配合,达到风险共识。
(4)严格执行操作规程。在护理技术操作规范中,需严格按照4个步骤实施,并且在护理操作中贯穿"以患者安全为中心"的护理理念。第一是评估,评估操作者、患者、环境、用物等,评估患者实际情况是否能够耐受此次操作,掌握操作中存在的风险及可能出现的损伤;评估护理人员是否具有完成此次护理工作的能力;设备器械等物品是否符合此次操作,质量有无损害;环境是否符合护理要求;第二是计划。有效计划的患者、环境、物品准备及操作者。护理人员着装应符合护理要求,按照操作项目,做好环境和用物准备,及时向患者讲述作的目的、方法、并发症、注意事项和风险,必要时签订知情同意书;正确创建相互信任的护患关系,取得家属和患者的理解与合作;第三是实施。含操作步骤,护理人员在护理操作中应严格遵照查对制度,无菌操作原则、消毒隔离制度等,注意自身职业防护,准确观察病情,根据实际情况有效处理,操作后医疗垃圾应分类处理;第四是评价。准确评价操作中的准确性、安全性和熟练度,操作期间应注意加强护患沟通,由患者或家属评价此次会俩操作的满意度。在教学期间,加强护理操作中易出现安全隐患环节的教育工作,使护理人员对此环节进行分析、认识和控制,掌握正确操作,并知晓如何避免常见问题的出现。
1.2评价指标
护理操作考核:护理操作考核成绩分为理论、技能考核,各以百分制计算,分数越高理论掌握越全面,技能掌握越好。护理不良事件:其内容主要包括护理安全意外、用药差错、严重感染等。护理安全能力:根据护理人员对护理安全问题的分析能力、处理能力、预见能力、应急能力等,以此评判护理人员的护理安全能力,共计100分,分数越高,护理安全能力越高。
1.3统计学方法
以spss20.0统计学软件对本次研究中的数据进行处理分析,计量资料(x±s)在检验时采用t,计数资料采用x2检验,p<0.05时表示两组数据对比,差异显著存在统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员护理操作考核及护理安全能力对比
观察组理论成绩、技能成绩及护理安全能力显著提高,与对照组护理人员相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2两组护理人员护理不良事件发生率对比
观察组护理人员护理不良事件发生率为5.3%(2/38),对照组护理人员护理不良事件发生率为21.1%(8/38),两组对比(p<0.05)。
3.讨论
护理操作范文篇7
威胁患者隐私的原因
1.护理人员方面。妇产科护理人员自身与患者的隐私受到侵犯之间关系密切,主要因护理人员对患者隐私保护的意识(相关法律意识)欠缺。护理人员是接触患者隐私信息的主要人员,同时还是患者隐私的保护者[5]。但目前存在个别护理人员对保护患者隐私的相关法律缺乏了解,且相关意识薄弱,在侵犯了患者的隐私时还浑然未觉;或为简化护理操作,明知在侵犯患者隐私却未进行改正,以提高护理业务与技能为护理工作的重点,却忽略了法制观念的培养,未真正做到将患者的权益放在工作首位。另外,因护理人员对患者隐私的保护意识薄弱,可发生在闲暇之余随意与他人讨论患者个人信息、病情,甚至是患者特殊疾病的治疗状况。查房时完全不在乎患者感受,公开且随意地询问患者病情或个人隐私问题等不良现象。2.患者自身方面。部分患者缺乏法律意识和自我保护意识,对自身疾病情况不了解,主动与他人进行病情或隐私交流,导致自身疾病及个人隐私等信息泄露,而增加心理负担。3.医院管理方面。医院的基础管理、环境管理以及病历管理等方面的力度不足是造成妇产科患者隐私受侵的重要原因之一。由于妇产科护理工作中特殊性、危险性操作较多,医院内部缺乏保护患者隐私的相关规定易造成妇产科患者隐私受侵,不利于护理人员在工作中形成保护患者隐私的意识,不利于患者自我隐私保护意识的提高。另外,患者病历管理不当可直接导致妇产科患者隐私的泄露。病历上涉及患者姓名、性别、年龄、诊断结果及方式,部分涉及患者月经周期、性生活、婚史、传染病史、家族史等各种详细资料,若妇产科护理人员对患者病历资料、化验单等随意堆放,造成化验单丢失、任由他人随意翻阅等,极易使患者隐私遭到严重泄露,在影响患者后续治疗开展的同时,恶化了护患关系[6]。此外,妇产科患者在就诊中易暴露私密部位,但目前院内就诊环境不良,容易增加患者不安感,不利于患者隐私的保护。医院未对妇产科护理人员进行有关“患者隐私保护”的教育,未对护生进行“患者隐私保护必要性和重要性”的教育,未在患者住院时对其进行“自我隐私保护重要性”的讲解等,均易最终造成患者隐私的泄露。4.法律方面。保护患者隐私的相关法律不健全同样是医院妇产科患者隐私受侵的重要原因。虽然我国法律中有个人隐私权保护的相关规定,但尚无明确的隐私权保护法,总体来说对患者隐私保护的法律发展相对滞后,故导致妇产科患者隐私保护相关体系的建立与完善存在阻碍。同时,由于目前法律中关于患者隐私保护方面的规定比较笼统,未界定隐私的范围,未明确在何种情况下患者隐私应受到法律保护及相应具体的保护措施,使一些不法人员有空可钻,以至于患者个人隐私在护理操作中受到侵犯而得不到应有的法律保护[7]。
患者隐私保护措施
1.强化护理人员对患者隐私的保护意识、提高护理服务质量。为了防止患者隐私受到侵犯与泄露,妇产科护理人员的隐私保护意识、护理沟通技巧及护理质量急需强化与提高。在隐私保护意识方面,妇产科护理人员应重视患者的隐私权,意识到自身为患者隐私的保护者,并应树立良好的法律意识,将保护患者隐私纳入日常护理工作,避免患者因隐私的泄露而造成家庭、社会方面的矛盾。在沟通技巧、护理服务质量方面,护理人员应认真严肃对待患者隐私,在询问患者隐私问题时,要足够尊重患者,避免有第三人在场,并通过有效沟通使患者放心,以提高患者对医护人员的信任,促进诊疗、护理的顺畅进行。在对患者隐私部位实施护理操作时,护理人员应进行必要的遮挡,例如放置导尿管时,对于能够自由活动的患者,护理人员应告知患者前往操作室进行相关诊疗,而对于不能自由活动的患者,护理人员在操作时应注意采用屏风、床间帘为患者营造相对的个人空间。最后,护理人员应以专业的技术、负责的态度消除患者疑虑,使患者能够放心、诚实地与医护人员进行交流,减少漏诊、误诊情况的发生,最大限度避免患者接受护理时出现尴尬与不安情绪,同时有效避免护患纠纷的发生[8]。2.增强对患者的隐私保护教育。医院应在患者入院当天,安排护理人员讲解隐私保护的重要性,使患者增强隐私保护的意识,避免因不在乎、不重视隐私信息而引起不良事件,同时对护理人员隐私保护操作起到监督作用。另外,妇产科部分患者在就诊时存在羞耻和焦虑的心理情绪,护理人员应有针对性地与患者及家属交流并进行健康宣教,帮助患者尽早放下心理负担,走出心理阴影,从而能够科学、客观地面对自身疾病。护理人员可以通过疾病的健康宣教等方式(一对一当面教育或者发放宣传资料进行教育),积极有效地缓解患者对疾病的疑虑,让患者感受到被尊重、体验到优质护理服务[5]。3.建立或完善院内隐私保护规章制度。为了使妇产科患者的隐私得到更好的保护,医院急需建立或完善保护患者隐私的相关制度,例如出台与患者隐私保护相关的奖惩措施,对保护患者隐私提出建设性意见的护理人员进行奖励;对由于不良工作态度、行为等造成患者隐私泄露,并导致患者家庭、甚至社会矛盾的护理人员给予严肃处理[2,9]。另外,医院应加强保护患者隐私相关制度的实施,例如与相关医生或护理人员签订协议,严惩泄露患者隐私者;医院通过规章制度不断规范院内妇产科护理人员工作言行,为保护患者隐私的日常工作定下标准,进一步避免患者隐私的泄露。4.加强院内环境、病历资料管理。改善院内妇产科诊疗环境、强化患者病历安全管理是避免患者隐私泄露的重要途径。在就诊环境改善方面,医院应为妇产科患者创造既能保护患者隐私又能方便诊疗护理的诊疗环境,并在条件允许时,尽可能为患者提供单独的诊疗空间,空间规格能够满足不同患者的需求;当条件不允许时,应设立相对独立的间隔诊区。在患者进行诊断、治疗或者接受相关护理时,允许患者将诊疗室、检查室、病房或者手术室等特殊场所视为私人空间,并严格要求除诊疗工作相关的医生与护理人员外,其他无关医护人员均不得入内[5]。医院还应改善院内硬件环境,例如在多人病房内,于病床间挂布帘营造相对独立的空间;挂号、收费等处设立隔离带;为患者提供及时有效的导医服务,并尽可能配备一对一的私密空间。在妇产科患者病历管理方面,由于患者病历资料通常涉及患者多方面隐私,因此安全合理管理病历对避免患者隐私泄露具有重要意义[10]。护理人员应保管好妇产科患者病历资料,严禁随意放置病历,防止他人(除主治医生外)随意翻看患者住院期间的化验单、诊疗报告以及个人基本信息等资料;严禁在学术交流会议、每周例会或者其他会议、报告上显示患者姓名,以避免患者信息泄露及患者隐私受侵。护理人员在书写、记录患者的诊断卡时,应注意患者隐私的保护。建议护理人员将患者纸质病历、化验单、检查结果资料等妥善放置于特定区域,并设专人进行严格规范的存管,患者电子病历应设置密码进行严密存管,以避免患者病情、个人基础信息等的泄露。5.其他保护措施。法律规定、社会关注同样是医院患者隐私保护必不可少的两大“措施”。法律对护理人员的行为具有显著的约束作用,在妇产科患者隐私保护方面的效果尤为明显。建议法律上明确患者隐私权的含义、外部延伸以及侵犯隐私权的具体责任形式,还需明确侵权的法律后果,让患者的隐私权得到实际保护。另外,社会媒体具有较强的社会宣传作用和公众引导能力,建议社会媒体积极关注医院患者隐私保护问题,并宣传患者隐私保护权的重要性与必要性,引导患者、医护人员等群体正视隐私保护问题,自觉尊重、保护患者隐私[2,11]。
护理操作范文篇8
1资料与方法
1.1一般资料。从2017年4月—2019年4月我院神经内科接收的护理技术操作教学课程实习护生中抽取70例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和护理安全教育组2组。其中,对照组中,实习护生共35名,全部为女生,实习护生年龄16~22岁,平均年龄为19.68岁;护理安全教育组中,实习护生共35名,全部为女生,实习护生年龄16~21岁,平均年龄为19.17岁。本研究经医院伦理委员会批准。2组实习护生的一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2纳入与排除标准。纳入标准:符合我院实习护生的接收程序者;排除标准:(1)短期见习人员;(2)短期进修人员。1.3教学方法。对照组(35例)采用传统教学模式进行教学,护理安全教育组(35例)在传统教学模式的基础上采用护理安全教育。(1)模拟护理操作目标教学。教学老师根据实习护生的情况,结合科室护理工作的特点,制定护理技术操作教学的及教学目标和教学内容,并进行模拟护理操作目标教学,根据教学效果对教学目标及教学内容进行适当的调整;(2)护理安全教育。教学老师对实习护生进行分组,开展护理安全教育教学。以近年来科室发生的因护理操作不当引起的护理不安全事件为案例,引导实习护生提出护理安全教育相关的问题,并通过查阅文献、小组间讨论等方法解决问题,提出如何提高护理安全的具体措施,并总结护理安全教育经验;(3)理论结合实践。教学老师针对护理操作技术相关的风险因素,组织实习护生强化护理操作技术演练,并对实习护生护理操作技术进行点评和指导。1.4评价标准。(1)探讨2组实习护生护理技术操作教学考核试卷评分。护理技术操作教学考核试卷共包括临床护理综合理论知识(0~20分);基础护理操作技术(0~20分);安全管理规章制度(0~20分);专科护理操作技术(0~20分);无菌操作技术规范(0~20分)、案例分析题(0~20分)6个评价项目。最高分120分,若评分越高,代表护理技术操作教学效果越好。(2)探讨2组实习护生教学满意度。采用护理技术操作教学满意度调查问卷进行评价,共包括教学内容、教学环境、教师教学态度、教学模式认可度、自我专业素质提升5个项目。最高分100分,若评分越高,表明护理技术操作教学满意度越好。1.5统计学方法。采用spss17.0进行数据分析,相关计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,比较采用t检验;计数资料采用率(%)表示,进行х2检验。若p<0.05,表示差异具有统计学显著性。
2结果
2.12组实习护生护理技术操作教学考核试卷评分护理安全教育组护理综合理论知识(16.16±2.89)分,基础护理操作技术(15.93±2.78)分,安全管理规章制度(16.55±2.76)分,专科护理操作技术(16.39±2.34)分,无菌操作技术规范(16.74±2.13)分,案例分析题(16.27±2.54)分,均明显高于对照组(p<0.05)。见表1。2.22组实习护生教学满意度护理安全教育组教学满意度(88.17±9.23)分,明显高于对照组(p<0.05)。见表2。
3讨论
护理实习是护理人员走上工作岗位前的重要阶段[4],关系到以后的职业素养和护理质量。护理技术操作是临床护理专业生实习过程中的重要组成部分[5]。若护理操作不慎,易引起护理差错,引发临床不安全事件[6],造成医患关系紧张,不利于临床诊疗安全,对科室和整个医院的医疗质量造成重大影响。因此在开展实习护生护理技术操作教学的同时,如何加强护理安全教育工作,提高实习护生护理安全意识,识别护理技术操作风险,降低因护理技术操作不当引起的不安全事件的发生概率,具有重要的临床价值。常规的护理技术操作教学模式较为简单,教学老师对实习护生的护理安全教育工作不够重视,实习护生护理安全意识较差,教学效果不能令临床满意。护理安全教育作为一种新型的临床实习带教模式,具有明显的优势。一方面,带教老师模拟护理操作目标教学,帮助实习护生熟练操作程序、掌握操作要点,最大限度调动实习护生的学习积极性和主动性,促使教学工作有条不紊进行;另一方面,采用案例分析法开展护理安全教育工作,提高实习护生的风险意识和安全意识;其三,通过理论结合实践,加深了实习护生对护理技术操作的认识,规范护理技术操作,提高实习护生执业能力及独立处理问题的能力。本研究显示采用护理安全教育的实习护生教学效果和教学满意度均明显优于传统教学模式(p<0.05),可推广应用。
参考文献
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[2]高雪.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用研究[j].中国继续医学教育,2018,10(25):11-12.
[3]胡晓晴,陈小菁,胡斌.互联网 翻转课堂在护理生毕业前技能实训教学中的应用[j].中国中医药现代远程教育,2019,17(13):27-29.
[4]袁庆,张苗,崔宏冰.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[j].中国卫生产业,2016,13(29):124-126.
[5]丁建华,吕冬,雷芬芳,等.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[j].中国卫生产业,2016,13(22):6-8.
护理操作范文篇9
1对象
1•1考生概况
237名考生分别来自全市各级医院,其中一级医院54名,占22•8%;二级医院139名,占58•7%;三级院34名,占14•3%;其他10名,占4•2%。从事临床护理者194名,占81•8%;从事护理管理者39名,占16•5%;非护理岗位者4名,占1•7%。考生均为中等护理专业毕业。年龄21岁~46岁,平均32岁。中级职称2名,占0•8%;初级职称235名,占99•2%。
1•2考核方法及内容
从《护基》技术操作项目中选取6项(铺备用床、口腔护理、肌内注射法、静脉注射法、静脉输液法、穿脱隔离衣)临床常用的操作作为考核内容,每位考生随机抽取1项参加考核。由2位老师同时监考,按全市统一的评分标准进行评分。
2考核结果
2•1总体成绩
及格者209名,占总考人数的88•2%,其中60分~70分74名,71分~80分82名,81分~90分46名,90分以上7名。不及格者28名,占总考人数的11•8%。
2•2不同岗位成绩见表1。
2•3各级医院成绩见表2。
3讨论
3•1重视《护基》技术的正规操作《护基》是护理学中最基本的也是比较重要的课程之一,基础护理工作是临床护理和各专科护理的基础[1]。《护基》技术操作是在中专护理教学时就要求掌握的基本技能。护理专科自考生都是中等护理专业毕业、从事护理工作2年以上的护士,总体不及格率为11•8%(表1),原因是除了少数考生(非临床护理)长期不从事临床护理工作,少数考生心理素质较差,以致造成考试紧张、怯场、遗忘等因素以外,绝大部分考生是因为不正规操作所致,诸如无菌观念不强,导致无菌操作不规范;查对制度不严,导致用错药或注射错患者等。有的考生认为平时护理工作繁忙,无法按正规操作去完成任务,久而久之,形成“游击”习气,也是造成不合格的原因之一;从事护理管理的考生不及格率为17•9%(表1),原因是有的护理管理者长期脱离临床护理实践,以致操作生疏,流程遗忘,护理管理者在临床护理工作中是技术操作的指导者和监督者,其技术操作的正确程度对护士具有相当的影响,因此,护理管理者要经常深入临床第一线,在实践中巩固提高技术操作水平,才能真正起到指导和监督的作用;从事临床护理的考生技术操作质量好坏直接影响医院的护理质量,有的考生还兼任临床护理带教老师,故技术操作正规与否直接关系到培养学生的质量优劣。因此,各护理岗位都要重视《护基》技术的正规操作,要所有护士按正规操作去做,习惯成自然,工作效率必定会提高。
3•2医院护理管理部门要加强对护理技术操作的培训或督查表2显示,一级医院不及格率最高,达14•8%,原因是基层医院护士有的技术操作做的少,易出现遗忘程序、标准不清的现象。因此,基层护士应是培训的重点,随着医保改革的深入,相当部分的就医者要去基层医院接受治疗和护理,基层护士技术操作质量优劣直接影响到患者的治疗效果及康复。三级医院不及格率为14•7%是意想不到的,据了解,部分考生可能与抽到的操作项目不常做,比较生疏有关,部分考生是由于平时护理工作量大,在操作中出现简化程序、降低标准的现象。因此,各级医院(尤其是一级医院)护理管理部门应根据本院护士的实际情况,加强对《护基》技术操作的培训或督查。
3•3临床实践与学校教学应高度统一目前,绝大部分学校在护理教学中都采用目标教学法,尤其是《护基》技术操作的教学,设技能目标、态度目标、时间目标……,按目标施训;有的学校还实行达标考核[2],即对一些重要技术操作如无菌技术操作等,制定出评分和达标要求(并非60分及格),上课时向学生交代清楚,使学生在练习时就做到心中有数,争取考核时一次达标。对考核中一次不达标的学生,针对其存在的问题,组织再辅导、再练习、再考核,直至达标。这样,促使学生养成严格按目标训练的习惯,提高了正规化操作程度。但进入临床护理工作,尤其是独立工作后,特别是在目前我国临床护士相对较少,工作较忙的情况下,往往出现简化程序等不正规操作现象,久而久之,不正规操作的习惯成了自然,逐渐替代了正规操作,导致临床护理岗位不及格率达10•3%的考核结果。《护基》技术操作是护士的基本功,尤如医生必须掌握体格检查技能一样,避免出现忙时做不到,贬低护理工作的科学性。临床护理实践与学校护理教学必须高度一致,才能保证护理工作质量。
3•4建议
3•4•1提供部分考生的考前辅导有的考生在考前化去的练习时间很多,但成绩并不理想;有的考生考前化去时间不多,成绩却较好。关键在于对操作流程标准要求的理解及平时单位对操作的要求是否严格。鉴于有的考生中专毕业时间较长,对考核标准遗忘较多;有的考生一直在基层医院工作,正规化操作程度略低以及多数考生的要求,建议考前由主考单位或有辅导条件的医院办班进行应考项目的辅导,考生可根据自己的需要酌情报名参加辅导。这样可使考生标准明确,按标准练习,达到事半功倍的效果,也有利于今后工作中正规化操作。
护理操作范文篇10
1资料与方法
1.1一般资料。本院收取对象为实验操作小组学生,收取时间在2015年10月18日~2017年12月26日之间,对收取100例实验操作小组学生进行分组,分为观察组和对照组,每组各50例。观察组各项基本资料-年龄:年龄上下限值分别为18/16,平均年龄(17.58±1.02)岁。对照组各项基本资料-年龄:年龄上下限值分别为17/18,平均年龄(17.12±1.55)岁。两组实验操作小组学生在各项临床资料对比中无显著差异,即性别、年龄等,因此,可采用p>0.05来表示,能进行对比。1.2方法。通过小组成员集体讨论,将无菌技术操作、导尿术和静脉输液作为实验项目。两组基础护理技术实验操作课均由同一名教师授课,每个项目操作流程均遵循本院编制的基础护理操作手册中的内容规范实行。观察组-采取实施示错法教学,即示范-联系-示错-纠错-总结,具体内容:(1)无菌技术操作示错法:投递器械手法错误;覆盖无菌盘时手法错误;铺无菌盘将无菌包打开时手触及包布的内面,并将污染物直接放置于无菌包内;打开闭合贮藏手法错误;用无菌持物钳时触碰至容器边缘;器械包开包时使包里物品受到污染;倒无菌溶液手法错误;检查无菌溶液时操作手法错误;跨越无菌区等临床上学生常犯的错误操作[2]。(2)导尿术示错法:将女性患者导尿术为例子,首次消毒未按照顺序进行、未能备好便器、在备好便器后未洗手、倒消毒液前未冲洗瓶口、用戴手套的手倒消毒液、戴手套方法不正确、在插导尿管时未将小阴唇分开并将导尿管进行固定、第二次消毒时消毒顺序错误、倒尿液时导尿管位置不正确、跨越无菌区等学生常犯错误。(3)静脉输液示错法:未能严格执行三查七对原则、手触及患者皮肤消毒区域、未扎止血带、拔针后按针眼手法错误、配制药物时针头受到污染、针头受到污染后继续穿刺、穿刺角度不正确等。每个操作分环节示错,一个环节结束后由学生纠正错误,当学生的面将错误指出,对于学生未发现的错误应进行指导对照组-实施采用示范一联系一总结的教学方法。1.3观察指标。对比且分析两组实验操作小组学生的指标,即教学效果评分。1.4统计学方法。采用spss19.0统计学软件对本次研究数据进行分析,计数资料以例(n),百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验。以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组实验操作小组学生无菌技术考核成绩(89.65±1.02)分;导尿术操作考核成绩(88.52±1.67)分;静脉输液操作考核成绩(82.10±1.32)分,显著高于对照组各项指标,p<0.05。见表1。
3讨论
目前临床上常用的教学方式主要以传统护理操作实验教学为主,在教学过程中,以教师为中心,教师传授知识,学生学习知识,学生通过教师的授课学习经验,但该方式易导致学生主动学习的积极性下降[3]。而示错法能够使学生主动找出错误,并进行纠正,对于学生未发现的错误教师给予指出,形成了教师是主导、学生是主体的教学观念,进而取得满意的教学效果。本次研究数据,观察组实验操作小组学生无菌技术考核成绩(89.65±1.02)分;导尿术操作考核成绩(88.52±1.67)分;静脉输液操作考核成绩(82.10±1.32)分,显著高于对照组各项指标(p<0.05)。总而言之,示错法在基础护理学实验操作教学中效果显著,值得进一步探究与推广。
参考文献
[1]龚国梅,洪迎迎,彭金,等.示错法在基础护理学实验操作教学的应用[j].护理学杂志,2015,30(1):52-54.
[2]李泉清,任华蓉,何开莲,等.示错情景教学法在护理学基础实验教学中的应用[j].中外健康文摘,2013,78(30):330-331.
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护理操作范文
时间:2022-05-19 01:02:10 阅读:0
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